Qu’est-ce Que La Bilirubine Totale ?

La bilirubine est un déchet jaune foncé formé lorsque l’hémoglobine, la protéine transportant l’oxygène dans les globules rouges, est décomposée. La bilirubine se trouve dans la bile, qui aide votre foie à digérer les aliments, et est excrétée dans les selles ou l’urine.

Le test de bilirubine est utilisé pour diagnostiquer et surveiller le foie, la vésicule biliaire, les voies biliaires et certaines maladies du sang en mesurant la quantité de bilirubine dans votre sang ou votre urine.

La bilirubine existe dans le sang sous deux formes. Celles-ci sont appelées bilirubine conjuguée et bilirubine non conjuguée. Initialement, la bilirubine est sous sa forme non conjuguée. La bilirubine non conjuguée est la bilirubine liée à l’albumine, la principale protéine du sang qui transporte les substances vers le foie.

La bilirubine non conjuguée transportée vers le foie passe par un processus dans le foie appelé conjugaison avec une substance appelée glucuronide, où la bilirubine se conjugue. La bilirubine conjuguée est la forme hydrosoluble de la bilirubine prête à être excrétée dans la bile.

La bilirubine totale fait référence à la somme des quantités de bilirubine directe (conjuguée) et indirecte (non conjuguée) dans le sang. Les valeurs normales de bilirubine varient avec l’âge. La quantité de bilirubine est exprimée en milligrammes par décilitre (mg/dL).

Quelles devraient être les valeurs normales de bilirubine totale?

Plages de référence normales de la bilirubine totale

Quelles sont les causes de la bilirubine totale élevée?

Une quantité totale de bilirubine supérieure à 1,35 mg/dl chez l’ adulte est appelée bilirubine élevée. L’élévation de la bilirubine est appelée hyperbilirubinémie. Parce que le foie ne peut pas traiter complètement la bilirubine à la naissance, les nouveau-nés ont des niveaux élevés de bilirubine. Cette condition est appelée ictère néonatal. La jaunisse néonatale est une affection temporaire qui disparaît généralement d’elle-même en quelques semaines.

Quelles sont les causes d’ une bilirubine totale élevée ?

• Calculs biliaires
• Syndrome de Gilbert
• Cirrhose
• Cancers du foie
• Hépatite auto-immune
• Hépatite virale
• Inflammation des voies biliaires
• Obstruction des voies biliaires
• Cholestase intrahépatique de la grossesse
• L’anémie hémolytique
• L’anémie falciforme
• Faim prolongée
• Exercices intenses
• Infection
• Syndrome du rotor
• Syndrome de Dubin Johnson
• Syndrome de Crigler-Najjar
• Réaction transfusionnelle

Quels sont les symptômes d’une élévation de la bilirubine totale?

La jaunisse est le principal symptôme d’un taux élevé de bilirubine. Si le taux de bilirubine est bas ou modérément élevé, la jaunisse n’est observée que dans les yeux. À mesure que le niveau de bilirubine augmente, la jaunisse sur la peau devient plus prononcée.

Les autres symptômes d’un taux élevé de bilirubine sont énumérés ci-dessous :

• Maux d’estomac
• Gonflement dans l’abdomen
• Urine foncée
• Secouer
• Feu
• Douleur thoracique
• La faiblesse
• Vertiges
• La nausée
• Vomissement
• Démangeaison

Comment faire baisser le taux de bilirubine totale ?

La réduction du taux de bilirubine totale peut généralement être obtenue en traitant la cause sous-jacente.

Selon la cause, les méthodes suivantes sont utilisées pour le traitement de l’élévation de la bilirubine totale chez l’adulte :

• Traitements de la cause de l’élévation de la bilirubine due à la destruction rapide des cellules sanguines (Transfusion d’érythrocytes, Acide folique, IgIV, Rituximab, Immunosuppresseurs, Corticoïdes)
• Le traitement de l’hyperbilirubine causée par l’hépatite se fait à l’aide d’antivirus et de corticostéroïdes.
• Si le taux de bilirubine est élevé en raison de diverses obstructions, une antibiothérapie si l’obstruction est causée par une infection et une intervention chirurgicale peuvent être recommandées si l’obstruction est due à des raisons telles que des calculs biliaires ou une sténose des voies biliaires.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour abaisser les taux élevés de bilirubine chez les nouveau-nés :

• Photothérapie : les niveaux élevés de bilirubine chutent généralement lorsqu’ils sont exposés à des lumières spéciales à spectre bleu. Cette méthode est appelée photothérapie.
• Couverture de fibre optique (Couverture de bilirubine) : C’est une méthode différente pour appliquer la méthode de photothérapie. La photothérapie est appliquée en plaçant une couverture qui émet de la lumière bleue sous ou sur votre bébé.
• Échange de sang : Ce traitement nettoie le sang de votre bébé avec des niveaux élevés de bilirubine. Le remplace par du sang frais avec des taux de bilirubine normaux. Cela augmente le nombre de globules rouges de votre bébé. Il abaisse également les niveaux de bilirubine. Cette méthode est appliquée dans des conditions de soins intensifs lorsque d’autres méthodes ne sont pas utiles et avec des valeurs de bilirubine très élevées.

Qu’est-ce qui cause un faible taux de bilirubine totale?

Une faible bilirubine totale est généralement découverte de façon fortuite lors d’un test sanguin de routine. Une faible bilirubine ne provoque aucun symptôme. Une consommation excessive de caféine, d’anti-inflammatoires non stéroïdiens et de médicaments du groupe des barbituriques peut entraîner une diminution des taux de bilirubine. La réponse à la question de savoir si une faible bilirubine cause des problèmes n’est pas claire. La bilirubine a un effet antioxydant lorsqu’elle est présente dans le sang à des niveaux normaux. On pense qu’en raison de la diminution de cet effet antioxydant en raison de faibles niveaux de bilirubine, il peut provoquer une augmentation de diverses maladies telles que la maladie coronarienne, la colite ulcéreuse, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies oculaires.