A doença de Parkinson é um distúrbio degenerativo do movimento que ocorre devido à deficiência de dopamina nos gânglios da base. As drogas de Parkinson são drogas que tentam tratar ou interromper tremores, hipocinesia e sintomas semelhantes, aumentando a secreção de dopamina ou imitando o efeito da dopamina.
Dois objetivos principais são levados em consideração na escolha de medicamentos para a doença de Parkinson. O objetivo é melhorar o funcionamento diário, melhorar a qualidade de vida e manter as pessoas trabalhando tanto tempo quanto possível.
Os medicamentos usados no tratamento do Parkinson estão listados abaixo.
Carbidopa-levodopa
O medicamento mais eficaz e bem tolerado que a medicina moderna oferece atualmente é a carbidopa-levodopa. Geralmente ajuda com bradicinesia (rigidez e tremor de repouso). Geralmente não ajuda com desequilíbrios, quedas, congelamento e sintomas não motores.
Os efeitos colaterais incluem:
- Discinesia (movimentos involuntários anormais)
- Náusea
- Alucinações
- Confusão, confusão
- Tontura
Os pacientes também devem estar cientes destas importantes instruções de dosagem:
- Tome 30 minutos antes das refeições (lembre-se de que uma dieta rica em proteínas pode reduzir a absorção do medicamento).
- Normalmente, não tome imediatamente antes de dormir, a menos que seja necessário durante a noite para reduzir as cãibras ou a síndrome das pernas inquietas.
- O uso regular é importante. Se você esquecer de uma dose, seus sintomas podem voltar.
Os medicamentos de levodopa comumente usados estão listados abaixo:
Beneldopa
- Madopar (cápsula, comprimido dispersível)
- Madopar CR (cápsula de liberação controlada)
Co-careldopa
- Apodespan PR (tablet de liberação prolongada)
- Caramet CR (comprimido de liberação controlada)
- Lecado (tablet de liberação modificada)
- Meio Sinemet CR (comprimido de liberação controlada)
- Sinemet (tablet)
- Sinemet Plus (tablet)
- Sinemet CR (comprimido de liberação controlada)
- Duodopa (gel intestinal)
Co-careldopa e entacapone
- Stalevo (tablet)
- Sastravi (comprimido)
- Stanek (tablet)
Entacapone
- Comtess (tablet)
Agonistas da dopamina
As drogas agonistas da dopamina enganam seu cérebro fazendo-o pensar que é dopamina. Isso significa que eles podem imitar a forma como a dopamina atua, o que pode reduzir seus sintomas. Há boas evidências de que esses medicamentos funcionam por conta própria ou em combinação com o Sinemet. Seu uso em combinação ajuda a prolongar o efeito do Sinemet.
- Efeitos colaterais significativos podem limitar seu uso, incluindo:
- Náusea
- Tontura
- Inchaço nas pernas
- Sonolência e ataques de sono
- Deterioração das funções cognitivas
- Alucinações
- Transtornos de controle de impulso
Os agonistas da dopamina comumente usados estão listados abaixo:
Pramipexol
- Mirapexina (comprimido)
- Mirapexin de liberação prolongada (comprimidos de liberação prolongada)
- Pipexus (comprimidos de liberação modificada)
- Glepark (tablet)
- Oprymea (comprimido)
- Zentiva (comprimidos de liberação prolongada)
Ropinirole
- Adartrel (tablet)
- Ralnea XL (comprimidos de liberação prolongada)
- Requip (tablet)
- Requip XL (comprimidos de liberação prolongada)
- Spiroco XL (comprimidos de liberação prolongada)
- Ipinnia XL (comprimidos de liberação prolongada)
- Raponer XL (comprimidos de liberação prolongada)
- Ropilynz XL (comprimidos de liberação prolongada)
Rotigotina
- Neupro (adesivo de pele)
Apomorfina
- Caneta pré-cheia Apo-go para injeção intermitente
- Cartucho Dacepton para injeção intermitente (pode ser usado com uma caneta reutilizável)
- Seringa pré-cheia para infusão de Apo-go (pode ser usada com uma bomba de infusão contínua)
- Frasco de Dacepton (pode ser usado com uma bomba de infusão contínua)
Inibidores da MAO-B ( inibidores da monoamino oxidase tipo B)
Estes podem fornecer um benefício sintomático leve nos estágios iniciais da doença de Parkinson.
- Semelhante aos agonistas da dopamina, este medicamento pode ajudar a corrigir as flutuações motoras na doença avançada.
- Eles também podem ser usados com o Sinemet para prolongar o efeito do Sinemet.
- A maioria das pessoas com Parkinson tem transtornos de humor e podem ocorrer interações medicamentosas se esses medicamentos forem tomados com certos antidepressivos. Os pacientes devem ser monitorados de perto.
Os inibidores da MAO-B comumente usados estão listados abaixo:
Rasagilina
- Azilect (tablet)
Selegiline
- Eldepryl (comprimido)
- Zelapar (comprimido se dissolvendo na língua)
Safinamid
- Xadago (tablet)
Inibidores de COMT (inibidores de catecol-o-metiltransferase)
A levodopa pode aumentar o suprimento de dopamina no cérebro. Os inibidores da COMT bloqueiam uma enzima que decompõe o medicamento levodopa. Isso ajuda a Levodopa a funcionar com mais eficiência.
- Eles podem piorar os efeitos colaterais da carbidopa-levadopa.
Os inibidores da COMT comumente usados estão listados abaixo:
Entacapone
- Comtess (tablet)
Co-careldopa e entacapone
- Stalevo (tablet)
- Sastravi (comprimido)
- Stanek (tablet)
Tolcapone
- Tasmar (tablet)
Opicapone
- Ongentys (tablet)
Amantadina
Amantadina é o único antagonista do glutamato prescrito para tratar o mal de Parkinson. A amantadina pode ter um efeito moderado nos sintomas motores nos estágios iniciais da doença de Parkinson, mas é particularmente útil no tratamento da discinesia (movimentos involuntários). Não é um medicamento preferido como primeira escolha no tratamento de Parkinson. Disponível em cápsulas e xaropes.
- Os efeitos colaterais cognitivos (pensamento e memória) podem limitar seu uso.
Anticolinérgicos
Os anticolinérgicos bloqueiam um mensageiro químico chamado acetilcolina, encontrado no cérebro e no corpo.
A acetilcolina tem um forte efeito na doença de Parkinson. Isso pode fazer com que parte do cérebro fique hiperativa e você possa sentir um tremor. Reduzir o efeito da acetilcolina pode ajudar a tratar o tremor.
Os anticolinérgicos podem ser úteis no tratamento de tremores em repouso, se resistentes ao Sinemet e aos agonistas da dopamina.
Os anticolinérgicos comumente usados estão listados abaixo:
Prociclidina
- Kemadrin (comprimido, xarope)
- Kemadrin (solução injetável)
Trihexifenidil (benzhexol)
- Artane (comprimido, xarope)
