Le vertige est l’une des plaintes médicales les plus courantes qui expriment une sensation de vertige. C’est le symptôme d’une série de problèmes. Cela peut se produire en cas de problème dans l’oreille interne, le cerveau ou la voie nerveuse sensorielle.
Des étourdissements peuvent survenir à tout âge, mais sont plus fréquents chez les personnes de 65 ans et plus.
Les causes les plus courantes de vertiges sont le vertige positionnel paroxystique bénin, la maladie de Ménière et le vertige d’apparition aiguë.
Le traitement est prévu en fonction de la cause de la maladie. Les traitements populaires comprennent des exercices avec des mouvements physiques spécifiques et, si nécessaire, des médicaments spéciaux appelés agents de blocage vestibulaire.
La perspective du vertige dépend de la cause. Les crises aiguës de vertiges durent généralement moins de 24 à 48 heures. Il n’y a pas de remède pour la maladie de Ménière, mais il existe des moyens de traiter les symptômes.
Causes du vertige
Il existe deux catégories de vertiges. Le vertige périphérique est causé par un problème dans l’oreille interne ou le nerf vestibulaire. Le nerf vestibulaire est le nerf qui relie l’oreille interne au cerveau.
Le vertige central (central) se produit lorsqu’il y a un problème dans le cerveau, en particulier le cervelet. Le cervelet est le cerveau postérieur qui contrôle la coordination des mouvements et l’équilibre.
Causes du vertige périphérique
Environ 93 pour cent des cas de vertige sont des vertiges périphériques causés par l’un des éléments suivants:
- Le vertige positionnel paroxystique bénin (BPPV) est un type de vertige qui s’intensifie avec certains changements dans la position de votre tête. Elle est causée par des cristaux de calcium flottant dans l’oreille interne.
- La maladie de Ménière est une maladie de l’oreille interne qui affecte l’équilibre et l’audition.
- La vestibulopathie périphérique aiguë (APV) est une inflammation de l’oreille interne qui provoque des vertiges soudains.
Les vertiges périphériques surviennent rarement pour les raisons suivantes:
- communication anormale entre la fistule périliphatique ou l’oreille moyenne et l’oreille interne
- érosion causée par un kyste dans l’oreille interne ou l’ érosion du cholestéatome
- otosclérose ou croissance osseuse anormale dans l’oreille moyenne
Causes du vertige central (central)
Les causes du vertige central (central) sont:
- coup
- une tumeur dans le cervelet
- migraine
- sclérose en plaques
Les symptômes du vertige
Le vertige est similaire à l’inconfort lié aux mouvements ou vous donne l’impression que la pièce tourne.
Les symptômes du vertige comprennent:
- nausée
- vomissement
- maux de tête
- trébucher en marchant
Diagnostic du vertige
Pour le diagnostic de vertige, votre médecin peut d’abord vous demander mı Êtes-vous étourdi ou les objets autour de vous ou ma chambre se retournent? ». C’est l’un des éléments distinctifs importants entre le vrai vertige et le vertige. Si votre tête tourne, c’est un signe en direction du vertige.
Votre médecin testera les conditions de diagnostic suivantes.
- Y a-t-il un vrai vertige?
- Pourquoi périphérique ou central?
- Des complications potentiellement mortelles sont-elles présentes?
Tests pour le diagnostic de vertige
Tests pour déterminer le type de vertige:
- Test de poussée de la tête: vous regardez le nez de votre médecin et votre médecin fait un mouvement rapide de la tête sur le côté et recherche le mouvement de l’œil droit.
- Test de Romberg: Tenez-vous les pieds joints et ouvrez les yeux, puis fermez les yeux et essayez de maintenir l’équilibre.
- Test de Fukuda-Unterberger: On vous a demandé de vous asseoir les yeux fermés sans vous pencher d’autre part.
- Test Dix-Hallpike: Sur la table d’examen, vous descendez rapidement d’une position assise à une position couchée avec la tête légèrement vers la droite ou légèrement vers la gauche. Votre médecin examine vos mouvements oculaires pour en savoir plus sur les étourdissements.
Les tests d’imagerie pour Vertigo comprennent:
- Tomodensitométrie
- MRG
Symptômes à considérer
En cas de complications graves, les éléments suivants peuvent être observés. Il est nécessaire de considérer ces symptômes.
- Le vertige soudain n’est pas affecté par le changement de position
- Étourdissements associés à des symptômes neurologiques tels qu’un grave manque de coordination musculaire ou une nouvelle faiblesse
- absence d’antécédents de vertiges liés à la perte auditive et de la maladie de Ménière
Traitement des vertiges
Le traitement dépend de la cause. Les agents bloquants vestibulaires (ABV) sont les médicaments les plus utilisés.
Les agents de blocage vestibulaire comprennent:
- antihistaminiques (promethazina, betahistina)
- benzodiazépines (diazépam, lorazépam)
- antiémétiques (proclorperazina, metoclopramida)
Les traitements pour des causes spécifiques de vertige comprennent:
- crise de vertige aiguë: alitement, VBA, antiémétiques
- BPPV: manœuvre de repositionnement d’Epley, une action spéciale qui détache les cristaux de calcium et les élimine du conduit auditif
- vestibulopathie périphérique aiguë: alitement, VBA
- Maladie de Ménière: alitement, médicaments antiémétiques, diurétiques et VBA
Facteurs de risque de vertige
Les facteurs qui augmentent votre risque de vertige sont:
- maladies cardiovasculaires, en particulier chez les personnes âgées
- Infection de l’oreille causant un déséquilibre dans l’oreille interne
- histoire de traumatisme crânien
- des médicaments tels que les antidépresseurs et les antipsychotiques
