Gestasyonel Pemfigoid

Gestasyonel pemfigoid, genellikle gebeliğin ikinci veya üçüncü trimesterinde meydana gelen nadir, kaşıntılı bir deri döküntüsüdür. Genellikle karnınızda ve gövdenizde çok kaşıntılı kırmızı yumrular veya kabarcıkların ortaya çıkmasıyla başlar, ancak vücudunuzun diğer bölgelerinde de görülebilir.

Gestasyonel pemfigoid, bağışıklık sisteminizin yanlışlıkla kendi cildinize saldırmasından kaynaklanır. Genellikle doğumdan sonraki günler veya haftalar içinde kendiliğinden geçer. Nadir durumlarda daha uzun sürebilir.

Gestasyonel pemfigoid’in her 40.000 ila 50.000 gebelikten 1’inde meydana geldiği tahmin edilmektedir .

Pemfigoid gestasyon eskiden herpes gestationis olarak biliniyordu, ancak artık herpes virüsüyle hiçbir bağlantısı olmadığı anlaşıldı. Hamilelikle ilgili olmayan başka pemfigus veya pemfigoid deri döküntüleri de vardır.

Pemfigus, bir blister veya püstül anlamına gelir ve gestationis , Latince “gebelik” anlamına gelir.

Gestasyonel pemfigoid belirtileri

Gestasyonel pemfigoid ile göbek deliğinin çevresinde kırmızı şişlikler belirir ve birkaç gün veya hafta içinde vücudun diğer bölgelerine yayılır. Yüzünüz, kafa deriniz, avuç içleriniz ve ayak tabanınız genellikle etkilenmez.

İki ila dört hafta sonra, yumrular büyük, kırmızı, sıvı dolu kabarcıklara dönüşür. Bu çıkıntılara ayrıca bulla da denilebilir. Son derece rahatsız edici olabilirler.

Kabarcıklar yerine, bazı insanlar plak adı verilen kırmızı lekeler geliştirir.

Gestasyonel pemfigoid hamileliğinizin sonuna doğru kendiliğinden küçülebilir veya kaybolabilir, ancak gestasyonel pemfigoid olan kadınların yüzde 75 ila 80’i doğum sırasında bir alevlenme yaşar.

Gestasyonel pemfigoid, hamilelik sırasında karında kızarıklık ve kabarcıklar oluşmasının en önemli nedenidir. Hamilelikte karında kızarıklık ve su toplamasının farklı nedenleri de olabilir.

Gestasyonel pemfigoid, adet sırasında veya sonraki gebeliklerde tekrarlayabilir. Oral kontraseptif kullanımı başka bir atağı da beraberinde getirebilir.

Nadir olarak (1/100.000) yenidoğanlarda da görülebilir.

Gestasyonel pemfigoid nedenleri

Gestasyonel pemfigoid’in artık bir otoimmün hastalık olduğu anlaşılmaktadır. Bu, bağışıklık sisteminizin vücudunuzun bazı kısımlarına saldırmaya başladığı anlamına gelir. Gestasyonel pemfigoid’de saldırıya uğrayan hücreler plasentanın hücreleridir.

Plasental doku, her iki ebeveynden alınan hücreleri içerir. Babadan türetilen hücreler, annenin bağışıklık sistemi tarafından yabancı olarak tanınan moleküller içerebilir. Bu, annenin bağışıklık sisteminin onlara karşı harekete geçmesine neden olur.

Paternal hücreler her hamilelikte bulunur, ancak gestasyonel pemfigoid gibi otoimmün hastalıklar sadece bazı durumlarda ortaya çıkar. Annenin bağışıklık sisteminin neden bazı durumlarda bu şekilde tepki verdiği, bazı durumlarda ise tam olarak anlaşılamamıştır.

Ancak, normalde plasentada bulunmayan MHC II olarak bilinen bazı moleküller gestasyonel pemfigoidli kadınlarda bulunmuştur. Hamile bir kadının bağışıklık sistemi bu molekülleri tanıdığında bir saldırı başlatır.

MHC II sınıfı moleküller, cilt katmanlarınızın birbirine yapışmasından sorumludur. Bağışıklık sisteminiz onlara saldırmaya başladığında, Gestasyonel pemfigoid’in ana semptomu olan kabarcıklara ve plağa neden olabilir.

Gestasyonel pemfigoid teşhisi

Doktorunuz gestasyonel pemfigoid’den şüphelenirse, sizi cilt biyopsisi için bir dermatoloğa sevk edebilir. Bu uygulama, küçük bir cilt bölgesine lokal anestezik veya dondurucu sprey uygulamayı ve laboratuvara gönderilecek küçük bir numune almayı içerir.

Laboratuvarda mikroskop altında pemfigoid belirtileri bulunursa, gestasyonel pemfigoidi doğrulayabilen bir immünofloresan analizi olarak bilinen başka bir test yapılacaktır.

Doktorunuz ayrıca kandaki pemfigoid antijen Kollajen XVII / BP180 düzeylerini belirlemek için kan örnekleri alacaktır. Bu, hastalık aktivitesinin değerlendirilmesine yardımcı olabilir.

Gestasyonel pemfigoid tedavisi

Semptomlarınız hafifse, doktorunuz topikal kortikosteroidler olarak bilinen kaşıntı önleyici kremler yazabilir. Bunlar kabarcıkların bulunduğu bölgedeki bağışıklık sistemi aktivitesini azaltarak cildi sakinleştirir.

Antihistaminikler tedavide kullanılan bir diğer ilaç grubudur. 

  • Setirizin (Zyrtec)
  • Feksofenadin (Allegra)
  • Loratadin (Klaritin)

Diphenhydramine (Benadryl) uyuşukluğa neden olur ve en iyi geceleri alınır. Kaşıntı giderici özelliğine ek olarak uykuya yardımcı olur.

Hamilelik sırasında herhangi bir ilaç almadan önce daima doktorunuzla konuşun.

İlaçlar dışından bir takım uygulamalar hastalığın semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Bunlar :

  • Cildi buz veya soğuk kompreslerle serin tutmak
  • Serin veya klimalı bir ortamda kalmak
  • Epsom tuzu veya yulaf ezmesi müstahzarlarında banyo
  • Serin pamuklu giysiler giymek

CEVAP VER

Please enter your comment!
Please enter your name here