Syndrome d’entérocolite liée aux protéines alimentaires (SEIPA)

Le syndrome d’entérocolite associée aux protéines alimentaires (SEIPA) est une allergie alimentaire rare qui affecte le système gastro-intestinal. Contrairement à la plupart des allergies alimentaires, les symptômes du SEIPA ne commencent pas immédiatement après avoir mangé. Au lieu de cela, cela peut prendre des heures avant que les symptômes graves commencent.

Les déclencheurs du syndrome d’entérocolite associée aux protéines alimentaires (SEIPA) les plus courants sont le lait de vache, le soja, le riz et l’avoine, mais tout aliment peut provoquer des symptômes de SEIPA. Les symptômes typiques du SEIPA comprennent des vomissements sévères, une diarrhée et une déshydratation deux heures après avoir mangé. Ces symptômes peuvent entraîner d’autres complications telles que des changements dans la pression artérielle et la température corporelle, la léthargie et le retard.

Les SEIPA sont souvent diagnostiqués à tort comme une bactérie grave de l’estomac car les symptômes sont très similaires. Souvent, les symptômes graves commencent des heures après l’ingestion d’aliments déclencheurs.

Causes du syndrome d’entérocolite associée aux protéines alimentaires (SEIPA)

Les symptômes surviennent lorsqu’un enfant atteint de SEIPA mange du lait, du riz, de l’avoine ou d’autres aliments déclencheurs. Lorsque l’aliment déclencheur est retiré du régime alimentaire de l’enfant, les symptômes du SEIPA diminuent.

L’âge auquel les symptômes du SEIPA commencent à se développer dépend de divers facteurs, mais dans l’ensemble, les bébés nourris au biberon présentent des symptômes plus tôt que les bébés qui allaitent uniquement. Chez les bébés nourris au biberon, si les réactions sont causées par le lait, le soja ou parfois le riz, les réactions SEIPA peuvent commencer au cours des premiers mois de la vie.

Pour les bébés qui allaitent uniquement, les réactions SEIPA ne commencent généralement que lorsque d’autres aliments sont ajoutés à leur alimentation. Cependant, nous avons eu des bébés qui ne toléraient pas la nourriture dans le régime alimentaire de la mère, même si leurs réactions n’étaient pas graves. En règle générale, l’enfant doit prendre l’aliment déclencheur directement pour l’apparition des symptômes.

Symptômes du syndrome d’entérocolite associée aux protéines alimentaires (SEIPA)

Les symptômes et la gravité du syndrome d’entérocolite associée aux protéines alimentaires (SEIPA) peuvent varier d’un enfant à l’autre. Les symptômes peuvent inclure:

  • Vomissements qui surviennent généralement deux heures après l’ingestion de nourriture
  • Diarrhée qui commence après des vomissements
  • Perte de liquide
  • Somnolence sévère
  • Changements de la pression artérielle et de la température corporelle

La croissance est normale chez la plupart des enfants atteints de SEIPA, et l’enfant est en bonne santé tant qu’il évite de déclencher des aliments. Pour les enfants atteints de SEIPA chroniques, il peut y avoir des problèmes de croissance ou un reflux gastro-œsophagien qui l’ accompagne .

Diagnostic du syndrome d’entérocolite associée aux protéines alimentaires (SEIPA)

Le diagnostic des SEIPA peut être difficile. Il peut être difficile de trouver des aliments déclencheurs spécifiques ou des aliments qui affectent votre enfant, car les symptômes ne se développent pas immédiatement après avoir avalé de la nourriture. Certains enfants atteints de SEIPA peuvent également présenter une allergie alimentaire supplémentaire, ce qui peut compliquer un diagnostic correct.

De plus, parfois, les déclencheurs SEIPA n’apparaissent pas dans les tests d’allergie standard, comme un test cutané ou un test sanguin qui mesure les anticorps IgE alimentaires (RAST). Une évaluation négative de l’allergie peut retarder le diagnostic dans certains cas, car un déclencheur alimentaire (comme le lait de vache) peut être incorrectement éliminé en raison des symptômes retardés produits par le SEIPA.

Le diagnostic correct est posé par un allergologue ou gastro-entérologue expérimenté, à l’exclusion des autres maladies possibles.

D’autres tests pouvant être effectués comprennent:

  • Tests sanguins  : les tests effectués pendant la réaction peuvent aider à diagnostiquer. Les résultats peuvent refléter la réponse de l’enfant à l’infection.
  • Test alimentaire oral contrôlé  : l’enfant reçoit un aliment «déclencheur» suspect dans un environnement clinique contrôlé et sa réponse est surveillée.

Traitement du syndrome d’entérocolite associée aux protéines alimentaires (SEIPA)

La réaction du SEIPA de chaque enfant étant différente, le traitement est déterminé au cas par cas. L’implication de la famille dans le traitement SEIPA est très importante. Le traitement est basé sur la coopération du médecin et de la famille. Il est nécessaire de faire un plan avec un enfant allergologue, un enfant gastro-entérologue et un nutritionniste.

Par exemple, les bébés qui réagissent au lait et aux préparations pour nourrissons à base de soja peuvent être placés sur une préparation hypoallergénique ou élémentaire. Les bébés qui sont allaités lorsqu’ils commencent à présenter des symptômes de SEIPA lorsqu’ils sont introduits dans leur alimentation peuvent définitivement reprendre l’allaitement. Les enfants qui provoquent moins de déclencheurs alimentaires à la réaction SEIPA peuvent éviter de manger ces aliments.

Si un enfant éprouve des vomissements sévères, une déshydratation et / ou des changements de température corporelle, ils doivent être immédiatement amenés chez un médecin pour protéger l’enfant contre les chocs. Dans les situations d’urgence, le traitement primaire de l’événement SEIPA est les liquides intraveineux pour la réhydratation.

Les traitements aux stéroïdes peuvent également être utilisés pour réduire la réaction immunitaire. Ces traitements aideront à réduire la réaction SEIPA, mais ils ne traiteront pas la condition. Le traitement des SEIPA doit être individualisé et changé fréquemment à mesure que l’enfant grandit.

De nouveaux aliments sont souvent introduits très lentement dans l’alimentation de l’enfant. De nouveaux aliments sont préparés dans l’établissement de santé sous forme de petites dégustations. Si une réaction allergique n’est pas observée, il est souhaitable de la consommer en augmentant lentement la quantité de nourriture.

L’évolution de la maladie

Pour la plupart des gens, le SEIPA n’est pas une condition permanente. En fait, de nombreux enfants surmontent la condition à l’âge de trois ans.

Dans une nouvelle étude SEIPA:

  • 100 pour cent des enfants dont les SEIPA ont été déclenchés par l’orge ont dépassé la situation à l’âge de trois ans.
  • 60 pour cent des enfants dont les SEIPA ont été déclenchés par des produits laitiers ont dépassé la situation à l’âge de trois ans.
  • Quarante pour cent des enfants dont les SEIPA ont été déclenchés par le riz ont dépassé la situation à l’âge de trois ans.

Certains enfants éprouvent toujours les symptômes du SEIPA après la puberté. Avec un régime alimentaire personnalisé pour assurer des soins médicaux appropriés et une bonne nutrition, les enfants atteints de SEIPA peuvent grandir et se développer sainement. 

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