Hamilelik, duyusal, fiziksel ve hormonal olarak bir çok değişikliğe sebep olur. Sıklıkla karşılaşılan şişlik, sıvı tutma gibi değişikliklerden az bilinen değişikliklere kadar konuyu ele alıyoruz.
Hamilelikte hormonal değişiklikler
Hamile kadınların östrojen ve progesteron düzeylerinde ani artışlar yaşanır. Bu iki hormonun yanında birçok hormonda değişimler gözlemlenir. Bu değişiklikler anne vücudunun hamileliğe adaptasyonu ve bebeğin gelişimi için gerekli olan doğal bir süreçtir.
Östrojen ve progesteron değişiklikleri
Östrojen ve progesteron başlıca hamilelik hormonlarıdır. Bir kadın hamilelik süresi boyunca yaşamı boyunca olduğundan daha fazla östrojen üretecektir. Hamilelik sırasında östrojen artışı, uterus ve plasentanın şunları yapmasını sağlar:
- vaskülarizasyonu geliştirmek (kan damarlarının oluşumunu)
- besin aktarımı
- gelişmekte olan bebeği destekleme
Ayrıca östrojenin, fetüsün gelişmesine ve olgunlaşmasına yardımcı olmasında önemli bir rol oynadığı düşünülmektedir.
Östrojen düzeyleri hamilelik sırasında düzenli olarak artar ve üçüncü trimesterde doruğa ulaşır . İlk trimesterde östrojen seviyelerindeki hızlı artış, hamileliğe bağlı mide bulantısına neden olabilir. İkinci üç aylık dönemde, göğüsleri büyütür süt kanalı gelişiminde önemli bir rol oynar.
Progesteron seviyeleri de hamilelik sırasında olağanüstü derecede yüksektir. Progesterondaki değişiklikler vücuttaki bağların ve eklemlerin gevşemesine neden olur. Ek olarak, yüksek progesteron seviyeleri, iç yapıların üreter büyüklüğünn artmasına neden olur. Üreterler, böbrekleri anne mesanesine bağlar. Progesteron aynı zamanda uterusu küçük bir armut büyüklüğünden (hamile olmayan durumda), tam süreli bir bebeğin konaklayabileceği bir uterusa dönüştürmek için de önemlidir.
Gebelik hormonları ve egzersiz yaralanmaları
Bu hormonlar başarılı bir hamilelik için kesinlikle kritik olsa da, egzersizi daha da zorlaştırabilir. Bağ dokuları daha gevşek olduğundan, hamile kadınlar ayak bileği veya diz burkulmaları için daha büyük risk altında olabilir. Ancak, hiçbir çalışma hamilelik sırasında yaralanma oranının arttığını kanıtlamamıştır.
Hamile bir kadının tüm duruşu değişir. Göğüsleri büyür, karnı düz veya içbükeyden, dışbükeyliğe dönüşerek sırtının eğriliğini arttırır. Kombine etki ağırlık merkezini ileri kaydırır ve denge anlamında değişikliklere yol açar.
Kilo alımı, sıvı tutma ve fiziksel aktivite
Gebe kadınlarda kilo alımı, vücuttaki iş yükünü, normal fiziksel aktivitelerde dahi önemli ölçüde arttırır. Bu ilave ağırlık ve yerçekimi, özellikle alt uzuvlarda, kan ve vücut sıvılarının dolaşımını yavaşlatır. Sonuç olarak, hamile kadınlar sıvıları tutar ve yüz ve uzuvlarda şişme yaşarlar. Bu şişlikler egzersiz ve hareket kabiliyetine ciddi sınırlamalar getirir.
Birçok kadın ikinci üç aylık dönemde hafif bir şişlik fark etmeye başlar. Genellikle üçüncü trimesterde bu şişlikler artarak devam eder. Sıvı tutulmasındaki bu artış, kadınların hamilelik sırasında edindikleri önemli miktarda kilo alımından sorumludur. Şişliği hafifletmek için ipuçları:
- dinlenme
- uzun süre ayakta durmaktan kaçının
- kafein ve sodyumdan kaçının
- diyetteki potasyumu artırmak
Duyusal Değişiklikler
Hamilelik, bir kadının görme, tat alma ve koku alma şeklini büyük ölçüde değiştirebilir.
Vizyon değişiklikleri
Bazı kadınlar, hamilelik sırasında görme yakınlığının artmasıyla karakterize edilen vizyon değişiklikleri yaşarlar . Araştırmacılar vizyondaki değişikliklerin arkasındaki kesin biyolojik mekanizmaları bilmiyorlar. Kadınların çoğu doğumdan sonra hamilelik vizyonuna geri dönmektedir.
Hamilelik sırasındaki yaygın değişiklikler arasında görme bulanıklığı ve kontakt lenslerdeki rahatsızlık vardır. Hamile kadınlar sıklıkla göz içi basıncında bir artış yaşarlar. Preeklampsi veya gebelik diyabeti olan kadınlarda, retina dekolmanı veya görme kaybı gibi nadir görülen göz problemleri riski olabilir .
Tat ve koku değişiklikleri
Çoğu kadın hamilelik sırasında tat alma duyusunda değişiklikler yaşar. Genellikle hamile olmayan kadınlardan daha tuzlu yiyecekleri veya daha tatlı yiyecekleri tercih ederler. Ayrıca ekşi, tuzlu ve tatlı tatlar için daha yüksek bir eşik değerine sahiptir. Tat alma yeteneğinin azalması olan Disjesi, en sık gebeliğin ilk üç ayında görülür.
Bazı tat tercihleri trimesterlarda değişebilir. Birçok kadın, doğum sonrası kısa bir süre için donuk bir tat hissi yaşamasına rağmen, genellikle hamilelikten sonra tam lezzet yeteneğini yeniden kazanır. Bazı kadınlar da hamilelik sırasında ağızda metalik bir tat yaşarlar . Bu, bulantıyı ağırlaştırabilir ve besin yetersizliğine sebep olabilir.
Bazen hamile kadınlar da koku alma duyularındaki değişiklikleri bildirirler. Birçoğu, çeşitli kokulara karşı artan bir farkındalık ve duyarlılığı tarif eder. Hamile kadınların gerçekte hamile olmayan emsallerinden daha fazla belirli koku ve koku yoğunluğunu fark ettiğini ve tanımladığını gösteren çok az tutarlı ve güvenilir veri var. Bununla birlikte, hamile kadınların büyük çoğunluğu kokulara karşı duyarlılıklarında algılanan bir artış olduğunu bildirmektedir.
Meme ve servikal değişiklikler
İlk trimesterde başlayan hormonal değişiklikler, vücutta birçok fizyolojik değişikliğe yol açacaktır. Bu değişiklikler annenin vücudunu hamilelik, doğum ve emzirme için hazırlamaya yardımcı olur .
Meme değişiklikleri
Hamilelik sırasında, vücut, yeni doğan bebeğe süt sağlamaya hazırlanırken göğüslerde bir dizi önemli değişikliğe neden olur. Deri pigmentasyonunu etkileyen hamilelik hormonları genellikle areolayı karartır. Göğüsler büyüdükçe, hamile kadınlar hassasiyet veya duyarlılık yaşayabilir ve damarların daha koyu olduğunu ve meme uçlarının daha fazla çıkıntı yaptığını fark edebilir. Bazı kadınlarda, özellikle hızlı büyümeye maruz kalırlarsa, göğüslerde çatlaklar gelişebilir . Birçok kadın da meme başı ve areolanın büyüklüğünde bir artış olduğunu fark edecektir.
Areolalarda küçük şişlikler sıklıkla görülür. Çoğu kadın, ikinci trimesterde az miktarda kalın, sarımsı bir madde üretmeye ve hatta “sızdırmaya” başlayacaktır. Bu madde aynı zamanda kolostrum olarak da bilinir. Bebeğin ilk beslenmesi için kolostrum üretmeye ek olarak, memelerde süt kanalları süt üretimi ve depolanması için hazırlanırken genişler. Bazı kadınlar, göğüs dokusunda tıkalı süt kanallarının neden olabileceği küçük topaklar görebilir. Göğüslere ılık suyla masaj yaptırdıktan sonra topaklar kaybolmazsa, doktora danışmakta fayda vardır.
Servikal değişiklikler
Serviks gebelik ve doğum sırasında fiziksel değişime uğrar. Birçok kadında, rahim ağzının dokusu kalınlaşır. Doğum yapmadan birkaç hafta öncesine kadar serviks, büyüyen bebeğin baskısından hafifçe yumuşayabilir veya genişleyebilir.
Hamileliğin erken döneminde rahim ağzını kapatmak için rahim boynu kalın bir mukus tıkacı oluşturur. Genellikle hamileliğin sonlarında veya doğum sırasında atılır. Uterus doğum için hazırlanırken az miktarda kanlı mukoza sık görülür. Doğumdan önce serviks önemli ölçüde genişler, yumuşar ve incelir, böylece bebeğin doğum kanalından geçmesine izin verilir.
Saç, cilt ve tırnaklardaki değişiklikler
Birçok kadın hamilelik sırasında cildinin fiziksel görünümünde değişiklikler yaşayacaktır. Çoğu geçici olmasına rağmen, bazıları (örneğin çatlak izleri) kalıcı değişikliklere neden olabilir. Ek olarak, hamilelik sırasında bu cilt değişikliklerinin bazılarını yaşayan kadınların gelecekteki gebeliklerde onları tekrar deneyimleme olasılığı daha yüksektir .
Saç ve tırnak değişiklikleri
Birçok kadın hamilelik sırasında saç ve tırnak büyümesinde değişiklikler yaşar. Hormon değişiklikleri bazen aşırı saç dökülmesine neden olabilir . Bu özellikle ailede kadın alopesi öyküsü olan kadınlarda daha sık rastlanır .
Ancak birçok kadın hamilelik sırasında saç uzamasına ve kalınlaşmaya maruz kalmaktadır ve istenmeyen yerlerde saç uzamalarını bile fark edebilmektedir. Yüzde, kollarda, bacaklarda veya sırtta kıllanma oluşabilir. Saç büyümelerinin çoğu bebek doğduktan sonra normale döner. Ancak saç dökülmesi veya saç dökülmesinin doğum sonrası bir yıla kadar ortaya çıkması yaygındır, çünkü saç kökleri ve hormon seviyeleri hamilelik hormonlarının etkisi olmadan kendilerini düzenler.
Ayrıca çoğu kadın hamilelik sırasında daha hızlı tırnak büyümesi yaşar. İyi yemek ve doğum öncesi vitaminleri almak, hamileliğin büyüme hormonlarına katkıda bulunur. Bazıları istenen değişikliği bulabilse de, birçoğunun artmış tırnak kırılganlığı , kırılması, oluklar veya keratoz olduğunu fark edebilirsiniz. Tırnak gücünü artırmak için yapılan sağlıklı beslenme değişiklikleri , kimyasal tırnak ürünleri kullanılmadan kırılmanın önlenmesine yardımcı olabilir.
Hamilelik ve hiperpigmentasyon (cilt renginde koyulaşma)
Gebelerin büyük çoğunluğu hamilelik sırasında bir çeşit hiperpigmentasyon yaşar. Bu, areola, üreme organları, yara izleri ve karın ortasındaki linea alba (koyu renkli bir çizgi) gibi vücut bölümlerinde cilt tonunda koyulaşmadan oluşur. Hiperpigmentasyon, daha koyu tenli kadınlarda daha yaygın olmasına rağmen, tm cilt tonlarında oluşabilir.
Ek olarak, hamile kadınların yaklaşık yüzde 70’inin yüzünde cilt koyulaşması görülür. Bu durum melazma veya gebeliğin “maskesi” olarak bilinir . Güneşe maruz kalma ve radyasyonla daha da kötüleşebilir, bu nedenle hamilelik sırasında günlük geniş spektrumlu UVA / UVB güneş kremi kullanılmalıdır. Çoğu durumda, melazma hamilelik sonrası düzelir.
Deri çatlağı
Çatlaklar (stria gravidarum) belki de hamileliğin en bilinen cilt değişimidir. Cildin fiziksel olarak gerilmesi ve hormonun cildin esnekliği üzerindeki etkilerinin birleşmesinden kaynaklanır. Kadınların yüzde 90’ına kadar olan kısmı, genellikle göğüs ve karın bölgesinde, gebeliğin üçüncü trimesterinde çatlaklar geliştirir. Pembemsi-mor çatlak izleri hiçbir zaman tamamen kaybolmasa da, genellikle cildin rengine geçer ve doğum sonrası küçülür. Çatlak işaretleri kaşınabilir, bu nedenle yumuşatmak ve çizilme dürtüsünü azaltmak ve cilde zarar vermek için kremler uygulayın.
Leke ve çil değişiklikleri
Hamilelik sırasında hormonlardaki değişikliklerin neden olduğu hiperpigmentasyon, mol ve çillerin renginde değişikliklere neden olabilir . Bazı mol, çil ve doğum lekelerinin koyulaşması zararsız olabilir. Fakat bir dermatoloğun boyut, renk ve şekil değişikliklerini görmesi her zaman iyi bir fikirdir.
Hamilelik hormonları ayrıca çoğu kez önlenemeyen derinin koyu lekelerinin ortaya çıkmasına neden olabilir. Her ne kadar cilt pigmentasyonundaki değişikliklerin çoğu hamilelikten sonra kaybolsa da, çil rengindeki bazı değişiklikler kalıcı olabilir. Herhangi bir cilt değişikliği fark ederseniz, potansiyel cilt hastalıkları riski veya hamileliğe özgü cilt durumları için bir cilt kontrolü yaptırmanız iyi olacaktır.
Gebeliğe özgü döküntüler
Kadınların küçük yüzdeleri, PUPPP (pruritik ürtikeryal papüller ve hamilelik plakları) ve folikülit gibi hamileliğe özgü cilt hastalıkları yaşayabilir . Çoğu durumda karın, bacaklar, kollar veya sırt boyunca püstüller ve kırmızı yumrular bulunur. Döküntülerin çoğu zararsız olsa ve doğum sonrası hızlı bir şekilde çözülse de, bazı cilt sorunları erken doğum veya bebekle ilgili problemlerle ilişkili olabilir. Bunlar arasında intrahepatik kolestaz ve pemfigoid gestasyon bulunur.
Dolaşım sistemi değişiklikleri
Hamilelikte aşağıdakiler sık görülür:
- Merdiven çıkarken zorlanma
- Hızlıca durduktan sonra başım dönüyor
- Kan basıncında değişiklikler yaşanıyor
Kan damarlarının hızlı genişlemesi ve kalp ve akciğerlerde artan stres nedeniyle, hamile kadınlar, daha fazla kan üretir ve gebe olmayan kadınlardan daha fazla egzersiz yapmak zorundadır.
Hamilelikte kalp atışı ve kan hacmi
Gebeliğin ikinci üç ayında, istirahatte annenin kalbi %30 ile %50 arasında daha fazla verimle çalışır. Bu artışın çoğu, her vuruşta daha fazla kan aktaran daha verimli bir kalpten kaynaklanır. Kalp atış hızı hamilelik sırasında yüzde 15 ila 20 artabilir. Üçüncü trimesterde dakikada 90 ila 100 atıma yaklaşmak nadir değildir. Kan hacmi, hamilelik sırasında son aya kadar aşamalı olarak artar. Plazma hacmi yüzde 40-50 artar ve kırmızı kan hücresi kütlesi yüzde 20-30 artar, bu da demir ve folik asit alımına ihtiyaç duyulmasına neden olur .
Kan basıncı ve egzersiz
Gebelikte egzersiz üzerinde etkili olabilecek iki tür dolaşım değişikliği vardır. Gebelik hormonları kan damarlarındaki esnekliği aniden etkileyebilir. Ani bir esneklik kaybı baş dönmesi hissine ve hatta kısa bir bilinç kaybına neden olabilir . Bunun nedeni basınç kaybının beyne ve merkezi sinir sistemine daha az kan göndermesidir.
Ek olarak, kuvvetli egzersiz, kanı kaslara yönlendirirken uterusa kan akışının azalmasına neden olabilir. Fakat, bunun bebek üzerinde uzun vadeli bir etkisi olmadığı gösterilmiştir.
Baş dönmesi ve bayılma
Başka bir baş dönmesi biçimi sırt üstü düz yatmaktan kaynaklanabilir. Bu baş dönmesi 24. hafta sonrasında daha sık görülür. Bununla birlikte, amniyotik sıvıyı artıran durumlarda ortaya çıkabilir.
Sırt üstü düz bir şekilde yatmak, alt gövdeden kalbe giden vena kava olarak da bilinen büyük kan damarını sıkıştırır. Bu, kalbe ve kalbe giden kan akışını azaltır, kan basıncında ani ve dramatik bir düşüşe yol açar. Bu baş dönmesine veya bilinç kaybına neden olabilir.
İlk üç aylık dönemden sonra, kan damarı kompresyonunun etkisiyle sırtüstü yatmayı gerektiren egzersizler yapmanız önerilmez. Sol tarafta yatmak, baş dönmesini hafifletmeye yardımcı olabilir ve uyku için sağlıklı bir pozisyondur.
Bu durumlardan herhangi birini, özellikle egzersiz sırasında yaşayan kadınlar, doktorlarına danışmalıdır.
Solunum ve metabolik değişiklikler
Hamile kadınlar kanlarında taşıdıkları oksijen miktarında artışlar yaşarlar. Bunun nedeni, kan talebinin artması ve kan damarlarının genişlemesidir. Bu büyüme hamilelik sırasında metabolik oranlarda artışa neden olur, kadınların enerji alımını artırmalarını ve fiziksel efor dönemlerinde dikkatli olmalarını gerektirir.
Solunum ve kan oksijen seviyeleri
Hamilelik sırasında, akciğerlere giren ve çıkan hava miktarı artar. Bunun iki nedeni vardır. Her nefes daha büyük bir hava hacmine sahiptir ve solunum hızı hafifçe artar. Rahim büyüdükçe, diyaframın hareket alanı sınırlı olabilir. Bu nedenle, bazı kadınlar derin nefes almada artan zorluk hissi yaşadıklarını bildirmiştir. Egzersiz olmasa bile, bu değişiklikler nefes darlığına neden olabilir. Egzersiz programları bu belirtileri artırabilir.
Genel olarak, hamile kadınlar daha yüksek kan oksijen seviyesine sahiptir. Araştırmalar hamile kadınların istirahatte daha fazla oksijen tükettiklerini göstermiştir. Bu, hamilelik sırasında egzersiz veya diğer fiziksel işler için mevcut olan oksijen miktarını etkilemiyor gibi görünmektedir.
Metabolizma hızı
Bazal veya istirahat metabolik hızı (RMR), istirahat ederken vücudun harcadığı enerji miktarı, hamilelik sırasında önemli ölçüde artar. Bu toplam dinlenme dönemlerinde kullanılan oksijen miktarı ile ölçülür. Kilo almak veya kilo almak için gereken enerji alım miktarını tahmin etmeye yardımcı olur. Metabolik oranlardaki değişiklikler, hamilelik sırasında kalori tüketimini artırma ihtiyacını açıklar. Hamile bir kadının vücudu, hem annede hem de bebekte meydana gelen değişiklikleri ve büyümeyi hızlandırmak için enerji gereksinimlerini yavaşça arttırır.
Metabolik oranlar, en büyük büyüme safhada üçüncü trimesterde en yüksek oranda artar . Bu artan metabolik oran hamile kadınları daha yüksek hipoglisemi veya düşük kan şekeri riski altında bırakabilir . Her ne kadar hamilelik sona erdiğinde metabolik hızı hafifçe düşse de, doğum sonrası birkaç hafta gebelik öncesi seviyelerinde yükselmeye devam eder. Süt üreten kadınlarda emzirme süresince yüksek kalacaktır.
Vücut ısısı değişiklikleri
Bazal vücut sıcaklığındaki artış gebeliğin ilk ipuçlarından biridir. Hamilelik süresi boyunca biraz daha yüksek vücut sıcaklığına sahip olunur. Kadınlar ayrıca hamilelik sırasında daha fazla suya ihtiyaç duyarlar. Güvenli bir şekilde egzersiz yapmaya ve sıvı almaya dikkat etmemek hipertermi ve dehidrasyon riskini ortaya çıkartabilir.
Hipertermi – Hamilelik sırasında aşırı ısı artışı
Egzersiz sırasındaki ısı artışı iki nedenden dolayı endişe yaratır. İlk olarak, annenin vücut sıcaklığındaki artış, hipertermide olduğu gibi bebeğin gelişimine zarar verebilir. İkincisi, annede su kaybı, dehidrasyonda oluşabileceği için, fetüs için mevcut kan miktarını azaltabilir. Bu, erken kasılma riskinde artışa yol açabilir.
Gebe olmayan kadınlarda, orta derecede aerobik egzersiz çekirdek vücut sıcaklığında önemli artışlara neden olur. Hamile kadınlar, ister egzersiz yapsalar da yapmasınlar, baz metabolizma hızı ve çekirdek sıcaklıkta genel bir artış yaşarlar. Hamile kadınlar çekirdek sıcaklıklarını çok verimli bir şekilde düzenlerler. Cilde artan kan akışı ve genişletilmiş cilt yüzeyi vücut ısısını arttırır.
Hamile kadınların egzersiz sırasında vücut ısısında hamile olmayanlar kadar bir artış olmadığı gösterilmiştir. Bununla birlikte, hamile kadınlar, nefes almayan giysilerden ve çok sıcak veya nemli koşullarda egzersiz yapmaktan kaçınmalıdır, çünkü hiperterminin etkisi şiddetli olabilir. Aşağıdakiler, egzersiz yaparken aşırı ısınma riskini azaltmaya yardımcı olabilir:
- iç mekan aktivitesi sırasında fan kullanın
- havuzda egzersiz
- açık renkli, bol kıyafetler giyin
Terleme ve sıvı kaybı
20 ila 30 dakika boyunca egzersiz yapan veya sıcak ve nemli havalarda egzersiz yapan kadınların çoğu terleyecektir. Gebe kadınlarda, terden bedensel sıvıların kaybı uterusa, kaslara ve bazı organlara giden kan akışını azaltabilir. Gelişmekte olan fetüsün kan ile sürekli taşınan oksijen ve besin kaynağına ihtiyacı vardır, bu nedenle sıvı eksikliği bebeğinize zarar verebilir.
Çoğu durumda, egzersiz sırasında uterin oksijen tüketimi sabittir ve fetus güvenlidir. Bununla birlikte, egzersiz gebeliğe bağlı hipertansiyonu olan kadınlar için tehlikeli olabilir. Bunun nedeni, damarların kısalması ve bölgeye daha az kan vermesi nedeniyle bu durumun uterin kan hacmini sınırlamasıdır.
Hamilelik sırasında yeterli miktarda sıvı alımı çok önemlidir.
