Nouveau médicament crème de ruxolitinib pour le traitement du vitiligo

Selon les résultats présentés lors de la réunion de l’American Academy of Dermatology, l’utilisation de la crème de ruxolitinib une fois par jour permet un taux de repigmentation plus élevé chez les patients atteints de vitiligo.

Pearl Grimes et ses collègues ont étudié la repigmentation des zones corporelles touchées chez des patients adultes atteints de vitiligo traités par la crème de ruxolitinib.

«Le vitiligo est particulièrement résistant à la pigmentation des mains et des pieds, ce qui affecte la probabilité de repigmentation», a déclaré Grimes, directeur du Southern California Vitiligo and Pigmentation Institute. “Les méta-analyses de photothérapie et d’inhibiteurs topiques de la calcineurine pour le vitiligo n’ont montré aucune preuve d’une réponse thérapeutique significative (repigmentation à 75%) dans les mains et les pieds.”

Les chercheurs ont analysé les données d’une étude de phase 2 randomisée d’un an menée auprès d’adultes âgés de 18 à 75 ans qui ont reçu un diagnostic de vitiligo avec 0,5% ou plus de la zone du visage et 3% ou plus de la dépigmentation de la surface corporelle (BSA) dans les zones non faciales. Les patients ont été répartis au hasard en groupes recevant 1,5% de crème de ruxolitinib deux fois par jour, 1,5% de crème de ruxolitinib une fois par jour, 0,5% de crème de ruxolitinib une fois par jour et 0,15% de crème de ruxolitinib une fois par jour.

Après 24 semaines, les patients ayant reçu 0,15% de crème de ruxolitinib une fois par jour et n’ayant pas obtenu une amélioration de l’indice de score (F-VASI) de 25% ou plus d’une centaine de vitiligo ont été randomisés dans l’un des groupes à forte dose de ruxolitinib et suivis leur dose normale pendant 52 semaines. 

Sur les 157 patients (âge moyen, 48,3 ans; 46,5% d’hommes; 84,1% de blancs), 100 patients inclus dans l’analyse ont été traités avec toute la peau dépigmentée avec une surface corporelle totale de 20% ou moins au départ. Dans l’ensemble, les patients avec un indice de score total de la zone vitiligo de 50% (T-VASI50) ou plus et de 75% ou plus (T-VASI75) au cours de la période de 52 semaines ont atteint le jalon d’une manière dose-dépendante.

Le régime à 1,5% de crème ruxolitinib deux fois par jour a entraîné des réponses T-VASI50 et T-VASI75 plus élevées dans toutes les zones du corps (45% et 15%, respectivement).

À la semaine 52, les réponses T-VASI50 une fois par jour dans les mains et les pieds étaient de 21,1% et 26,3% dans le groupe 1,5%, respectivement, contre 15% et 29,4% dans le groupe deux fois par jour 1,5%. Les réponses T-VASI75 étaient de 21,1% dans les mains et les pieds dans le groupe une fois par jour 1,5% et de 5% et 17,6% dans le groupe 1,5% deux fois par jour, respectivement.

«La crème de ruxolitinib a produit une repigmentation cliniquement significative dans toutes les zones du corps chez les patients atteints de vitiligo», ont noté Grimes et ses collègues.

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