Les barbituriques sont une classe de médicaments couramment utilisés pour le traitement de l’anxiété, de l’insomnie et des troubles épileptiques. Outre quelques indications spécifiques, ils ne sont pas largement prescrits aujourd’hui. Les barbituriques ont été largement remplacés par les benzodiazépines, qui sont beaucoup plus sûres et moins addictives.
Les barbituriques sont connus comme des dépresseurs du système nerveux central. Ils augmentent l’effet du GABA, un neurotransmetteur qui inhibe l’activité des cellules nerveuses dans le cerveau.
Historiquement, les barbituriques ont été utilisés pour traiter l’anxiété, l’épilepsie, induire le sommeil et comme anesthésiques. Leur utilisation est aujourd’hui limitée à quelques conditions spécifiques. Celles-ci:
- Cas extrêmes d’insomnie
- Saisies qui ne répondent pas aux autres agents
- Induction d’anesthésie
- En combinaison avec de l’acétaminophène et de la caféine pour soulager les céphalées de tension.
Des études montrent que l’abus de barbituriques est en augmentation, en particulier chez les adolescents. Ils sont souvent utilisés pour contrer les effets stimulants de drogues telles que la cocaïne et la méthamphétamine.
Les barbituriques, à petites doses, vous font vous sentir somnolent et intoxiqué. À des doses plus élevées, il développe de la confusion, des troubles de l’élocution et des trébuchements comme s’il était ivre. Des doses très élevées peuvent entraîner une perte de conscience, des difficultés respiratoires et parfois la mort. Ces effets secondaires et la dépendance extrême sont les raisons pour lesquelles ils sont à peine prescrits aujourd’hui.
Il existe différents types de barbituriques. Ces médicaments sont classés en fonction de leur durée d’action. Les barbituriques à action prolongée tels que le phénobarbital peuvent durer plus de 24 heures, ce qui les rend utiles en association avec d’autres agents pour prévenir les crises d’épilepsie. Le thiopental a une action relativement courte et est utilisé pour induire une anesthésie avant l’administration d’anesthésiques généraux.
| Ingrédient actif | Demi-vie |
|---|---|
| Amobarbital | 15 à 40 heures |
| Butabarbital | 100 heures |
| Butalbital | 35 heures |
| Méphobarbital | 34h et plus |
| Métohexital | 2-6h |
| Pentobarbital | 15 à 50 heures |
| Phénobarbital | 37-140 heures |
| Primidone | 5 à 15 heures |
| Secobarbital | 15 à 40 heures |
| Thiopental | 3-11,5 heures |
| Amobarbital / Secobarbital | 15 à 40 heures |
Effets secondaires des barbituriques
Les barbituriques ont été associés à de nombreux effets secondaires potentiellement graves. Certains des effets secondaires courants sont:
- Confusion, confusion
- La diarrhée
- Vertiges
- Engourdissement
- Mal de crâne
- Irritabilité
- Pression artérielle faible
- Nausée et vomissements
- vertige
Les barbituriques sont extrêmement dangereux en cas de surdosage. Les symptômes de surdosage peuvent inclure:
- Difficulté de concentration
- Prise de décision et capacité de jugement altérées
- Décalage
- Paresse
- Troubles de la parole
- Merveille
- Problèmes respiratoires, diminution de la fréquence et de l’intensité respiratoires
- Coma et mort.
Les personnes qui survivent à une surdose de barbituriques peuvent avoir des lésions rénales permanentes.
Les barbituriques sont également très addictifs, et si une personne les prend pendant plus de quelques semaines, il est susceptible de devenir dépendant. De plus, la résistance aux médicaments peut se développer en peu de temps, par exemple deux semaines. C’est à ce moment que la même dose ne donne plus le même effet et que la posologie doit être augmentée afin de soulager à nouveau les symptômes.
L’arrêt brutal des barbituriques chez les personnes qui en utilisent depuis plus d’un mois peut provoquer des symptômes de sevrage sévères tels que des hallucinations, une forte fièvre et des convulsions.
Les bébés nés de femmes qui ont pris des barbituriques pendant la grossesse peuvent naître dépendants des barbituriques et présenter des symptômes de sevrage.
