Infecção Do Trato Urinário

Uma infecção do trato urinário é uma infecção em qualquer parte do sistema urinário (rins, ureteres, bexiga e uretra). A maioria das infecções do trato urinário afeta o trato urinário inferior (bexiga e uretra). A infecção do trato urinário superior é mais grave do que a infecção do trato urinário inferior. A infecção do trato urinário está entre as infecções mais comuns. A infecção do trato urinário afeta as mulheres duas vezes mais que os homens.

Sintomas de infecção do trato urinário

Os sintomas de infecção do trato urinário dependem de qual parte do trato urinário está infectada.

Uma infecção do trato urinário inferior afeta a uretra e a bexiga. Os sintomas do trato urinário inferior incluem: 

  • Ardor ou ardor ao urinar
  • Aumento da frequência de micção
  • Necessidade urgente de ir ao banheiro
  • Sangue na urina ( hematúria )
  • Urina turva
  • Urina que se parece com cola ou chá na cor
  • Odor forte na urina
  • Dor pélvica em mulheres
  • Dor retal em homens
  • Incêndio
  • Cansaço

A infecção do trato urinário superior afeta os rins. Se as bactérias passarem para o sangue a partir do rim infectado, elas podem ser potencialmente fatais. Essa condição, chamada de urossepsia, pode causar pressão sangüínea perigosamente baixa, choque e morte.

Os sintomas de infecção do trato urinário superior incluem:

  • Dor e sensibilidade nas costas e nas laterais
  • Mexe
  • Incêndio
  • Náusea
  • Vômito

Tipos de infecção do trato urinário

Pode haver infecção em diferentes partes do trato urinário. Cada espécie tem um nome diferente dependendo de onde for encontrada.

  • Cistite  (Bexiga): Você pode sentir que precisa urinar muito ou pode sentir dor ao urinar. Você pode sentir pressão na parte inferior do abdômen. Você também pode sentir dor na parte inferior do abdome e urina turva ou com sangue.
  • Pielonefrite  (rins): Pode causar fortes dores na parte superior das costas ou nas laterais do corpo, febre, calafrios, náuseas e vômitos.
  • Uretrite  (Uretra): Pode causar secreção e ardor ao urinar.

Causas de infecção do trato urinário

As infecções do trato urinário geralmente ocorrem quando as bactérias entram no trato urinário pela uretra e começam a se multiplicar na bexiga. Embora o sistema urinário seja projetado para impedir a entrada de invasores microscópicos, essas defesas às vezes falham. Quando isso acontece, a bactéria pode se espalhar e se desenvolver em uma infecção generalizada do trato urinário.

As infecções mais comuns do trato urinário ocorrem principalmente em mulheres, afetando a bexiga e a uretra.

  • Infecção da bexiga (cistite): Este tipo de infecção do trato urinário é geralmente causada por Escherichia coli (E. coli), um tipo de bactéria comumente encontrada no trato gastrointestinal. No entanto, às vezes outras bactérias são responsáveis. A relação sexual pode levar à cistite, mas você não precisa ser sexualmente ativo para desenvolvê-la. Todas as mulheres correm o risco de cistite devido à sua anatomia, especialmente a curta distância da uretra ao ânus e da abertura uretral à bexiga.
  • Infecção da uretra (uretrite): Este tipo de infecção do trato urinário pode ocorrer quando a bactéria gastrointestinal se espalha do ânus para a uretra. Além disso, como a uretra feminina fica próxima à vagina, infecções sexualmente transmissíveis como herpes, gonorréia, clamídia e micoplasma podem causar uretrite.

Fatores de risco para infecção do trato urinário

As infecções do trato urinário são comuns em mulheres e muitas delas apresentam mais de uma infecção do trato urinário durante a vida. Os fatores de risco específicos da mulher para infecção do trato urinário incluem:

  • Anatomia feminina: Uma mulher com uretra mais curta do que a do homem encurta a distância que as bactérias devem percorrer para chegar à bexiga.
  • Atividade sexual: Mulheres sexualmente ativas tendem a ter mais infecções do trato urinário do que mulheres sexualmente inativas. Ter um novo parceiro sexual também aumenta o risco.
  • Alguns tipos de controle de natalidade: Mulheres que usam diafragma para controle de natalidade e mulheres que usam agentes espermicidas podem estar em maior risco.
  • Menopausa: Após a menopausa, a queda no estrogênio circulante causa alterações no trato urinário que a tornam mais vulnerável a infecções.

Outros fatores de risco para infecção do trato urinário incluem:

  • Anormalidades do trato urinário: Bebês que nascem com anormalidades do trato urinário que não permitem que a urina saia do corpo normalmente ou causam o acúmulo de urina no trato urinário têm risco aumentado de infecções do trato urinário.
  • Bloqueios no trato urinário: Pedras nos rins ou próstata aumentada podem reter a urina na bexiga e aumentar o risco de infecções do trato urinário.
  • Sistema imunológico suprimido: Medicamentos e doenças que prejudicam o sistema imunológico podem aumentar o risco de infecções do trato urinário.
  • Uso de cateter:  Pessoas que não conseguem urinar por conta própria e usam um tubo (cateter) para urinar têm maior risco de infecção do trato urinário. Essa condição pode incluir pessoas hospitalizadas, pessoas com problemas neurológicos que dificultam o controle da capacidade de urinar e pessoas com derrame.
  • Procedimentos intervencionistas: A cirurgia do trato urinário ou um exame médico do trato urinário podem aumentar o risco de desenvolver uma infecção do trato urinário.

Diagnóstico de infecção do trato urinário

Os testes e procedimentos usados ​​para diagnosticar infecções do trato urinário incluem:

  • Urinálise: Seu médico pode solicitar uma amostra de urina para análise laboratorial para procurar leucócitos, glóbulos vermelhos ou bactérias. Para evitar possível contaminação da amostra, pode ser solicitado que você primeiro limpe a área genital com um pano anti-séptico e colete a urina do meio da urina.
  • Cultura de urina: A análise laboratorial da urina às vezes é seguida por uma cultura de urina. Esse teste informa ao médico quais bactérias estão causando a infecção e quais medicamentos serão mais eficazes.
  • Exame de imagem: Se você tiver infecções frequentes em que seu médico acredita que a infecção pode ser devido a uma anormalidade no trato urinário, ele pode solicitar exames de imagem como ultrassom, IVP, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI ) Seu médico também pode usar corante de contraste para visualizar claramente as estruturas do trato urinário.
  • Cistoscopia: Se você tiver infecções recorrentes do trato urinário, seu médico pode realizar uma cistoscopia usando um tubo longo e fino com uma lente (cistoscópio) para ver o interior da uretra e da bexiga. O cistoscópio é inserido na uretra e passado pela bexiga.

Tratamento de infecção do trato urinário

Os antibióticos são o tratamento mais comum para infecções do trato urinário se o seu médico achar que você precisa deles. 

Os medicamentos comumente recomendados para infecções do trato urinário incluem:

  • Trimetoprima / sulfametoxazol
  • Fosfomisina
  • Nitrofurantoína
  • Cefalexina
  • Ceftriaxona
  • Ciprofloxacino
  • Levofloxacino

Em alguns casos, como infecção complicada do trato urinário ou infecção renal, seu médico pode prescrever um medicamento fluoroquinolona se não houver outras opções de tratamento.

Freqüentemente, os sintomas de infecção do trato urinário melhoram alguns dias após o início do tratamento. Mas pode ser necessário continuar com os antibióticos por uma semana ou mais. Faça todo o curso de antibióticos conforme prescrito.

Seu médico também pode prescrever um analgésico (analgésico) para aliviar a inflamação e aliviar a bexiga e a uretra para aliviar a queimação ao urinar, mas a dor geralmente passa logo após você iniciar um antibiótico.

Beba bastante água e retenha a urina para ajudar a eliminar as bactérias do corpo. Você pode achar útil uma almofada de aquecimento.

O suco de cranberry é frequentemente recomendado para prevenir ou tratar infecções do trato urinário. A amora vermelha  contém um tanino que pode impedir que a bactéria E. coli , a causa mais comum de infecções do trato urinário, se  fixe nas paredes da bexiga, onde podem causar infecções. 

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