A anemia perniciosa é uma condição na qual o corpo é incapaz de produzir glóbulos vermelhos saudáveis em quantidade suficiente devido à deficiência de vitamina B12. A vitamina B12 é uma vitamina ingerida com alimentos. É de grande importância para a produção de sangue e o funcionamento saudável do sistema nervoso.
Acredita-se que a deficiência de vitamina B12 na anemia perniciosa seja causada por um processo auto-imune que interfere na produção de uma substância chamada fator intrínseco no estômago. Nesse processo autoimune defeituoso, o corpo produz anticorpos que atacam e destroem as células parietais. O fator intrínseco é necessário para absorver a vitamina B12 da dieta no intestino delgado.
Aproximadamente 50% das anemias devido à deficiência de vitamina B12 em adultos são anemia perniciosa.
A anemia perniciosa é uma doença rara com prevalência de 0,1 por cento na população em geral e 1,9 por cento em pessoas com mais de 60 anos.
Esta doença também é conhecida como anemia macrocística ou megaloblástica. A anemia macrocística se desenvolve devido a duas razões importantes. A deficiência de vitamina B12 e a deficiência de ácido fólico são os dois subtipos da doença.
Hoje, a doença pode ser controlada com sucesso.
Sintomas de anemia perniciosa
A progressão da anemia perniciosa é geralmente lenta. Pode ser difícil sentir os sintomas porque você pode estar acostumado a se sentir mal.
Os sintomas comuns incluem:
- Cansaço
- Fraqueza
- Dor de cabeça
- Dor no peito
- Perda de peso
- Pele pálida
Em casos mais graves ou prolongados de deficiência de B-12, incluindo aqueles devido à anemia perniciosa, podem ocorrer sintomas neurológicos. Isso pode incluir:
- Uma caminhada desequilibrada
- Neuropatia periférica, que é dormência nos braços e pernas
- Fraqueza muscular
- Depressão
- Perda de memória
- Demência
Outros sintomas de deficiência de vitamina B-12, incluindo aqueles ligados à anemia perniciosa, incluem:
- Nausea e vomito
- Confusão, confusão
- Constipação
- Perda de apetite
- Sensação de queimação dolorosa no peito
Diagnosticando anemia perniciosa
Em geral, seu médico precisará fazer vários testes para diagnosticar anemia perniciosa. Esses testes incluem:
- Hemograma completo: Este teste permite o diagnóstico de anemia observando itens como níveis de hemoglobina e hematócrito .
- Contagem de reticulócitos: O número dessas células, que são os precursores dos glóbulos vermelhos, fornece informações sobre a produção de glóbulos vermelhos na medula óssea.
- Esfregaço periférico: As células sanguíneas com características anormais podem ser detectadas com o teste de esfregaço periférico, no qual as células sanguíneas são examinadas ao microscópio. Glóbulos vermelhos maiores geralmente são observados na anemia perniciosa.
- Nível de vitamina B-12: Se houver suspeita de deficiência de vitamina B-12 como a causa de sua anemia, seu médico pode avaliar seus níveis de vitamina B-12 com este exame de sangue.
- Anticorpos de células parietais: Os anticorpos contra as células parietais do estômago são testados no sangue.
- Aspiração e biópsia da medula óssea: Este teste pode mostrar se a sua medula óssea está saudável e produzindo glóbulos vermelhos suficientes. Na anemia perniciosa, as células da medula óssea que se transformam em células do sangue são maiores do que o normal.
Os testes séricos de folato, ferro e capacidade de ligação ao ferro também podem ajudar a mostrar se é anemia perniciosa ou outro tipo de anemia.
Ter níveis elevados de homocisteína e ácido metilmalônico (MMA) é um sinal de anemia perniciosa.
Tratamento da anemia perniciosa
O tratamento da anemia perniciosa é um processo de duas etapas. Seu médico tratará primeiro a deficiência de vitamina B-12.
O tratamento para anemia perniciosa geralmente consiste em:
- Injeções de vitamina B-12
- Monitore os níveis de vitamina B-12 no sangue durante o tratamento.
- Fazendo ajustes na dosagem de vitamina B-12 de acordo
As injeções de vitamina B-12 podem ser administradas diariamente ou semanalmente até que os níveis de B-12 voltem ao normal (ou perto do normal). Durante as primeiras semanas de tratamento, seu médico pode recomendar limitar a atividade física.
Depois que seus níveis de vitamina B-12 estiverem normais, você só precisará tomar medicamentos uma vez por mês.
Depois que seu nível de B-12 estiver normal, seu médico pode recomendar que você tome doses orais de suplementos de B-12 em vez de injeções. No entanto, a terapia oral raramente é preferida na anemia perniciosa porque o distúrbio de absorção pode ocorrer no intestino.
