Testicule Non Descendu

Un testicule non descendu se produit lorsqu’un ou les deux testicules de l’enfant ne sont pas à leur place habituelle dans le scrotum. Le testicule non descendu est également appelé cryptorchidie.

Habituellement, un seul testicule est touché, mais dans environ 10 % des cas, les deux testicules ne sont pas descendus. On estime qu’un garçon sur 25 naît avec des testicules non descendus. Dans la plupart des cas, aucun traitement n’est nécessaire car les testicules descendront naturellement dans le scrotum, généralement au cours des 3 à 6 premiers mois de vie. À la fin du 6e mois, seulement 1 garçon sur 100 a besoin d’un traitement.

Il n’y a généralement pas besoin d’une intervention d’urgence pour le traitement d’un testicule non descendu. Cependant, en raison de l’infertilité à long terme, du cancer des testicules, de la hernie, de la torsion testiculaire et des risques psychologiques, un traitement doit être appliqué.

Symptômes testiculaires non descendus

Le symptôme le plus important du testicule non descendu est que le testicule n’est pas là où il devrait être dans le scrotum. Un testicule non descendu ne provoque généralement pas d’inconfort tel que la douleur.

Facteurs de risque des testicules non descendus

Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de testicules non descendus chez un nouveau-né comprennent :

  • Faible poids de naissance
  • Naissance précoce
  • Antécédents familiaux de testicules non descendus ou d’autres problèmes de développement génital
  • Conditions du fœtus pouvant restreindre la croissance, telles que le syndrome de Down ou une anomalie de la paroi abdominale
  • Consommation d’alcool par la mère pendant la grossesse
  • Tabagisme maternel ou exposition à la fumée secondaire
  • Exposition des parents à certains pesticides

Diagnostic des testicules non descendus

L’examen physique est suffisant pour le diagnostic de testicules non descendus. On essaie de sentir la place des testicules dans l’abdomen par un examen physique. Si elle n’est pas ressentie, les tests d’imagerie tels que l’échographie et l’IRM ne sont généralement pas recommandés. Au lieu de cela, l’emplacement des testicules dans l’abdomen est déterminé par une intervention chirurgicale. Cette intervention chirurgicale est réalisée par laparoscopie ou par chirurgie ouverte. Au cours de la même procédure, le traitement du problème est généralement effectué.

Traitement des testicules non descendus

Le but du traitement est de déplacer le testicule non descendu à sa place appropriée dans le scrotum. Le traitement avant l’âge de 1 an peut réduire le risque de complications d’un testicule non descendu, comme l’infertilité et le cancer des testicules. Il est recommandé d’effectuer l’opération avant que l’enfant n’ait 18 mois.

Opération

Un testicule non descendu est généralement corrigé par chirurgie. Le chirurgien guide soigneusement les testicules dans le scrotum et les suture en place. Cette chirurgie est appelée orchiopexie. Cette procédure peut être effectuée avec un laparoscope ou une chirurgie ouverte.

La nécessité pour votre fils de subir une intervention chirurgicale dépendra d’un certain nombre de facteurs, notamment son état de santé général et la difficulté de l’intervention chirurgicale. Votre chirurgien vous recommandera probablement de subir la chirurgie lorsque votre fils aura environ 6 mois et avant l’âge de 12 mois. Un traitement chirurgical précoce semble réduire le risque de complications ultérieures.

Dans certains cas, le testicule peut être un tissu peu développé, anormal ou mort. Dans de tels cas, le chirurgien retirera ce tissu testiculaire.

Si votre fils a une hernie inguinale due à un testicule non descendu, la hernie est réparée pendant la chirurgie.

Après la chirurgie, le chirurgien vérifiera le testicule pour voir s’il continue à se développer, à fonctionner correctement et à rester en place. Le contrôle peut inclure :

  • Examen physique
  • Examens échographiques du scrotum
  • Tests des niveaux d’hormones

Hormonothérapie

L’hormonothérapie comprend l’injection de gonadotrophine chorionique humaine (HCG). Cette hormone peut provoquer le déplacement des testicules dans le scrotum de votre fils. L’hormonothérapie n’est généralement pas recommandée car elle est beaucoup moins efficace que la chirurgie.

Autres traitements

Si l’un ou les deux testicules de votre fils doivent être retirés chirurgicalement, des prothèses testiculaires salines peuvent être implantées pendant l’enfance ou l’adolescence. Ces prothèses donnent au scrotum un aspect normal.

Si votre fils n’a pas au moins un testicule sain, le médecin de votre enfant vous dirigera vers un endocrinologue pour administrer les futurs traitements hormonaux qui seront nécessaires pour atteindre la puberté et la maturité physique.

Résultats

L’orchiopexie, l’intervention chirurgicale la plus courante pour corriger un seul testicule descendu, a un taux de réussite de près de 100 pour cent. La fertilité est presque normale après la chirurgie chez les hommes avec un seul testicule non descendu, mais tombe à 65% chez les hommes avec deux testicules non descendus. 

LAISSER UNE RÉPONSE

Please enter your comment!
Please enter your name here