Leucemia Mielóide Aguda (LMA-M1) Sem Maturação

A maturação mostra que a leucemia mielóide aguda (LMA-M1), sem evidência significativa da maturação das células blásticas mielóides na medula óssea, é caracterizada por alta e caracterizada. 

Os seguintes critérios devem ser atendidos para um diagnóstico definitivo:

  • Mais de 90% das células não eritróides na medula óssea compõem mieloblastos.
  • Menos de 10% das células restantes são elementos granulocíticos.
  • 3% das explosões são mieloperoxidase ou positividade com citoquímica enzimática para os palitos Sudan Black B e / ou Auer.
  • Positividade da esterase de cloroacetato.

A LMA-M1 representa cerca de 10% de todas as leucemias mielóides agudas. É responsável por cerca de 4% das leucemias mielóides agudas na infância. A idade média do diagnóstico é 46.

Sintomas de LMA-M1

Os sintomas relacionados a esta doença podem incluir:

  • Fraqueza relacionada à anemia e pele pálida
  • Fácil contusões e sangramentos devido a trombocitopenia
  • Infecções frequentes devido a neutropenia
  • Inchaço e dor no abdômen devido ao aumento do baço
  • Aumento dos glóbulos brancos, conhecidos como leucocitose

Tratamento com LMA-M1

Quimioterapia, transplante de células-tronco e terapia direcionada podem ser usados ​​no tratamento da leucemia mielóide aguda.

Quimioterapia

A quimioterapia é aplicada em duas etapas na leucemia mielóide aguda. A terapia intensiva, denominada terapia de indução, visa destruir rapidamente as células de leucemia. O tratamento visa, então, matar as poucas células remanescentes de leucemia, denominadas terapia pós-remissão ou consolidação, e prolongar a recuperação da doença. Nesta fase, a frequência do tratamento é menor que a primeira etapa.

Transplante de células-tronco

É o tratamento aplicado na forma de substituição de células-tronco do sangue, a fim de destruir todas as células cancerígenas na medula óssea, sangue e outras partes do corpo e, em seguida, criar medula óssea saudável usando altas doses de quimioterapia e / ou radioterapia. É geralmente preferido em pacientes jovens adequados.

Terapia direcionada

A terapia direcionada é um tratamento que visa genes específicos, proteínas da leucemia ou o ambiente tecidual que contribui para o crescimento e a sobrevivência da leucemia. Este tipo de tratamento limita os danos às células saudáveis ​​e impede o crescimento e a disseminação das células de leucemia.

Estudos recentes mostram que nem todos os cânceres têm os mesmos objetivos. Para encontrar o tratamento mais eficaz, seu médico pode executar testes para identificar genes, proteínas e outros fatores em seu tumor. Isso ajuda os médicos a combinar melhor cada paciente com o tratamento mais eficaz possível. Além disso, muitos estudos estão em andamento para aprender mais sobre alvos moleculares específicos e novos tratamentos para eles. 

Dependendo das mutações genéticas encontradas nas células de leucemia, os seguintes tratamentos direcionados podem ser usados ​​para leucemia mielóide aguda:

  • Enacidenibe   (IDHIFA) para a pessoa com mutação IDH2 recidivada ou leucemia mielóide aguda refratária.
  •   Gilteritinibe (Xospata) para pessoas com leucemia mielóide aguda recorrente ou refratária com mutação no gene FLT3 .
  • Ivosidenib (Tibsovo) para pessoas com leucemia mielóide aguda recorrente ou refratária com mutação no gene IDH1.
  •   Midostaurina (Rydapt) para pessoas com leucemia mielóide aguda com mutação no gene FLT3 . Aproximadamente 25% a 30% das pessoas com leucemia mielóide aguda têm leucemia mielóide aguda com a    mutação do gene FLT3 .
  • Para pacientes com leucemia com proteína CD33, pode ser usado o medicamento alvo Gemtuzumab ozogamicina (Mylotarg).

Prognóstico LMA-M1

O prognóstico da LMA-M1 é ruim. No entanto, tem um prognóstico melhor que o LMA-M0. A taxa de sobrevivência média em 5 anos é de 32%. A idade do paciente no momento do diagnóstico é um dos critérios importantes para o prognóstico. Pacientes com menos de 60 anos têm um melhor prognóstico.

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