Qu’est-ce que l’arythmie?

L’arythmie est le terme utilisé pour désigner un rythme cardiaque irrégulier. Dans l’arythmie, il y a variation et irrégularité par rapport à la séquence normale des impulsions électriques du cœur. Les impulsions électriques peuvent être très rapides, trop lentes ou irrégulières.

Il existe plusieurs catégories d’arythmies, notamment:

  • Bradycardie (rythme cardiaque lent)
  • Tachycardie (rythme cardiaque rapide)
  • Battements cardiaques irréguliers, également appelés palpitations ou fibrillation
  • Battement cardiaque précoce ou contraction précoce

La plupart des arythmies ne sont pas graves et ne provoquent pas de complications. Cependant, certains peuvent augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral ou d’arrêt cardiaque.

La fréquence cardiaque d’un adulte en bonne santé se situe entre 60 et 100 par minute. Une augmentation excessive, une diminution de cette vitesse ou une perturbation de l’ordre entre deux battements provoque une arythmie.

Dans certains cas, le terme dysrythmie peut être utilisé à la place d’arythmie.

Les causes de l’arythmie

Même si votre cœur est en bonne santé, vous pouvez ressentir une arythmie. Les conditions suivantes peuvent provoquer une arythmie:

  • Maladie cardiaque
  • Équilibre électrolytique altéré dans votre sang (comme le sodium ou le potassium)
  • Changements dans votre muscle cardiaque
  • Dommages causés par une crise cardiaque
  • Processus de récupération après une chirurgie cardiaque
  • La consommation d’alcool
  • Diabète
  • Abus de substances
  • Boire trop de café (caféine)
  • Hypertension artérielle
  • hyperthyroïdie
  • Stress
  • Fumer
  • Certains régimes et suppléments à base de plantes
  • Certains médicaments
  • Choc électrique

Types d’arythmie

Les types d’arythmie et leurs caractéristiques sont répertoriés ci-dessous.

Fibrillation auriculaire

Cela se produit à la suite d’une activité électrique irrégulière dans l’oreillette et implique presque toujours une tachycardie. C’est l’arythmie la plus courante. La fibrillation auriculaire (A-fib) est courante et se développe principalement chez les adultes de plus de 65 ans. Cependant, il peut également être observé chez les jeunes qui n’ont pas de maladie cardiaque.

Au lieu de produire une seule contraction forte, la chambre se fibrille ou tremble, produisant souvent un rythme cardiaque rapide.

Les symptômes de palpitations sévères, d’essoufflement, de douleurs thoraciques, de vertiges et d’évanouissements rares sont généralement présents chez les patients.

La fibrillation auriculaire peut réduire la capacité de pompage du cœur. Une irrégularité peut rendre le cœur moins efficace. De plus, la FA, qui dure longtemps, peut sérieusement affaiblir le cœur et entraîner une insuffisance cardiaque.

Tachycardie auriculaire

Dans la tachycardie auriculaire, il s’agit d’un type d’arythmie dans lequel la stimulation électrique dans le cœur provient généralement d’un point unique dans les oreillettes à l’extérieur du nœud sino-auriculaire. 

La tachycardie auriculaire peut être une maladie grave et entraîne souvent une fibrillation si elle n’est pas traitée.

À des vitesses élevées, le patient peut ressentir une hypotension, des évanouissements, des étourdissements. 

Tachycardie supraventriculaire

La condition connue sous le nom de tachycardie supraventriculaire (SVT) indique un rythme cardiaque rapide mais rythmiquement régulier. L’individu peut ressentir un rythme cardiaque rapide qui peut durer de quelques secondes à plusieurs heures. De telles tachycardies n’ont généralement aucun aspect mortel. Cependant, il doit être traité.

Tachycardie ventriculaire

La tachycardie ventriculaire (TV) est une palpitations de palpitations cardiaques de plus de 100 par minute. Bien que la TV soit rarement observée chez les personnes en bonne santé et les jeunes, elle est souvent observée chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires et d’une crise cardiaque et d’une insuffisance cardiaque.

Étant donné que le cœur ne peut pas se contracter efficacement lors d’attaques TV, une baisse de la pression artérielle, des malaises et des évanouissements se développent souvent. Contrairement aux tachycardies supraventriculaires (causées par les oreillettes), les TV mettent souvent la vie en danger.

Fibrillation ventriculaire

La fibrillation ventriculaire est un rythme cardiaque irrégulier consistant en des contractions rapides, non coordonnées et flottantes des ventricules. Les ventricules ne pompent pas le sang, mais font plutôt des tremblements.

La fibrillation ventriculaire peut mettre la vie en danger et est souvent liée à une maladie cardiaque. Une crise cardiaque déclenche généralement cela.

Syndrome du QT long

Ce syndrome fait parfois référence à un trouble du rythme cardiaque qui provoque des battements cardiaques rapides et non coordonnés. Cela peut entraîner des évanouissements mortels.

Elle peut également survenir en raison de la sensibilité génétique ou de la prise de certains médicaments.

Symptômes d’arythmie

L’arythmie peut ne pas provoquer de symptômes perceptibles. Cependant, un médecin peut détecter une arythmie lors d’un examen de routine ou après avoir demandé un électrocardiogramme (ECG).

Même si une personne remarque les symptômes, cela ne signifie pas nécessairement qu’elle a une arythmie grave.

Certaines personnes atteintes d’arythmies potentiellement mortelles peuvent ne présenter aucun symptôme, tandis que d’autres présentant des symptômes peuvent ne pas présenter d’arythmie grave.

Les symptômes varient selon le type d’arythmie, mais comprennent généralement:

  • Essoufflement
  • Vertiges
  • Évanouissement ou évanouissement
  • La sensation de flottement dans la poitrine
  • Douleur thoracique
  • Vertiges
  • Fatigue

Complications de l’arythmie

Certaines personnes peuvent ne pas voir de symptômes actifs en raison d’une arythmie. Cependant, un traitement est nécessaire pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux et autres complications pouvant inclure l’insuffisance cardiaque.

Accident vasculaire cérébral  : la fibrillation auriculaire signifie que le cœur ne pompe pas efficacement le sang. Cela peut provoquer la collecte de sang dans les piscines et former un caillot.

Si un caillot est déplacé, il peut aller dans une artère cérébrale qui provoque une obstruction ou un accident vasculaire cérébral potentiellement mortel. Un AVC peut endommager le cerveau et nécessite un traitement urgent.

Insuffisance cardiaque: une  tachycardie ou une bradycardie prolongée peut provoquer une insuffisance cardiaque. En cas d’insuffisance cardiaque, le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang vers le corps et les organes. Le traitement peut souvent aider à améliorer cela.

Diagnostic d’arythmie

Pour diagnostiquer une arythmie, le médecin doit identifier le rythme cardiaque inhabituel et essayer de trouver la source ou le déclencheur. Cela nécessite une histoire détaillée, qui comprendra les antécédents médicaux, les antécédents familiaux, le régime alimentaire et le mode de vie.

Le médecin peut ordonner les tests suivants pour soutenir le diagnostic d’arythmie:

  • Analyse de sang et d’urine
  • ECG
  • Moniteur Holter, un appareil portable pour enregistrer le cœur pendant 1-2 jours
  • échocardiographie
  • Radiographie thoracique
  • Test d’effort
  • Test électrophysiologique
  • Angiographie

Traitement de l’arythmie

Pour le traitement de l’arythmie, un ou plusieurs des traitements suivants peuvent être appliqués en fonction du type et de la gravité de l’arythmie.

Manœuvres vagales:  certains mouvements et exercices qu’une personne peut faire à la maison peuvent arrêter certains types d’arythmies qui commencent au-dessus de la moitié inférieure du cœur.

Médicaments:  ceux-ci ne guérissent pas une arythmie, mais sont généralement efficaces pour réduire les attaques de tachycardie. Certains médicaments favorisent également la conduction électrique par le cœur.

Cardioversion: le  médecin peut utiliser un choc électrique ou des médicaments pour ramener le cœur à son rythme normal.

Thérapie d’ablation: le  chirurgien insère un ou plusieurs cathéters dans le cœur. Ils placent les cathéters dans les zones du cœur où ils soupçonnent qu’ils peuvent être la source de l’arythmie. Le chirurgien les utilisera ensuite pour détruire de petites portions de tissus endommagés, qui corrigent souvent l’arythmie.

Stimulateur cardiaque:  Un stimulateur cardiaque est un petit appareil que le médecin place sous la peau de la poitrine ou de l’abdomen pour aider à contrôler les rythmes cardiaques anormaux. Les stimulateurs cardiaques utilisent des impulsions électriques pour encourager le cœur à battre à un rythme minimum régulier.

Cardioverter-défibrillateur implantable (ICD): Le  chirurgien l’implante près de la clavicule gauche. L’appareil suit ensuite le rythme cardiaque. S’il détecte une vitesse inhabituellement rapide, il stimule le cœur à revenir à sa vitesse normale.

Procédure de labyrinthe: Pendant la procédure de labyrinthe, le chirurgien fait une série d’incisions chirurgicales (incisions) dans le cœur. Celles-ci se transforment alors en plaies et guident les stimuli électriques pour créer des blocs qui aident le cœur à battre efficacement.

Chirurgie de l’anévrisme ventriculaire:  Parfois, un anévrisme ou un ballonnement dans un vaisseau sanguin menant au cœur peut provoquer une arythmie. Si d’autres traitements ne sont pas efficaces, un chirurgien peut avoir besoin de retirer l’anévrisme.

Chirurgie de pontage coronaire: Le  chirurgien relie les artères ou les veines ailleurs dans le corps aux artères coronaires. Cela aide la circulation à contourner toutes les zones rétrécies et à améliorer le flux sanguin vers le muscle cardiaque.

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