Leucemia Mieloide Acuta (LMA-M1) Senza Maturazione

La maturazione mostra che la leucemia mieloide acuta (LMA-M1), senza evidenza significativa della maturazione delle cellule di scoppio mieloide nel midollo osseo caratterizzata da elevata e caratterizzata. 

Per una diagnosi definitiva devono essere soddisfatti i seguenti criteri:

  • I mieloblasti costituiscono oltre il 90% delle cellule non eritroidi nel midollo osseo.
  • Meno del 10% delle cellule rimanenti sono elementi granulocitici.
  • Il 3% delle esplosioni è mieloperossidasi o positività con citochimica enzimatica per Sudan Black B e / o bastoncini di Auer.
  • Positività del cloroacetato esterasi.

L’LMA-M1 rappresenta circa il 10% di tutte le leucemie mieloidi acute. Rappresenta circa il 4% delle leucemie mieloidi acute infantili. L’età media della diagnosi è di 46 anni.

Sintomi di LMA-M1

I sintomi correlati a questa malattia possono includere:

  • Debolezza legata all’anemia e pelle pallida
  • Facile ecchimosi e sanguinamento a causa di trombocitopenia
  • Infezioni frequenti dovute a neutropenia
  • Gonfiore e dolore nell’addome dovuti alla milza ingrossata
  • Aumento dei globuli bianchi, noto come leucocitosi

Trattamento LMA-M1

La chemioterapia, il trapianto di cellule staminali e la terapia mirata possono essere utilizzati nel trattamento della leucemia mieloide acuta.

Chemioterapia

La chemioterapia viene applicata in due fasi nella leucemia mieloide acuta. La terapia principalmente intensiva, chiamata terapia di induzione, ha lo scopo di distruggere rapidamente le cellule di leucemia. Successivamente, viene applicato un trattamento volto a uccidere le restanti poche cellule di leucemia chiamate terapia post-remissione o di consolidamento e prolungare il periodo di recupero della malattia. In questa fase, la frequenza del trattamento è inferiore al primo stadio.

Trapianto di cellule staminali

È il trattamento che viene applicato sotto forma di sostituzione delle cellule staminali del sangue per distruggere tutte le cellule tumorali nel midollo osseo, nel sangue e in altre parti del corpo e quindi per creare un midollo osseo sano utilizzando alte dosi di chemioterapia e / o radioterapia. È generalmente preferito in pazienti giovani idonei.

Terapia mirata

La terapia mirata è un trattamento mirato a specifici geni, proteine ​​della leucemia o all’ambiente dei tessuti che contribuisce alla crescita e alla sopravvivenza della leucemia. Questo tipo di trattamento limita il danno alle cellule sane e previene la crescita e la diffusione delle cellule di leucemia.

Studi recenti mostrano che non tutti i tumori hanno gli stessi obiettivi. Per trovare il trattamento più efficace, il medico può eseguire test per identificare geni, proteine ​​e altri fattori nel tumore. Questo aiuta i medici a abbinare meglio ogni paziente al trattamento più efficace possibile. Inoltre, sono in corso numerosi studi di ricerca per saperne di più su specifici target molecolari e nuovi trattamenti per loro. 

A seconda delle mutazioni genetiche riscontrate nelle cellule di leucemia, i seguenti trattamenti mirati possono essere utilizzati per la leucemia mieloide acuta:

  • Enacidenib   (IDHIFA) per la persona con mutazione IDH2 recidiva o leucemia mieloide acuta refrattaria.
  •   Gilteritinib (Xospata) per le persone con leucemia mieloide acuta ricorrente o refrattaria con mutazione del gene FLT3 .
  • Ivosidenib (Tibsovo) per le persone con leucemia mieloide acuta ricorrente o refrattaria con mutazione del gene IDH1.
  •   Midostaurina (Rydapt) per le persone con leucemia mieloide acuta con mutazione del gene FLT3 . Circa il 25-30% delle persone con leucemia mieloide acuta ha la leucemia mieloide acuta con la    mutazione del gene FLT3 .
  • Per i pazienti affetti da leucemia con proteina CD33, può essere utilizzato il farmaco mirtuzumab ozogamicina (Mylotarg) mirato.

Prognosi LMA-M1

La prognosi dell’LMA-M1 è scarsa. Tuttavia, ha una prognosi migliore di LMA-M0. Il tasso di sopravvivenza medio a 5 anni è del 32%. L’età del paziente alla diagnosi è uno dei criteri importanti per la prognosi. I pazienti sotto i 60 anni hanno una prognosi migliore.

LASCIA UN COMMENTO

Please enter your comment!
Please enter your name here