Qu’est-ce que l’asthme?

L’asthme est une maladie pulmonaire de longue durée. Vous pourriez entendre votre médecin parler de maladie respiratoire chronique. Il provoque une inflammation et une constriction des voies respiratoires et rend la respiration difficile. La toux, une respiration sifflante, un essoufflement et une oppression thoracique sont des symptômes classiques de l’asthme. Un asthme sévère peut rendre difficile de parler ou de bouger. L’asthme est aussi appelé «asthme bronchique.

Pour certaines personnes, l’asthme est un inconfort mineur. Pour certains, cela peut être un problème majeur qui peut interférer avec les activités quotidiennes et conduire à une crise d’asthme potentiellement mortelle.

L’asthme ne peut pas être guéri, mais ses symptômes peuvent être contrôlés. Étant donné que l’asthme change souvent avec le temps, il est important que vous travailliez avec votre médecin pour surveiller vos symptômes et symptômes et pour ajuster le traitement de manière appropriée.

Quels sont les symptômes de l’asthme?

Les symptômes de l’asthme peuvent inclure:

  • toux, surtout la nuit, en riant ou pendant l’exercice
  • respiration sifflante, grincements ou sifflements en respirant
  • oppression ou douleur dans la poitrine
  • essoufflement
  • fatigue
  • problèmes de sommeil

Qu’est-ce qui cause l’asthme?

Aucune cause unique d’asthme n’a été identifiée. Au lieu de cela, les chercheurs croient que la condition respiratoire est causée par une variété de facteurs. Ces facteurs comprennent:

  • Génétique. Si un parent souffre d’asthme, vous êtes plus susceptible de le développer.
  • Antécédents d’infections virales. Les personnes ayant des antécédents d’infection virale dans l’enfance sont plus susceptibles de développer de l’asthme.
  • Hypothèse d’hygiène. Cette hypothèse fait valoir que les nourrissons ne sont pas exposés à suffisamment de bactéries pendant les premiers mois et les premières années, ce qui provoque de l’asthme. Parce qu’ils ne sont pas exposés à une quantité suffisante de bactéries, leur système immunitaire ne devient pas assez fort pour lutter contre l’asthme et d’autres conditions.
  • Exposition précoce aux allergènes. Un contact fréquent avec d’éventuels allergènes et irritants peut augmenter votre risque de développer de l’asthme.

Déclenche l’asthme

Certaines conditions et certains environnements peuvent également déclencher des symptômes d’asthme. Ces déclencheurs incluent:

  • Maladie:  Les maladies respiratoires telles que la grippe et la pneumonie peuvent déclencher des crises d’asthme.
  • Exercice: un mouvement accru peut rendre la  respiration difficile.
  • Irritants aéroportés:  Les personnes asthmatiques peuvent être sensibles aux irritants tels que les fumées chimiques, les odeurs fortes et la fumée.
  • Allergènes. Le son animal, les acariens et le pollen ne sont que quelques exemples d’allergènes qui peuvent déclencher des symptômes.
  • Conditions météorologiques difficiles : une humidité très élevée ou des températures basses peuvent déclencher de l’asthme.
  • Émotions. Crier, rire et pleurer peut déclencher un asthme.

Qu’est-ce qu’une crise d’asthme?

Une crise d’asthme est une aggravation soudaine des symptômes de l’asthme causée par la compression des muscles (bronchospasme) dans vos voies respiratoires. Lors d’une crise d’asthme, la muqueuse des voies respiratoires gonfle ou s’enflamme également et produit un mucus plus épais que d’habitude. Tous ces facteurs; bronchospasme, inflammation et production de mucus, difficulté à respirer, respiration sifflante, toux, essoufflement et difficulté dans les activités quotidiennes normales. D’autres symptômes d’une crise d’asthme peuvent inclure:

  • Respiration sifflante, respiration et expiration
  • toux
  • Respirer très vite
  • Tension ou pression thoracique
  • Tension dans les muscles du cou et de la poitrine
  • Difficulté d’élocution
  • Anxiété ou panique
  • Visage pâle et en sueur
  • Lèvres ou ongles bleus
  • Ou aggravation des symptômes malgré la prise de vos médicaments

Si vous présentez l’un de ces symptômes, vous devriez consulter un médecin d’urgence.

Les crises d’asthme bénignes sont souvent plus fréquentes. Généralement, les voies respiratoires s’ouvrent en quelques minutes à quelques heures après le traitement. Les crises d’asthme sévères sont moins courantes, mais durent plus longtemps et nécessitent des soins médicaux immédiats. Il est important de reconnaître et de traiter les symptômes bénins d’une crise d’asthme pour vous aider à prévenir les crises graves et à contrôler l’asthme.

Traitement de l’asthme

Le traitement de l’asthme est divisé en trois catégories principales: les exercices de respiration, les traitements de récupération ou de premiers soins et les médicaments de contrôle de l’asthme à long terme.

Votre médecin déterminera le traitement ou la combinaison de traitements qui vous convient en fonction du type d’asthme que vous avez, de votre âge et de vos déclencheurs.

Exercices respiratoires

Ces exercices peuvent vous aider à introduire plus d’air dans vos poumons. Au fil du temps, cela peut aider à augmenter la capacité pulmonaire et à réduire les symptômes graves de l’asthme. Votre médecin ou un inhalothérapeute peut vous aider à apprendre ces exercices de respiration pour l’asthme.

Traitements de sauvetage ou de premiers soins

Ces médicaments ne doivent être utilisés qu’en cas de crise d’asthme. Ils procurent un soulagement rapide pour vous aider à respirer à nouveau. Exemples:

  • récupérer les inhalateurs et les nébuliseurs avec des médicaments qui doivent être inhalés profondément dans les poumons
  • bronchodilatateurs pour détendre les muscles tendus de vos poumons
  • Anti-inflammatoires ciblant l’inflammation des poumons qui peut vous empêcher de respirer

Si vous pensez qu’une personne que vous connaissez a eu une crise d’asthme, vous devriez vous asseoir droit et l’aider à utiliser un inhalateur de sauvetage ou un nébuliseur. Deux à six bouffées de médicaments devraient aider à soulager les symptômes.

Si les symptômes persistent pendant plus de 20 minutes et qu’un deuxième traitement médicamenteux n’aide pas, consultez un médecin.

Médicaments de contrôle de l’asthme à long terme

Ces médicaments doivent être pris quotidiennement pour prévenir les symptômes. Certaines thérapies de récupération telles que les inhalateurs et les nébuliseurs peuvent être utilisées quotidiennement. Cependant, votre médecin devra ajuster vos doses.

Divers médicaments sont utilisés pour traiter l’asthme. 

Inhalateurs et nébuliseurs

Les médicaments contre l’asthme sont disponibles sous diverses formes, notamment des comprimés, des liquides, des injections et des inhalateurs. De nombreux médicaments pénètrent dans vos poumons sous forme de pulvérisations ou de poussières qui doivent être inhalées. Vous pouvez les prendre à l’aide d’un inhalateur ou d’un nébuliseur. Les deux peuvent donner des médicaments à action rapide ou à long terme. L’appareil que vous utilisez ne modifie pas l’efficacité du médicament. C’est une question de préférence personnelle et chaque méthode a ses avantages et ses inconvénients.

inhalateurs

Ces appareils portables sont utilisés pour pomper des médicaments dans vos poumons. Ils nécessitent une certaine coordination de la part de l’utilisateur, car vous devez appuyer sur l’appareil, puis inhaler le médicament. Les inhalateurs sont petits, légers et portables, mais cela signifie qu’ils peuvent être facilement perdus. Si vous ou votre enfant utilisez un inhalateur, assurez-vous de faire une sauvegarde. Vous ne voulez pas découvrir que vous avez perdu l’inhalateur lorsque vous étiez en crise.

Les inhalateurs sont de deux types: l’inhalateur à dose mesurée (MDI) et l’inhalateur à poudre sèche (DPI).

Lorsque vous appuyez sur l’inhalateur, un MDI délivre un spray doseur de médicament. Certains inhalateurs de MDI comptent les doses utilisées, vous savez donc quand le médicament est sur le point de s’épuiser. Vous pouvez également utiliser un espaceur avec un inhalateur MDI pour le rendre plus facile à utiliser. Un insert est connecté à l’inhalateur et «conserve le médicament dans une petite pièce, pour que vous puissiez respirer lorsque vous êtes prêt. Cela fonctionne bien pour les jeunes enfants et les tout-petits. Vous pouvez fixer un embout buccal ou un masque facial à l’insert pour une respiration facile.

L’inhalateur de poudre sèche libère le médicament sous forme de poudre. Pour l’utiliser, vous devez inhaler de force l’inhalateur de la poussière. Cette méthode nécessite un peu plus de travail de l’utilisateur et n’est généralement pas le meilleur choix pour les jeunes enfants.

Nébuliseur

Les nébuliseurs sont des appareils électriques ou alimentés par batterie qui facilitent la respiration des médicaments contre l’asthme liquide. C’est particulièrement bon pour les enfants, car ils sont automatiques. Pour prendre le médicament, vous mettez l’embout buccal ou le masque facial du nébuliseur, puis respirez lentement. Il faut généralement 5 à 10 minutes pour que le médicament respire à travers le nébuliseur. L’inconvénient est que les machines ont besoin d’une source d’alimentation et sont moins portables que l’inhalateur. Ils peuvent être volumineux et bruyants.

Bronchodilatateurs et anti-inflammatoires

Les médicaments contre l’asthme sont généralement divisés en deux groupes; bronchodilatateurs et anti-inflammatoires. Ils agissent en ciblant les deux principaux symptômes de l’asthme.

Les bronchodilatateurs ciblent les muscles de vos poumons qui restreignent vos voies respiratoires. Ces médicaments aident à détendre les muscles pulmonaires. Cela élargit vos voies respiratoires et vous permet de respirer plus facilement. Les bronchodilatateurs sont utilisés pour soulager rapidement les symptômes de l’asthme.

Les agents anti-inflammatoires ciblent l’inflammation dans vos poumons. Ils aident à réduire l’enflure et l’irritation des poumons qui aident à améliorer votre respiration. Les anti-inflammatoires sont utilisés pour les soins quotidiens pour aider à prévenir les symptômes de l’asthme.

Médicaments

Les médicaments contre l’asthme sont également divisés en deux groupes: le soulagement rapide et les médicaments à long terme. Tous les médicaments à libération rapide sont des bronchodilatateurs.

Les médicaments qui soulagent rapidement sont également appelés thérapie de sauvetage. Ils sont utilisés pour soulager rapidement les exacerbations de l’asthme ou les crises plus graves.

Bêta-agonistes à courte durée d’action

Ces médicaments inhalés procurent un soulagement presque immédiat lors d’une crise d’asthme et peuvent durer plusieurs heures de relaxation. Les bêta-agonistes à courte durée d’action sont les médicaments préférés pour traiter les attaques liées à l’exercice. Exemples:

  • albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
  • levalbuterol (Xopenex HFA)

Les effets secondaires courants de ces médicaments sont:

  • invalidité
  • excitabilité
  • maux de tête
  • irritation de la gorge
  • rythme cardiaque rapide

Dans des cas rares et graves, ces médicaments peuvent provoquer des arythmies cardiaques.

Anticholinergiques

Les anticholinergiques sont une autre classe de bronchodilatateurs respirants à action rapide qui peuvent rapidement soulager les crises d’asthme. Un exemple est le bromure d’ipratropium (Atrovent HFA).

Les effets secondaires les plus courants des anticholinergiques sont:

  • essoufflement
  • saignement de nez
  • nez sec
  • irritation nasale
  • bouche sèche

Les effets secondaires rares mais graves comprennent les bronchospasmes avec des spasmes musculaires dans les poumons qui rétrécissent vos voies respiratoires. Les effets secondaires rares incluent l’aggravation des arythmies cardiaques préexistantes.

Médicaments de contrôle de l’asthme à long terme

Des médicaments de contrôle de l’asthme à long terme sont pris quotidiennement. Ils sont utilisés pour prévenir les symptômes de l’asthme au lieu de traiter les crises d’asthme soudaines. Pour un traitement à long terme, votre médecin peut vous prescrire un anti-inflammatoire, un bronchodilatateur ou une combinaison des deux.

Les médicaments anti-asthmatiques à long terme sont répartis dans les groupes suivants.

Corticostéroïdes respirants

Ces médicaments anti-inflammatoires sont les médicaments contre l’asthme à long terme les plus puissants et les plus fréquemment prescrits. Des exemples de ces médicaments comprennent:

  • béclométazone (QVAR)
  • budésonide (Pulmicort Flexhaler)
  • flunisolid (Aerospan)
  • flutikazon (Flovent Diskus, Flovent HFA)
  • mométazon (Asmanex)

Les effets secondaires courants des corticostéroïdes inhalables comprennent:

  • irritation de la gorge
  • saignement de nez
  • maux de tête
  • irritation nasale

Les effets secondaires rares mais graves peuvent inclure:

  • bronchospasme
  • problèmes de vision
  • augmentation de la pression artérielle dans les yeux
  • ralentissement de la croissance chez les enfants

Corticostéroïdes oraux

Les corticostéroïdes sont des médicaments systémiques qui affectent tout votre corps. Ils peuvent être utilisés pour traiter les symptômes d’asthme sévères. Ces médicaments sont anti-inflammatoires et agissent en soulageant l’enflure et l’inflammation des voies respiratoires. Les corticostéroïdes oraux sont pris par voie orale.

Des exemples de ces médicaments comprennent:

  • prednisone
  • méthylprednizole
  • hydrocortisone

Les effets secondaires les plus courants de ces médicaments sont:

  • prendre du poids
  • taux élevé de sucre dans le sang
  • problème de sommeil
  • cicatrisation lente

L’utilisation à long terme de corticostéroïdes peut provoquer des effets secondaires graves. Par conséquent, ces médicaments ne doivent être utilisés que pour un traitement à court terme. Exemples d’effets secondaires graves:

  • ülserler peptic
  • l’ostéoporose
  • intolérance au glucose
  • prendre du poids

Bêta-agonistes à longue durée d’action

Les bêta-agonistes à longue durée d’action (LABA) sont des bronchodilatateurs. Ils sont utilisés pour aider à prévenir les crises d’asthme et sont généralement pris deux fois par jour à l’aide d’un inhalateur. Ils sont toujours utilisés en combinaison avec un corticostéroïde inhalable. Ces médicaments agissent rapidement et peuvent soulager jusqu’à 12 heures.

Des exemples de ces médicaments comprennent:

  • formotérol (Perforomist)
  • salmétérol (Serevent Diskus)

Les effets secondaires les plus courants de ces médicaments comprennent les maux de tête et les douleurs musculaires. Les effets secondaires rares mais graves peuvent inclure un bronchospasme et un spasme de la gorge.

Inhalateur combiné

Les inhalateurs combinés sont des médicaments couramment prescrits pour l’asthme. Il contient une combinaison d’un corticostéroïde et d’un LABA. 

  • budésonide et formotérol (Symbicort)
  • fluticasone et salmétérol (Advair Diskus)

Les effets secondaires les plus courants de ces médicaments comprennent les maux de tête et les infections de la gorge. Les effets secondaires rares mais graves comprennent les arythmies cardiaques, une augmentation de la pression artérielle et un bronchospasme.

Modificateurs de leucotriène

Les modificateurs des leucotriènes sont considérés comme des médicaments anti-inflammatoires, mais ils fonctionnent différemment des corticostéroïdes. Ils se présentent sous forme de comprimés et agissent en empêchant l’action des leucotriènes. Les leucotriènes sont des substances qui provoquent un rétrécissement des voies respiratoires dans vos poumons. Ils provoquent également un excès de mucus dans vos poumons.

Des exemples de modificateurs de leucotriènes comprennent:

  • montelukast (Singulair)
  • zafirlukast (Accolée)
  • zileuton (Zyflo, Zyflo CR)

Les effets secondaires les plus courants de ces médicaments comprennent les maux de tête, les maux d’estomac et les douleurs musculaires. Des effets secondaires plus graves peuvent inclure des lésions hépatiques, des troubles sanguins et des convulsions.

Metilksantin

La méthylxanthine est un bronchodilatateur qui aurait des effets anti-inflammatoires. Ces médicaments se présentent sous forme de pilules. Un exemple de méthylxanthine est la théophylline (Theochron, Theo-24, Elixophyllin).

Ces médicaments sont rarement prescrits. En effet, ils ont besoin d’une surveillance étroite pour s’assurer que la quantité de médicament dans votre corps reste dans une fourchette étroite. Si la quantité dépasse cette plage, elle vous expose à des effets secondaires graves, tels que des arythmies cardiaques et des convulsions.

Les effets secondaires les plus courants de ces médicaments sont:

  • maux de tête
  • problème de sommeil
  • nausée
  • vomissement

immunomodulateurs

Les immunomodulateurs affectent votre système immunitaire et bloquent les substances qui provoquent des crises d’asthme. Ces médicaments sont généralement prescrits uniquement à ceux qui ne peuvent pas contrôler les symptômes de l’asthme avec d’autres types de médicaments contre l’asthme. Des exemples de ces médicaments comprennent:

  • mépolizumab (Nucala)
  • omalizumab (Xolair)
  • reslizumab (Cinqair)

Chacun de ces médicaments peut provoquer différents effets secondaires, mais les plus courants incluent:

  • maux de tête
  • fatigue
  • réactions au site d’injection
  • douleurs musculaires et articulaires
  • infections

Des effets secondaires plus graves peuvent inclure:

  • réactions d’hypersensibilité pouvant inclure une anaphylaxie
  • bronchospasme
  • crise cardiaque
  • coup

Remèdes naturels pour l’asthme

En général, les médicaments en vente libre et les médecines alternatives ne sont pas encouragés à traiter l’asthme. Sans traitement approprié, l’asthme peut être mortel.

Cependant, ces remèdes naturels peuvent aider à prévenir l’augmentation des symptômes et peuvent être efficaces en cas d’urgence:

Café ou thé caféiné

Un médicament chimique contre l’asthme contenu dans la caféine agit de la même manière que la théophylline. Il ouvre les voies respiratoires et peut soulager les symptômes de l’asthme jusqu’à quatre heures.

Huiles essentielles

Voie d’inhalation L’huile essentielle d’eucalyptus peut réduire les difficultés respiratoires provoquées par l’asthme. Les huiles essentielles de lavande et de basilic sont également prometteuses. Pour certaines personnes, cependant, l’inhalation d’huiles essentielles peut aggraver l’asthme. Des odeurs et des produits chimiques puissants peuvent déclencher de l’asthme ou aggraver les symptômes.

Huile de moutarde

Avec cette huile à base de graines de moutarde pressées, la peau peut être massée pour ouvrir les voies respiratoires. L’huile de moutarde est différente de l’huile essentielle de moutarde, une huile médicale qui ne doit pas être appliquée directement sur la peau.

Types d’asthme

Le type d’asthme le plus courant est l’asthme bronchique affectant les poumons.

D’autres formes d’asthme comprennent l’asthme infantile et l’asthme d’apparition adulte. Dans l’asthme à l’âge adulte, les symptômes n’apparaissent pas avant l’âge de 20 ans au moins.

D’autres types d’asthme sont décrits ci-dessous.

Asthme allergique (asthme extrinsèque)

Les allergènes déclenchent ce type d’asthme. Ceux-ci peuvent inclure:

  • le son des animaux d’animaux comme le chat et le chien
  • nourriture
  • Pologne
  • poussière

L’asthme allergique est plus susceptible d’être saisonnier car il va souvent de pair avec des allergies saisonnières.

Asthme non allergique (asthme intrinsèque)

Les irritants qui ne sont pas liés aux allergies à l’air déclenchent ce type d’asthme. Les irritants peuvent inclure:

  • brûler du bois et de la fumée de cigarette
  • temps froid
  • pollution de l’air
  • maladies virales
  • assainisseurs d’air
  • produits d’entretien ménager
  • parfums

L’asthme professionnel

L’asthme professionnel est un type d’asthme déclenché par des déclencheurs en milieu de travail. Ceux-ci comprennent:

  • poussière
  • peintures
  • gaz et fumées
  • produits chimiques industriels
  • protéines animales
  • latex de caoutchouc

Ces irritants peuvent être trouvés dans une grande variété d’industries, y compris l’agriculture, les textiles, le travail du bois et la fabrication.

Bronchoconstriction induite par l’exercice

La bronchoconstriction liée à l’exercice affecte généralement les gens quelques minutes après le début de l’exercice et 10 à 15 minutes après l’activité physique. Cela était auparavant connu sous le nom d’asthme induit par l’exercice.

L’asthme nocturne

Les symptômes s’aggravent la nuit dans ce type d’asthme.

Les déclencheurs susceptibles de provoquer des symptômes la nuit incluent les brûlures d’estomac, le son pour animaux de compagnie et les acariens. Le cycle de sommeil naturel du corps peut également déclencher l’asthme nocturne.

Asthme variant de la toux (CVA)

L’asthme variant de la toux ne présente aucun symptôme classique de l’asthme comme une respiration sifflante et un essoufflement. L’ACV se caractérise par une toux sèche persistante.

L’asthme variant de la toux peut entraîner des exacerbations de l’asthme à part entière, y compris d’autres symptômes plus courants. 

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