A enxaqueca é uma dor de cabeça crescente, geralmente insuportável, frequentemente descrita como uma forte dor latejante ou pulsante em uma parte da cabeça. A dor pode ser acompanhada por extrema sensibilidade à luz e ao som, náuseas e vômitos. Algumas pessoas apresentam pré-sintomas chamados aura antes de terem um ataque de enxaqueca. A enxaqueca é mais do que apenas uma dor de cabeça. Afeta seriamente a vida diária.
Os medicamentos para enxaqueca não curam a enxaqueca permanentemente. Geralmente é eficaz na frequência e gravidade da enxaqueca. Os medicamentos para enxaqueca são considerados em duas categorias.
- Medicamentos usados para o tratamento agudo da dor e outros sintomas durante a enxaqueca
- Tratamento preventivo para reduzir a frequência e a gravidade das enxaquecas
Medicamentos usados no tratamento da enxaqueca aguda
Esses medicamentos são usados no início dos sintomas da enxaqueca ou auras para aliviar ou reduzir a intensidade da dor de cabeça.
Se você precisar usar muito medicamentos para enxaqueca aguda, é recomendável conversar com seu médico sobre os possíveis tratamentos preventivos.
Analgésicos
Os analgésicos são amplamente usados para a enxaqueca.
Além do paracetamol, que é um analgésico que apenas alivia a dor, esses medicamentos são antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) que reduzem a dor e a inflamação:
- Paracetamol
- Aspirina
- Diclofenac
- Ibuprofeno
- Cetorolaco
- Naproxen
Especialmente muitos medicamentos oferecidos para enxaqueca ou dor de cabeça, em geral combinam um ou mais dos medicamentos acima com uma pequena quantidade de cafeína, permitindo que funcionem mais rápida e eficazmente, especialmente para enxaquecas leves.
Os possíveis efeitos colaterais do uso de NSAID em longo prazo incluem:
- Ataque cardíaco
- Derrame
- Danos nos rins
- Úlcera estomacal
Ergotaminas
Ergotaminas são medicamentos premium usados para enxaqueca. Eles fazem com que os vasos sanguíneos ao redor do cérebro se contraiam e podem aliviar as enxaquecas em minutos.
As ergotaminas estão disponíveis na forma de pílulas, comprimidos, sprays nasais, supositórios e injeções que derretem sob a língua. Geralmente são administrados ao primeiro sinal de sintomas de dor de cabeça. Alguns têm a opção de tomar uma dose adicional a cada 30 minutos se a dor de cabeça persistir.
Algumas ergotaminas:
- Diidroergotamina
- Ergotamina
- Combinação de ergotamina e cafeína
- Metisérgida
- Metilergonovina
As ergotaminas podem ter efeitos colaterais perigosos. Eles podem causar defeitos de nascença e problemas cardíacos e são tóxicos em altas doses.
Você não deve usar ergotamina se estiver grávida, amamentando ou tiver doença cardíaca. As ergotaminas também podem interagir negativamente com outros medicamentos, incluindo medicamentos antifúngicos e antibióticos.
Triptanos
Os triptanos são uma nova classe de medicamentos que aumentam os níveis de serotonina no cérebro, reduzem a inflamação e põem fim à enxaqueca ao contrair os vasos sanguíneos.
Os triptanos estão disponíveis na forma de pílulas, sprays nasais, injeções e comprimidos que derretem sob a língua e agem rapidamente para interromper a enxaqueca.
Alguns triptanos:
- Almotriptano
- Eletriptano
- Frovatriptano
- Naratriptano
- Rizatriptano
- Sumatriptano
- Combinação de sumatriptano e naproxeno
- Zolmitriptano
Os possíveis efeitos colaterais dos triptanos incluem:
- Formigamento ou dormência nos dedos dos pés
- Dormência
- Tontura
- Náusea
- Aperto ou desconforto no peito ou garganta
Pessoas com problemas cardíacos ou em risco de acidente vascular cerebral devem evitar triptanos.
Triptanos podem causar síndrome da serotonina fatal quando tomados com outros medicamentos que aumentam a serotonina, como os antidepressivos.
Drogas antieméticas
Esses medicamentos reduzem as náuseas e os vômitos que podem acompanhar as enxaquecas graves. Eles geralmente são tomados com um analgésico, pois não aliviam a dor.
Os medicamentos antieméticos estão listados abaixo:
- Dimenidrinato
- Metoclopramida
- Proclorperazina
- Prometazina
- Trimetobenzamida
Esses medicamentos podem deixá-lo sonolento, menos alerta ou com tontura.
Opioides
Se a dor da enxaqueca não responde a outros analgésicos e você não pode tomar ergotamina ou triptano, seu médico pode prescrever um opioide.
A maioria dos medicamentos para enxaqueca é uma combinação de opióides e analgésicos. Alguns opióides:
- Codeína
- Meperidina
- Morfina
- Oxicodona
Os opioides representam um sério risco de vício, por isso geralmente são fornecidos com receitas especiais.
Medicamentos usados para prevenir a enxaqueca
Se você tiver crises de enxaqueca frequentes, seu médico pode prescrever um medicamento preventivo para reduzir a frequência e a intensidade da enxaqueca.
Esses medicamentos são tomados regularmente, geralmente diariamente, e podem ser prescritos isoladamente ou em combinação com outros medicamentos.
Pode levar várias semanas ou meses para que eles se tornem eficazes. Esses medicamentos costumam ser usados para outras doenças e também são eficazes para a enxaqueca.
Antagonistas CGRP
Os antagonistas de CGRP são o mais novo grupo de medicamentos aprovados para a prevenção de enxaquecas.
Eles trabalham com o peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP), uma proteína encontrada no cérebro. O CGRP está envolvido na dor associada à enxaqueca.
Os antagonistas de CGRP incluem:
- Erenumab
- Fremanezumab
Betabloqueadores
Normalmente prescritos para hipertensão, os betabloqueadores reduzem os efeitos dos hormônios do estresse no coração e nos vasos sanguíneos e podem ajudar a reduzir a frequência e a intensidade das enxaquecas.
Alguns deles incluem:
- Atenolol
- Metoprolol
- Nadolol
- Propranolol
- Timolol
Os efeitos colaterais dos bloqueadores beta podem incluir:
- Cansaço
- Náusea
- Tontura em pé
- Depressão
- Insônia
Bloqueadores do canal de cálcio
Os bloqueadores dos canais de cálcio são medicamentos para pressão arterial que aliviam o estreitamento e a dilatação dos vasos sanguíneos, que desempenham um papel na dor da enxaqueca.
Alguns bloqueadores dos canais de cálcio incluem:
- Diltiazem
- Nimodipino
- Verapamilo
Os efeitos colaterais dos bloqueadores dos canais de cálcio podem incluir:
- Pressão sanguínea baixa
- Engordando
- Tontura
- Constipação
Antidepressivos
Os antidepressivos afetam os níveis de várias substâncias químicas cerebrais, incluindo a serotonina. O aumento da serotonina pode reduzir a inflamação e ajudar a aliviar a enxaqueca, estreitando os vasos sanguíneos.
Alguns antidepressivos usados no tratamento da enxaqueca são:
- Amitriptilina
- Fluoxetina
- İmipramin
- Nortriptilina
- Paroxetina
- Sertralina
- Venlafaxina
Alguns dos efeitos colaterais dos antidepressivos são ganho de peso e diminuição da libido.
Anticonvulsivantes
Os anticonvulsivantes previnem as convulsões causadas pela epilepsia e outras condições. Eles também podem aliviar os sintomas da enxaqueca, acalmando os nervos hiperativos no cérebro.
Alguns anticonvulsivantes incluem:
- Divalproex-sódio
- Gabapentina
- Levetiracetam
- Pregabalina
- Tiagabin
- Topiramato
- Valproato
- Zonisamida
Os efeitos colaterais dos anticonvulsivantes podem incluir:
- Náusea
- Vômito
- Diarréia
- Engordando
- Sonolência
- Tontura
- Visão embaçada
Toxina botulínica tipo A (Botox)
O FDA aprovou injeções de Botox (toxina botulínica tipo A) na testa ou nos músculos do pescoço para o tratamento da enxaqueca crônica.
Normalmente, eles são repetidos a cada três meses.
