Qu’est-ce que le dispositif de support ventriculaire gauche (DAVG)?

Le dispositif d’assistance ventriculaire gauche (DAVG) est une pompe mécanique implantée chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque. Il aide votre cœur à pomper le sang du ventricule gauche (chambre inférieure gauche) vers l’aorte et le reste de votre corps. C’est pourquoi il est appelé dispositif de support ventriculaire gauche.

Le dispositif de support ventriculaire gauche ne remplace pas le cœur. DAVG prend le sang du ventricule gauche et le livre à l’aorte. Pompes avec le cœur du patient. 

Comment la chirurgie DAVG est-elle effectuée et comment fonctionne le dispositif DAVG?

DAVG est implanté avec une chirurgie à cœur ouvert. Les pièces du DAVG peuvent varier en fonction du type d’appareil, mais l’appareil DAVG se compose essentiellement de quatre pièces de base:

L’unité de pompe est placée sur la poitrine. Le dispositif est implanté dans l’apex par le chirurgien. Ensuite, un tube transmet le sang de l’appareil à l’aorte (la grande artère qui transporte le sang du cœur vers le reste du corps). Il fonctionne en pompant en continu le sang du ventricule gauche vers l’aorte.

La pompe est connectée à une chaîne cinématique (câble) et à un système de contrôle (contrôleur). Le câble DAVG sort de l’appareil à l’intérieur de votre corps, traverse la peau de votre abdomen et se connecte au contrôleur (un petit ordinateur) à l’extérieur de votre corps. Le contrôleur fait fonctionner la pompe et fournit des messages et des alarmes pour vous aider à faire fonctionner le système.

Une alimentation (piles rechargeables ou cordon d’alimentation branché) permet au DAVG de fonctionner.

À qui convient l’appareil DAVG?

Le dispositif DAVG est approuvé par la FDA pour 2 utilisations différentes.

Utilisation du dispositif DAVG pour les patients en attente d’une transplantation cardiaque

En 2008, la FDA a approuvé le dispositif DAVG pour les patients en attente d’une transplantation cardiaque. Alors que les patients attendent leur transplantation, leur cœur et leur état de santé peuvent continuer de s’aggraver, entraînant une hospitalisation, une augmentation des symptômes et des dommages à d’autres organes tels que les reins, le foie et les poumons.

L’utilisation d’un dispositif DAVG aide un patient à survivre jusqu’à ce qu’un donneur approprié soit trouvé si un patient est candidat à une transplantation cardiaque. La DAVG aide le cœur et permet au patient d’avoir une meilleure qualité de vie et de montrer moins de symptômes. Lorsqu’un donneur approprié est trouvé, le dispositif DAVG est retiré pendant la transplantation.

Utilisation d’un dispositif DAVG pour la thérapie cible

En 2010, la FDA a approuvé le dispositif DAVG comme traitement cible pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque qui ne sont pas candidats à une chirurgie de transplantation cardiaque. La DAVG n’est envisagée pour ces patients que lorsque toutes les autres options de traitement telles que les médicaments, les changements de style de vie et les procédures cardiaques sont essayées et que celles-ci ne gèrent pas efficacement l’insuffisance cardiaque.

L’objectif de la thérapie cible est de soutenir la fonction cardiaque du patient et d’améliorer la qualité de vie pour le reste de la vie du patient.

Votre médecin déterminera si la thérapie cible est une option de traitement appropriée pour vous en fonction de votre état de santé, de vos symptômes, de votre structure corporelle et de la présence d’autres conditions médicales.

La thérapie ciblée peut ne pas être l’option de traitement appropriée pour certains patients atteints de troubles de la coagulation sanguine, d’insuffisance rénale irréversible, de maladie hépatique grave, de maladie pulmonaire sévère ou d’infections qui ne peuvent pas être traitées avec des antibiotiques.

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