I farmaci antireumatici sono farmaci usati per trattare i sintomi dell’artrite reumatoide e possono modificare il decorso della malattia. I farmaci che aiutano a trattare i sintomi come il dolore e l’infiammazione sono l’aspirina, i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e gli steroidi. I farmaci che rallentano la progressione dell’artrite reumatoide e aiutano con dolore, infiammazione e rigidità sono chiamati farmaci per l’artrite reumatoide modificante la malattia (DMARD). Lo scopo principale di questi farmaci è prevenire l’infiammazione. Prevenire l’infiammazione aiuta a prevenire i danni alle articolazioni.
Cosa sono i farmaci DMARD?
I farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) vengono utilizzati per ridurre l’infiammazione. A differenza di altri farmaci che alleviano temporaneamente il dolore e l’infiammazione, i DMARD possono rallentare la progressione dell’artrite reumatoide. Ciò significa che potresti avere meno sintomi e meno danni nel tempo.
I DMARD più comuni usati per trattare l’artrite reumatoide includono:
- Idrossiclorochina (Plaquenil)
- Leflunomide (Arava)
- Metotrexato (Trexall)
- Sulfasalazina (Azulfidine)
- Minosiklin (Minosin)
Farmaci antireumatici biologici
I farmaci antireumatici biologici sono farmaci iniettabili. Agiscono bloccando le vie infiammatorie specifiche prodotte dalle cellule immunitarie. Questo riduce l’infiammazione causata dall’artrite reumatoide. I medici prescrivono farmaci biologici quando i DMARD da soli non sono sufficienti per trattare i sintomi dell’artrite reumatoide. Gli agenti biologici non sono raccomandati per le persone con un sistema immunitario indebolito o infezioni. Questo perché possono aumentare il rischio di infezioni gravi.
I farmaci antireumatici biologici più comuni sono:
- Abatacept (Orencia)
- Rituximab (Rituxan)
- Tocilizumab (Actemra)
- Anakinra (Kineret)
- Adalimumab (Humira)
- Etanercept (Enbrel)
- Infliximab (Remicade)
- Certolizumab pegol (Cimzia)
- Golimumab (Simponi)
Januz chinasi inibitori
Se DMARD o medicinali biologici non funzionano per te, il medico può prescriverti questi farmaci. Questi farmaci influenzano i geni e l’attività delle cellule immunitarie nel corpo. Aiutano a prevenire l’infiammazione e a fermare i danni alle articolazioni e ai tessuti.
Gli inibitori della Janus chinasi includono:
- Tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR)
- Baricitinib
Baricitinib è un nuovo farmaco in fase di sperimentazione. Gli studi dimostrano che funziona per le persone che non hanno avuto successo con i DMARD.
Gli effetti collaterali comuni di questi farmaci includono:
- Mal di testa
- Infezioni del tratto respiratorio superiore come infezioni del seno o il comune raffreddore
- Congestione nasale
- Rinorrea
- Mal di gola
- Diarrea
Paracetamolo (acetaminofene)
L’acetaminofene è disponibile come farmaco orale e supposta rettale. Altri farmaci sono molto più efficaci nel ridurre l’infiammazione e nel trattamento del dolore nell’artrite reumatoide. Questo perché il paracetamolo è in grado di trattare il dolore da lieve a moderato ma non ha alcuna attività antinfiammatoria. Non è molto efficace nel trattamento dell’artrite reumatoide.
Farmaci antinfiammatori non steroidei
I farmaci antinfiammatori non steroidei sono tra i farmaci per l’artrite reumatoide più utilizzati. A differenza di altri analgesici, l’antinfiammatorio non steroideo sembra essere più efficace nel trattamento dei sintomi dell’artrite reumatoide. Questo perché prevengono l’infiammazione.
Gli effetti collaterali dei farmaci antinfiammatori non steroidei includono:
- Irritazione allo stomaco
- Ulcere
- Perforazione nello stomaco o nell’intestino
- Stomaco sanguinante
- Danno ai reni
In rari casi, questi effetti collaterali possono essere fatali. Il medico monitorerà la sua funzione renale se usa farmaci antinfiammatori non steroidei per un lungo periodo. Ciò è particolarmente possibile se si soffre di malattie renali.
I farmaci antinfiammatori comuni sono elencati di seguito:
- Celecoxib
- Ibuprofene
- Nabumeton
- Naprossene sodico
- Naprossene
- Piroxicam
- Diclofenac
- Diflunisal
- Indometacina
- Ketoprofene
- Etodolac
- Fenoprofene
- Flurbiprofen
- Ketorolac
- Meclofenamato
- Acido Mefenamico
- Meloxicam
- Oxaprozine
- Sulindac
- Tolmetina
Farmaci antidolorifici oppioidi
Gli oppioidi sono gli antidolorifici più potenti sul mercato. Sono disponibili solo come farmaci da prescrizione. Disponibile in forma orale e iniettabile. Gli oppioidi sono usati solo nelle persone con dolore intenso per il trattamento dell’artrite reumatoide grave. Questi farmaci possono creare dipendenza. Se il medico prescrive farmaci oppioidi, ti osserveranno da vicino.
Non rallentano la malattia né inibiscono l’infiammazione.
Gli oppioidi includono:
- Codeina
- Acetaminofene / casa
- Fentanil
- Hydrocodone
- Idromorfone
- Morfina
- Meperidin
- Ossicodone
- Tramadol
Corticosteroidi
I corticosteroidi sono anche chiamati steroidi. Disponibile in forma orale e iniettabile. Questi farmaci possono aiutare a ridurre l’infiammazione nell’artrite reumatoide. Possono anche aiutare a ridurre il dolore e i danni causati dall’infiammazione. Questi farmaci non sono raccomandati per l’uso a lungo termine.
Gli effetti collaterali possono includere:
- Alto tasso di zucchero nel sangue
- Ulcera allo stomaco
- Ipertensione
- Effetti collaterali emotivi come irritabilità ed eccitazione
- Cataratta
- Osteoporosi
Gli steroidi usati per l’artrite reumatoide includono:
- Betametasone
- Prednisone
- Desametasone
- Cortisone
- Idrocortisone
- Metilprednisolone
- Prednisolone
Immunosoppressori
Questi farmaci combattono i danni causati da malattie autoimmuni come l’artrite reumatoide. Tuttavia, questi farmaci possono renderti più incline a malattie e infezioni. Se il medico prescrive uno di questi medicinali, ti osserveranno da vicino durante il trattamento.
Questi farmaci sono disponibili in forma orale e iniettabile. Gli immunosoppressori comunemente usati sono elencati di seguito:
- Ciclofosfamide
- Ciclosporina
- Azatioprin
- Idrossiclorochina
