Puisqu’il est essentiel de réduire immédiatement la tension artérielle en cas d’urgence hypertensive, les agents sont administrés par voie parentérale, car à ce stade, l’hypertension peut être mortelle. Des exemples d’urgences hypertensives sont l’encéphalopathie hypertensive, l’éclampsie, l’insuffisance ventriculaire gauche aiguë et l’insuffisance cardiaque aiguë.
Habituellement, les agents utilisés dans les urgences hypertensives sont des vasodilatateurs qui dilatent les vaisseaux sanguins et réduisent la pression artérielle.
Les vasodilatateurs sont des médicaments qui dilatent (élargissent) les vaisseaux sanguins, ce qui facilite la circulation sanguine. D’autres agissent directement sur les cellules musculaires lisses qui tapissent les vaisseaux sanguins. D’autres ont un effet central et régulent très probablement la pression artérielle via le centre vasomoteur du cerveau situé dans la moelle oblongue.
Il est utilisé pour traiter les vasodilatateurs, l’hypertension (pression artérielle élevée), l’angine de poitrine et l’insuffisance cardiaque.
Types de vasodilatateurs:
- Inhibiteurs de l’ECA (enzyme de conversion de l’angiotensine): Les inhibiteurs de l’ECA ralentissent (inhibent) l’activité de l’enzyme ACE, ce qui réduit la production d’un produit chimique (l’angiotensine) qui provoque le rétrécissement des vaisseaux sanguins. En conséquence, la pression artérielle diminue en raison de l’élargissement des vaisseaux sanguins.
- BRA (bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine): Les BRA sont un autre type de médicament qui dilate les vaisseaux sanguins. Ils agissent en empêchant l’adhésion angiotensique des vaisseaux sanguins au muscle lisse. Cela provoque une vasodilatation.
- Bloqueurs de canaux calciques: les cellules musculaires lisses des artères utilisent le calcium pour la contraction musculaire. Les inhibiteurs calciques empêchent le calcium de pénétrer dans les cellules lisses qui détendent les muscles artériels. Cela conduit à l’élargissement (ouverture) de l’artère.
- Nitrates: Les nitrates sont convertis en oxyde nitrique, qui active un autre produit chimique qui provoque l’ouverture des veines et des artères. Les médecins prescrivent souvent des nitrates pour traiter l’angine de poitrine.
