Medicamentos Para Parkinson

A doença de Parkinson é um distúrbio degenerativo do movimento que ocorre devido à deficiência de dopamina nos gânglios da base. As drogas de Parkinson são drogas que tentam tratar ou interromper tremores, hipocinesia e sintomas semelhantes, aumentando a secreção de dopamina ou imitando o efeito da dopamina.

Dois objetivos principais são levados em consideração na escolha de medicamentos para a doença de Parkinson. O objetivo é melhorar o funcionamento diário, melhorar a qualidade de vida e manter as pessoas trabalhando tanto tempo quanto possível.

Os medicamentos usados ​​no tratamento do Parkinson estão listados abaixo.

Carbidopa-levodopa 

O medicamento mais eficaz e bem tolerado que a medicina moderna oferece atualmente é a carbidopa-levodopa. Geralmente ajuda com bradicinesia (rigidez e tremor de repouso). Geralmente não ajuda com desequilíbrios, quedas, congelamento e sintomas não motores.

Os efeitos colaterais incluem:

  • Discinesia (movimentos involuntários anormais)
  • Náusea
  • Alucinações
  • Confusão, confusão
  • Tontura

Os pacientes também devem estar cientes destas importantes instruções de dosagem:

  • Tome 30 minutos antes das refeições (lembre-se de que uma dieta rica em proteínas pode reduzir a absorção do medicamento).
  • Normalmente, não tome imediatamente antes de dormir, a menos que seja necessário durante a noite para reduzir as cãibras ou a síndrome das pernas inquietas.
  • O uso regular é importante. Se você esquecer de uma dose, seus sintomas podem voltar.

Os medicamentos de levodopa comumente usados ​​estão listados abaixo:

Beneldopa

  • Madopar (cápsula, comprimido dispersível)
  • Madopar CR (cápsula de liberação controlada)

Co-careldopa

  • Apodespan PR (tablet de liberação prolongada)
  • Caramet CR (comprimido de liberação controlada)
  • Lecado (tablet de liberação modificada)
  • Meio Sinemet CR (comprimido de liberação controlada)
  • Sinemet (tablet)
  • Sinemet Plus (tablet)
  • Sinemet CR (comprimido de liberação controlada)
  • Duodopa (gel intestinal) 

Co-careldopa e entacapone 

  • Stalevo (tablet)
  • Sastravi (comprimido)
  • Stanek (tablet)

Entacapone

  • Comtess (tablet) 

Agonistas da dopamina

As drogas agonistas da dopamina enganam seu cérebro fazendo-o pensar que é dopamina. Isso significa que eles podem imitar a forma como a dopamina atua, o que pode reduzir seus sintomas. Há boas evidências de que esses medicamentos funcionam por conta própria ou em combinação com o Sinemet. Seu uso em combinação ajuda a prolongar o efeito do Sinemet.

  • Efeitos colaterais significativos podem limitar seu uso, incluindo:
  • Náusea
  • Tontura
  • Inchaço nas pernas
  • Sonolência e ataques de sono
  • Deterioração das funções cognitivas
  • Alucinações
  • Transtornos de controle de impulso

Os agonistas da dopamina comumente usados ​​estão listados abaixo:

Pramipexol

  • Mirapexina (comprimido)
  • Mirapexin de liberação prolongada (comprimidos de liberação prolongada)
  • Pipexus (comprimidos de liberação modificada)
  • Glepark (tablet)
  • Oprymea (comprimido)
  • Zentiva (comprimidos de liberação prolongada)

Ropinirole

  • Adartrel (tablet)
  • Ralnea XL (comprimidos de liberação prolongada)
  • Requip (tablet)
  • Requip XL (comprimidos de liberação prolongada)
  • Spiroco XL (comprimidos de liberação prolongada)
  • Ipinnia XL (comprimidos de liberação prolongada)
  • Raponer XL (comprimidos de liberação prolongada)
  • Ropilynz XL (comprimidos de liberação prolongada)

Rotigotina

  • Neupro (adesivo de pele)

Apomorfina

  • Caneta pré-cheia Apo-go para injeção intermitente 
  • Cartucho Dacepton para injeção intermitente (pode ser usado com uma caneta reutilizável)
  • Seringa pré-cheia para infusão de Apo-go (pode ser usada com uma bomba de infusão contínua)
  • Frasco de Dacepton (pode ser usado com uma bomba de infusão contínua)

Inibidores da MAO-B inibidores da monoamino oxidase tipo B)

Estes podem fornecer um benefício sintomático leve nos estágios iniciais da doença de Parkinson.

  • Semelhante aos agonistas da dopamina, este medicamento pode ajudar a corrigir as flutuações motoras na doença avançada.
  • Eles também podem ser usados ​​com o Sinemet para prolongar o efeito do Sinemet.
  • A maioria das pessoas com Parkinson tem transtornos de humor e podem ocorrer interações medicamentosas se esses medicamentos forem tomados com certos antidepressivos. Os pacientes devem ser monitorados de perto.

Os inibidores da MAO-B comumente usados ​​estão listados abaixo:

Rasagilina

  • Azilect (tablet)

Selegiline

  • Eldepryl (comprimido)
  • Zelapar (comprimido se dissolvendo na língua)

Safinamid 

  • Xadago (tablet)

Inibidores de COMT (inibidores de catecol-o-metiltransferase)

A levodopa pode aumentar o suprimento de dopamina no cérebro. Os inibidores da COMT bloqueiam uma enzima que decompõe o medicamento levodopa. Isso ajuda a Levodopa a funcionar com mais eficiência.

  • Eles podem piorar os efeitos colaterais da carbidopa-levadopa.

Os inibidores da COMT comumente usados ​​estão listados abaixo:

Entacapone

  • Comtess (tablet)

Co-careldopa e entacapone

  • Stalevo (tablet)
  • Sastravi (comprimido)
  • Stanek (tablet)

Tolcapone

  • Tasmar (tablet)

Opicapone

  • Ongentys (tablet)

Amantadina 

Amantadina é o único antagonista do glutamato prescrito para tratar o mal de Parkinson. A amantadina pode ter um efeito moderado nos sintomas motores nos estágios iniciais da doença de Parkinson, mas é particularmente útil no tratamento da discinesia (movimentos involuntários). Não é um medicamento preferido como primeira escolha no tratamento de Parkinson. Disponível em cápsulas e xaropes.

  • Os efeitos colaterais cognitivos (pensamento e memória) podem limitar seu uso.

Anticolinérgicos

Os anticolinérgicos bloqueiam um mensageiro químico chamado acetilcolina, encontrado no cérebro e no corpo. 

A acetilcolina tem um forte efeito na doença de Parkinson. Isso pode fazer com que parte do cérebro fique hiperativa e você possa sentir um tremor. Reduzir o efeito da acetilcolina pode ajudar a tratar o tremor.

Os anticolinérgicos podem ser úteis no tratamento de tremores em repouso, se resistentes ao Sinemet e aos agonistas da dopamina.

Os anticolinérgicos comumente usados ​​estão listados abaixo:

Prociclidina

  • Kemadrin (comprimido, xarope)
  • Kemadrin (solução injetável)

Trihexifenidil (benzhexol)

  • Artane (comprimido, xarope)

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