Médicaments Antiarythmiques

Les agents anti-arythmiques sont un groupe diversifié de médicaments utilisés dans le traitement des arythmies cardiaques (rythmes ou rythmes cardiaques anormaux). Les arythmies cardiaques se produisent lorsqu’il y a un défaut dans la conductivité électrique du cœur. Elle a de nombreuses causes et peut inclure une maladie coronarienne, une crise cardiaque, des troubles électrolytiques ou une infection. Il existe de nombreux types d’arythmies, notamment la fibrillation auriculaire, le flutter auriculaire, la fibrillation ventriculaire et la tachycardie ventriculaire.

La classification de Vaughan-Williams est une classification historique qui divise les antiarythmiques en cinq classes principales. Cependant, ce système présente certaines limites et certains antiarythmiques plus récents peuvent être divisés en plusieurs classes. C’est pourquoi certaines sources peuvent classer certains agents antiarythmiques différemment des autres sources.

Certains antiarythmiques:

• Désopramide
• Propafenon (Rytmonorm)
• Amiodaron (Cordarone, Cordalin, Amidovin)
• Sotalol (Darob)
• Quinidine
• Mexilétine
• Lidocaïne (Arithmal, Jetmonal) etc.

De plus, d’autres médicaments pour le cœur peuvent être utilisés pour traiter les arythmies. Il peut s’agir de médicaments du groupe des bêtabloquants qui réduisent la charge de travail et la fréquence cardiaque du cœur, ou de bloqueurs des canaux calciques qui inhibent l’apport de calcium dans les cellules cardiaques (également utilisés pour traiter l’hypertension artérielle).

Types de médicaments antiarythmiques

Les médicaments antiarythmiques sont divisés en 4 classes;

• Médicaments antiarythmiques de classe I:
  Bloqueurs des canaux sodiques: ils agissent en ralentissant la conduction électrique dans le cœur: par exemple: quinidine, procaïnamide, disopyramide, flécaïnide, propafénone, bileinide, mexilétine.
• Médicaments antiarythmiques de classe II: 
  Bêtabloquants; Supprime les foyers qui composent le rythme irrégulier, réduisent les effets de l’adrénaline. Il abaisse la pression artérielle et la fréquence cardiaque (effet normal). Par exemple: propranolol, métoprolol, aténolol.
• Médicaments antiarythmiques de classe III:
  ils agissent en bloquant les canaux potassiques dans le cœur et en ralentissant la conduction électrique; Par exemple: amiodarone, sotalol.
• Médicaments antiarythmiques de classe IV: 
  Ces médicaments de classe fonctionnent comme des médicaments de classe II, mais ils bloquent les canaux calciques dans le cœur; Par exemple: diltiazem, vérapamil.

Effets secondaires des médicaments antiarythmiques

Les effets secondaires des médicaments antiarythmiques peuvent inclure :

• Augmentation de l’arythmie,
• Réaction allergique,
• Douleur thoracique,
• Évanouissement,
• Gonflement des pieds et des jambes
• Vision floue,
• Essoufflement,
• Fréquence cardiaque élevée (plus de 100 au repos),
• Fréquence cardiaque extrêmement lente (inférieure à 60),
• Vertiges et sensation de vertige,
• Modification du sens du goût (goût amer ou métallique),
• Perte d’appétit,
• Toux,
• Sensibilité au soleil
• Diarrhée ou constipation.