Qu’est-ce que l’angine ?

L’angine de poitrine est une douleur thoracique causée par un manque de sang dans une partie de votre cœur. En plus des douleurs thoraciques, vous pouvez ressentir une sensation de pression et d’oppression dans la poitrine. L’angine est également appelée angine de poitrine ou douleur thoracique ischémique.

L’angine est un symptôme, pas une maladie. C’est souvent un symptôme de maladie coronarienne. L’angine survient lorsque quelque chose bloque vos artères ou lorsqu’il n’y a pas assez de flux sanguin dans les artères pour amener le sang riche en oxygène au cœur. L’angine en elle-même n’est pas mortelle, mais c’est un signe important de maladie cardiaque. Elle survient généralement à l’effort et disparaît rapidement avec le repos.

Quels sont les types d’angine de poitrine ?

Angine stable

L’angine stable survient lorsque le cœur travaille plus fort que la normale, généralement pendant l’exercice, l’effort et le stress. Cela prend généralement environ 5 minutes. L’angine stable est appelée angine de poitrine .

Il a un schéma régulier et une personne peut en faire l’expérience pendant des mois ou des années. Le repos ou les médicaments soulagent généralement les symptômes. Bien que l’angine stable soit moins grave que l’angine instable, elle peut être douloureuse et inconfortable.

Une angine instable

L’angine instable ne suit pas un schéma régulier et survient généralement au repos. Elle est principalement causée par l’athérosclérose, qui provoque un blocage qui empêche le sang d’atteindre le cœur.

La douleur dure plus de 5 minutes et peut s’aggraver avec le temps. Le repos et les médicaments seuls n’améliorent pas les symptômes.

L’angine instable peut indiquer un risque élevé de crise cardiaque. Toute personne souffrant d’angine instable doit demander des soins d’urgence.

Angine microvasculaire

L’angine microvasculaire peut survenir avec une maladie coronarienne microvasculaire (MVD). Cela affecte les plus petites artères coronaires.

En plus des douleurs thoraciques, une personne peut ressentir :

  • Fatigue et faible énergie
  • Problèmes de sommeil
  • Essoufflement

L’angine microvasculaire a tendance à être plus persistante que l’angine stable. Cela prend généralement plus de 10 minutes, parfois plus de 30 minutes. Ce type est plus fréquent chez les femmes.

Variante d’angine de poitrine

L’angine variante est rare. L’angine variante est également appelée angine de Prinzmetal. Elle peut se développer lorsque le corps se repose, généralement au milieu de la nuit ou tôt le matin.

Cela se produit lorsqu’un spasme survient dans les artères coronaires. Les déclencheurs possibles incluent l’exposition au froid, au stress, aux drogues, au tabagisme ou à la consommation de cocaïne.

C’est une maladie chronique, les médicaments peuvent aider.

Quels sont les symptômes de l’angor stable (stable) ?

La sensation douloureuse qui survient lors d’un épisode d’angor stable est généralement décrite comme une pression ou une plénitude au centre de la poitrine. La douleur peut ressembler à un étau serrant votre poitrine ou à un poids lourd reposant sur votre poitrine. Cette douleur peut irradier de votre poitrine à votre cou, vos bras et vos épaules. L’angine de poitrine est le type d’angine de poitrine le plus courant.

En plus des douleurs thoraciques lors d’un épisode d’angor stable, vous pouvez également ressentir :

  • Essoufflement
  • La nausée
  • Burnout
  • Vertiges
  • Transpiration excessive
  • Anxiété

L’angine stable survient généralement après un effort physique. Les symptômes ont tendance à être temporaires et durent jusqu’à 15 minutes dans la plupart des cas. Ceci est différent de l’angine instable, où la douleur peut être constante et plus intense.

Vous pouvez avoir une crise d’angine stable à tout moment de la journée. Cependant, vous êtes plus susceptible de ressentir des symptômes le matin.

Quels sont les symptômes de l’angine instable (instable) ?

Le principal symptôme de l’angine de poitrine est une douleur ou une sensation d’oppression dans la poitrine.

Les symptômes de l’angine instable comprennent :

  • Douleur thoracique
  • Une sensation de pression ou d’oppression dans la poitrine
  • Douleur irradiant vers votre bras gauche ou votre dos
  • La nausée
  • S’inquiéter
  • Transpiration
  • Essoufflement
  • Vertiges
  • Fatigue inexpliquée

Il est possible qu’un angor stable évolue vers un angor instable. Si vous souffrez d’angine stable, soyez conscient de toute douleur thoracique que vous ressentez même au repos. Faites également attention aux douleurs thoraciques qui durent plus longtemps que d’habitude ou qui vous semblent différentes. Si vous prenez de la nitroglycérine, un médicament qui augmente le flux sanguin pour le soulagement lors d’une crise d’angor stable, vous pouvez trouver un soulagement rapidement, mais vous pouvez constater que le médicament n’est pas efficace pendant une crise d’angor instable.

Quelles sont les causes de l’angine de poitrine ?

L’angine est généralement causée par une maladie cardiaque. Une substance grasse appelée plaque s’accumule dans vos artères et bloque le flux sanguin vers votre muscle cardiaque. Cela oblige votre cœur à travailler avec moins d’oxygène et provoque des douleurs. En outre, une autre cause d’angine de poitrine peut être la formation de caillots sanguins dans les artères de votre cœur, ce qui peut provoquer des crises cardiaques. Dans ce cas, il peut également réduire le flux sanguin et provoquer une crise d’angine de poitrine.

Les causes moins fréquentes de douleur thoracique comprennent :

  • Un blocage dans l’une des principales artères de vos poumons (embolie pulmonaire)
  • Un cœur hypertrophié ou épaissi (cardiomyopathie hypertrophique)
  • Rétrécissement d’une valve dans la partie principale de votre cœur (sténose aortique)
  • Gonflement du sac autour de votre cœur (péricardite)
  • Déchirure de votre paroi aortique, la plus grande artère de votre corps (dissection aortique)

Quels sont les facteurs de risque d’angine de poitrine ?

Certaines choses à propos de vous ou de votre mode de vie peuvent vous exposer à un risque plus élevé d’angine de poitrine.

Ces:

Comment diagnostique-t-on l’angine de poitrine?

Pour diagnostiquer l’angine de poitrine, votre médecin écoutera d’abord vos plaintes et effectuera un examen physique. Votre médecin peut vous prescrire les tests suivants pour évaluer les fonctions de votre cœur.

  • Électrocardiogramme : Mesure l’activité électrique de votre cœur et évalue votre rythme cardiaque.
  • Échocardiographie : Elle consiste à examiner votre cœur par échographie pour détecter les problèmes de circulation sanguine et les problèmes structurels de votre cœur.
  • Angiographie : C’est une méthode d’imagerie qui lui permet de voir vos vaisseaux sanguins et de mesurer le flux sanguin vers votre cœur. L’angiographie par tomodensitométrie ou l’angiographie par cathéter peut être préférée.
  • Test d’effort : C’est un test qui augmente la charge de travail de votre cœur avec l’effort et enregistre le rythme cardiaque, donnant ainsi des informations sur le travail de votre cœur en cas de charge élevée et de demande élevée en oxygène.
  • Tests sanguins : Des tests tels que la créatine kinase et la troponine, qui montrent des dommages au muscle cardiaque, et le taux de sucre dans le sang, les taux de cholestérol, les mesures du taux de CRP qui sont associés au risque de maladie cardiaque peuvent être demandés.

Traitement de l’angine

Le traitement de l’angine de poitrine vise à réduire la douleur, à prévenir les symptômes et à prévenir ou réduire le risque de crise cardiaque. Votre médecin peut recommander un traitement comprenant des médicaments, des changements de mode de vie, une intervention chirurgicale ou une combinaison de ceux-ci.

Changements de style de vie

Les éléments suivants peuvent vous aider à gérer les symptômes et le risque d’angine de poitrine :

  • Arrêter de fumer
  • Gestion du poids
  • Contrôler régulièrement les niveaux de cholestérol et les maintenir à des niveaux normaux
  • Se reposer en cas de besoin
  • Faire de l’exercice régulièrement
  • Apprendre à gérer ou éviter le stress
  • Manger un régime méditerranéen

Médicaments

Les médecins prescrivent souvent des nitrates tels que la nitroglycérine pour l’angine de poitrine. Les nitrates préviennent ou réduisent l’intensité de l’angine en relaxant et en élargissant les vaisseaux sanguins.

Les autres options de médicaments comprennent :

Les médicaments utilisés pour gérer l’hypertension artérielle peuvent aider à gérer l’angine de poitrine. Ceux-ci visent à abaisser la tension artérielle et le taux de cholestérol, à ralentir le rythme cardiaque, à détendre les vaisseaux sanguins, à réduire la charge sur le cœur et à empêcher la formation de caillots sanguins.

Alternatives autres que la chirurgie

Si les médicaments n’aident pas, la méthode suivante

  • Thérapie laser transmyocardique : Cela stimule la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins ou augmente le flux sanguin vers le cœur.
  • EECP (Enhanced External Counterpulsation) : Elle assure l’expansion des vaisseaux coronaires et des fines branches terminales qui alimentent le cœur, l’ouverture des branches de connexion dites collatérales (by-pass naturel) entre ces branches et la formation de nouveaux capillaires.

Interventions chirurgicales

Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour le traitement. Votre médecin peut recommander une angioplastie et la pose d’un stent pendant l’angioplastie.

Alternativement, il peut recommander un pontage aorto-coronarien, dans lequel il utilise une artère ou une veine saine d’une autre partie du corps pour contourner les artères rétrécies du cœur.

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