A síndrome da dor miofascial é uma condição de dor crônica que afeta o sistema musculoesquelético. A síndrome da dor miofascial é uma condição crônica que afeta a fáscia (tecido conjuntivo que cobre os músculos). Pode envolver um único músculo ou um grupo de músculos. Em alguns casos, a área onde a pessoa sente a dor pode não ser onde o gerador de dor miofascial está localizado. Os especialistas acreditam que a localização real da lesão ou distensão leva ao desenvolvimento de um ponto-gatilho que causa dor em outra parte do corpo. Essa condição é conhecida como dor referida.
A dor miofascial pode se desenvolver a partir de uma lesão muscular ou da tensão excessiva em um determinado músculo ou grupo de músculos, ligamento ou tendão. Outros motivos são:
- Lesão às fibras musculares
- Movimentos repetitivos
- Falta de atividade (como ter um braço quebrado em uma tipoia)
Quais são os sintomas da síndrome da dor miofascial?
Os sintomas comuns da síndrome da dor miofascial incluem:
- Dor profunda em áreas musculares localizadas
- Dor que piora quando o músculo afetado é alongado
- Dor muscular que piora ou não melhora com o tempo
- Presença de nós dolorosos nos músculos que produzem dor intensa localizada ou referida quando pressionados
- Músculos fracos, rígidos, inflexíveis ou com amplitude reduzida de movimento
- Humor ou distúrbios do sono
Diagnóstico da síndrome da dor miofascial
Seu médico fará um exame físico para procurar os pontos desencadeadores da dor miofascial. O médico procurará nódulos sensíveis nas partes tensas dos músculos e aplicará pressão sobre eles para encontrar uma resposta à dor. Quando você pressiona um ponto-gatilho, o médico sente uma contração muscular ou uma resposta de dor no músculo.
Não há outro teste que possa mostrar a presença da síndrome da dor miofascial. Seu médico irá ouvi-lo para descrever onde e como você sente a dor. É importante que você informe o seu médico sobre todos os seus sintomas atuais e lesões ou cirurgias anteriores.
Existem vários tipos diferentes de pontos de gatilho miofasciais que seu médico pode encontrar, incluindo:
- Pontos de gatilho ativos: Esses pontos de gatilho são nódulos dentro de uma faixa muscular esticada. Freqüentemente, são a fonte de dores musculares. Eles são muito sensíveis, causam dor refletida e produzem espasmos quando tocados.
- Pontos de gatilho ocultos: Esses nódulos não causam dor quando tocados. Eles podem permanecer dormentes por anos e se tornar ativos quando ocorre estresse ou trauma.
- Ponto-gatilho secundário: Este é um ponto dolorido em um músculo que se torna ativo quando você pressiona outro músculo.
- Ponto miofascial do satélite: Este é um ponto dolorido que se torna ativo porque está localizado próximo a outro ponto de gatilho.
Tratamento da síndrome da dor miofascial
Os medicamentos que podem aliviar os sintomas da síndrome da dor miofascial incluem:
- Antiinflamatórios não esteróides (AINEs): Os medicamentos com paracetamol e ibuprofeno podem aliviar a dor e o inchaço.
- Analgésicos: analgésicos como lidocaína ou diclofenaco, tramadol, inibidores da COX-2 e tropissetron podem ser preferidos para o tratamento de dores mais intensas.
- Relaxantes musculares: Medicamentos como benzodiazepínicos e tizanidina podem reduzir os espasmos musculares.
- Anticonvulsivantes: A gabapentina e a pregabalina podem aliviar a dor e reduzir os espasmos musculares.
- Antidepressivos tricíclicos: São indicados para tratar a dor crônica, fibromialgia e dor nos nervos, que são condições semelhantes à síndrome da dor miofascial.
- Injeções de Botox: O botulino tipo A é uma neurotoxina potente que inibe as contrações musculares e pode ter efeitos no alívio da dor.
Além dos tratamentos acima, terapia com agulha seca, acupuntura, terapia de ultrassom e aplicações de massagem têm resultados bem-sucedidos na síndrome da dor miofascial.
