Le fratture da insufficienza sono un tipo di frattura da stress che è il risultato di uno stress normale sull’osso anormale . È una specie di frattura da insufficienza nelle fratture false. Non deve essere confuso con fratture da affaticamento e fratture patologiche. Le fratture da affaticamento si verificano a causa di stress anomali sull’osso normale, mentre si sviluppano fratture patologiche dovute a patologia focale, come i tumori. In generale, si verifica negli anziani, più spesso nelle donne.
Sebbene qualsiasi processo che indebolisca le ossa sia un fattore di rischio, sono spesso visti in un ambiente di osteoporosi. L’uso a lungo termine di bifosfonati è stato anche associato a fratture da carenza.
Sebbene la causa più comune di fratture da fallimento sia l’osteoporosi, è tra le cause più comuni di seguito.
- Omeostasi minerale ossea compromessa: osteoporosi, iperparatiroidismo, diabete mellito, osteomalacia
- Rimodellamento osseo: morbo di Paget, osteopetrose
- Formazione di collagene: sindrome di Marfan, displasia fibrosa
- Medicinali: glucocorticoidi, chemioterapia
- Radioterapia
Luoghi in cui le fratture da fallimento sono comuni
Le fratture da insufficienza sono più comuni nelle seguenti aree.
- fratture vertebrali: molto comuni
- L’edema del midollo osseo è limitato al corpo vertebrale; L’estensione del segnale anomalo ai peduncoli indica una lesione sottostante.
- Sakr:
- Collo del femore
- Terzo femore prossimale
- Calma pubica
- sterno
- Perone
- Tibia
Caratteristiche radiologiche delle fratture della disabilità
La diagnosi precoce viene eseguita meglio con la scansione ossea o la risonanza magnetica, poiché inizialmente i film piatti possono apparire normali.
Radiografia piatta
- Normale all’inizio
- Progressione della reazione periostale alla formazione di callo nelle fratture diafisarie
- La sclerosi lineare e l’ispessimento corticale sono più comuni nelle fratture metafisarie e pineali.
RM
La risonanza magnetica è sensibile quanto la scansione ossea, con il vantaggio di una maggiore specificità sia nell’isolare la posizione anatomica completa sia nella separazione delle fratture da tumori o infezioni.
- T1: segnale del midollo osseo basso
- T2: segnale del midollo osseo elevato che si irradia ai tessuti molli adiacenti
- C + (Gd): lo sviluppo può essere intenso.
Medicina nucleare
La scansione ossea ha aumentato l’attività nel sito della frattura.
Trattamento e prognosi della frattura non riuscita
Il trattamento dipende dal terreno e se la frattura è una frattura completa o parziale. Pertanto, le opzioni includono:
- Trattamento conservativo
- intonaco
- Fissaggio interno
- Vertebroplasti
- Kifoplasti
Anche il trattamento della causa sottostante della debolezza ossea è importante.
