A leucemia mielóide aguda com diferenciação mínima, classificada como LMA-M0, é um tipo raro de leucemia mielóide aguda associada a mau prognóstico. A causa exata do mau prognóstico da LMA-M0 é atualmente incerta. É responsável por 3-4% das leucemias mielóides agudas. É relatado que esse subtipo também ocorre na infância e na infância. A faixa etária mais comumente afetada é a faixa etária de 0 a 3 anos, mas pode ser vista em todas as idades. O tamanho do baço e a contagem de leucócitos são maiores na faixa etária de 0 a 3 anos, em comparação com outras faixas etárias.
A mutação do gene AML1 é frequentemente observada no LMA-M0. O número de células leucocitárias e blásticas é muito maior em pacientes com mutação AML1 em comparação com outras leucemias.
Diagnóstico de LMA-M0
Assim como em outros tipos de leucemia, os testes mais frequentemente utilizados para o diagnóstico de LMA-M0 são hemograma completo, esfregaço de sangue periférico e biópsia da medula óssea. Após a confirmação do diagnóstico de leucemia, podem ser necessários testes mais detalhados para a determinação do subtipo. A imunofenotipagem é um teste indispensável para o diagnóstico da LMA-M0. A imunofenotipagem é um método altamente sensível para determinar o tipo de célula em que a amostra de sangue e / ou medula óssea é avaliada por citometria de fluxo.
Tratamento LMA-M0
A combinação de antraciclina e citarabina é frequentemente usada no tratamento da LMA-M0. A antraciclina e a citarabina atuam de diferentes maneiras na inibição da síntese de DNA das células de leucemia, interrompendo o crescimento dessas células e causando sua morte. A antraciclina é geralmente administrada nos primeiros três dias de tratamento. A citarabina é iniciada ao mesmo tempo, mas administrada por 7 a 10 dias. Ambos os medicamentos são dissolvidos em líquido e administrados através de um cateter.
Outro regime de tratamento é dexametasona, citarabina, 6-tioguanina, etoposídeo daunorrubicina.
Prognóstico da LMA-M0
Estudos sobre o prognóstico da LMA-M0 geralmente têm um número limitado de pessoas.
Em 2011, em um estudo com 42 pacientes adultos com diagnóstico de LMA-M0 com características clínicas e biológicas heterogêneas;
A quimioterapia com antraciclina citarabina foi aplicada a todos os pacientes. Remissão completa foi alcançada em 22 pacientes. A sobrevida livre de doença é de 13,6 meses. A taxa de sobrevida em 2 anos foi de 28% e a taxa de sobrevida em 5 anos foi de 18%.
