Linfocitose B Monoclonal

A linfocitose monoclonal de células B é uma condição assintomática em que os níveis de certos subtipos de linfócitos monoclonais no sangue estão aumentados. O número de células B clonais no sangue periférico deve ser <5 x 10  9  / le não deve haver linfadenopatia, organomegalia, citopenias ou envolvimento extramedular. Pode progredir para linfocitose B monoclonal, leucemia linfocítica crônicalinfoma de células do mantolinfoma folicular e linfoma de zona marginal . Por esse motivo, a linfocitose B monoclonal é classificada como doença pré-maligna.

De acordo com o número de células B clonais circulantes, ela é  dividida em duas categorias como linfocitose B monoclonal de baixo número (<5 x 10  9  / l) e linfocitose B monoclonal de alto número (> 5 x 10  9 / l). A linfocitose B monoclonal de baixo número geralmente não progride para a forma maligna, mas a linfocitose B monoclonal de alto número pode se transformar em maligna em 1-2%.

A incidência da doença aumenta com a idade. A incidência abaixo de 40 anos é inferior a 1%. Porém, aos 90 anos, a incidência pode subir até 75%.

O diagnóstico geralmente é feito durante uma investigação de linfocitose. A causa mais comum de linfocitose reativa são infecções virais, incluindo infecção por hepatite e infecção por HIV. Condições autoimunes (especialmente doenças do tecido conjuntivo), tabagismo, reações de hipersensibilidade, estresse agudo e esplenectomia também podem induzir linfocitose policlonal.

Se a avaliação clínica e laboratorial indicar uma origem neoplásica, a clonalidade deve ser avaliada por citometria de fluxo. Vários distúrbios clonais de células B podem ser identificados com base em marcadores de proteína de superfície com tais ensaios.

A linfocitose B monoclonal de baixo número não requer acompanhamento específico. No entanto, para um número elevado de linfocitose B monoclonal, recomenda-se o acompanhamento anual do hemograma e o exame dos linfonodos periféricos.

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