Angina é uma dor no peito causada por não receber sangue suficiente para uma parte do coração. Além da dor no peito, você pode sentir uma sensação de pressão e aperto no peito. A angina também é chamada de angina de peito ou dor isquêmica no peito.
A angina é um sintoma, não uma doença. Freqüentemente, é um sintoma de doença coronariana. A angina ocorre quando algo bloqueia suas artérias ou quando não há fluxo sanguíneo suficiente nas artérias que leva sangue rico em oxigênio para o coração. A angina por si só não é fatal, mas é um sinal importante de doença cardíaca. Geralmente ocorre com esforço e se resolve rapidamente com repouso.
Quais são os tipos de angina?
Angina estável
A angina estável ocorre quando o coração está trabalhando mais forte do que o normal, geralmente durante exercícios, esforços e estresse. Geralmente, leva cerca de 5 minutos. A angina estável é chamada de angina de peito .
Tem um padrão regular e uma pessoa pode experimentá-lo por meses ou anos. O repouso ou a medicação geralmente aliviam os sintomas. Embora a angina estável seja menos séria do que a instável, pode ser dolorosa e desconfortável.
Angina instável
A angina instável não segue um padrão regular e geralmente ocorre em repouso. É causada principalmente pela aterosclerose, que causa um bloqueio que impede o sangue de chegar ao coração.
A dor dura mais de 5 minutos e pode piorar com o tempo. O repouso e a medicação por si só não melhoram os sintomas.
Angina instável pode indicar um alto risco de ataque cardíaco. Qualquer pessoa com angina instável deve procurar atendimento de emergência.
Angina microvascular
A angina microvascular pode ocorrer com a doença microvascular coronariana (MVD). Isso afeta as menores artérias coronárias.
Além da dor no peito, uma pessoa pode sentir:
- Fadiga e baixa energia
- Problemas de sono
- Falta de ar
A angina microvascular tende a ser mais persistente do que a angina estável. Geralmente, leva mais de 10 minutos, às vezes mais de 30 minutos. Esse tipo é mais comum em mulheres.
Angina variante
A angina variante é rara. A angina variante também é chamada de angina de Prinzmetal. Pode se desenvolver quando o corpo está em repouso, geralmente no meio da noite ou no início da manhã.
Acontece quando ocorre um espasmo nas artérias coronárias. Os possíveis gatilhos incluem exposição ao frio, estresse, drogas, fumo ou uso de cocaína.
É uma condição crônica, a medicação pode ajudar.
Quais são os sintomas da angina estável (estável)?
A sensação dolorosa que ocorre durante um episódio de angina estável é geralmente descrita como pressão ou plenitude no centro do tórax. A dor pode ser sentida como um torno apertando seu peito ou um grande peso apoiado em seu peito. Essa dor pode irradiar do peito para o pescoço, braços e ombros. A angina de peito é o tipo mais comum de angina.
Além de dor no peito durante um episódio de angina estável, você também pode sentir:
- Falta de ar
- Náusea
- Esgotamento
- Tontura
- Suor excessivo
- Ansiedade
A angina estável geralmente ocorre depois que você se esforça fisicamente. Os sintomas tendem a ser temporários e durar até 15 minutos na maioria dos casos. Isso é diferente da angina instável, em que a dor pode ser constante e mais intensa.
Você pode ter um ataque de angina estável a qualquer hora do dia. No entanto, é mais provável que você sinta sintomas pela manhã.
Quais são os sintomas da angina instável (instável)?
O principal sintoma da angina é a dor ou uma sensação de aperto no peito.
Os sintomas de angina instável incluem:
- Dor no peito
- Uma sensação de pressão ou aperto no peito
- Dor irradiando para o braço esquerdo ou para as costas
- Náusea
- Preocupação
- Suando
- Falta de ar
- Tontura
- Fadiga inexplicável
É possível que a angina estável progrida para angina instável. Se você tiver angina estável, esteja ciente de qualquer dor no peito que sentir, mesmo em repouso. Além disso, tome cuidado com a dor no peito que dura mais tempo do que o normal ou que é diferente para você. Se você toma nitroglicerina, um medicamento que aumenta o fluxo sanguíneo para alívio durante um ataque de angina estável, você pode encontrar alívio rapidamente, mas pode descobrir que o medicamento não é eficaz durante um ataque de angina instável.
Quais são as causas da angina?
A angina geralmente é causada por uma doença cardíaca. Uma substância gordurosa chamada placa acumula-se nas artérias e bloqueia o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco. Isso força seu coração a trabalhar com menos oxigênio e causa dor. Além disso, outra causa da angina podem ser coágulos sanguíneos nas artérias do coração, que podem causar ataques cardíacos. Neste caso, também pode reduzir o fluxo sanguíneo e causar um ataque de angina.
As causas menos comuns de dor no peito incluem:
- Um bloqueio em uma das principais artérias dos pulmões (embolia pulmonar)
- Um coração dilatado ou espessado (cardiomiopatia hipertrófica)
- Estreitamento de uma válvula na parte principal do seu coração (estenose aórtica)
- Inchaço da bolsa ao redor do coração (pericardite)
- Rasgando a parede da aorta, a maior artéria do seu corpo (dissecção da aorta)
Quais são os fatores de risco para angina?
Certas coisas sobre você ou seu estilo de vida podem aumentar o risco de sofrer de angina.
Esses:
- Senil
- Doença cardíaca hereditária
- Hipertensão
- Colesterol alto
- Diabetes
- Obesidade
- Estresse
- Usando tabaco
- Não fazendo exercícios suficientes
Como a angina é diagnosticada?
Para diagnosticar a angina, seu médico primeiro ouvirá suas queixas e fará um exame físico. Seu médico pode solicitar os seguintes testes para avaliar as funções do seu coração.
- Eletrocardiograma: Mede a atividade elétrica do coração e avalia o ritmo cardíaco.
- Ecocardiografia: Envolve o exame do coração com ultrassom para detectar problemas de fluxo sanguíneo e problemas estruturais do coração.
- Angiografia: É um método de imagem que permite que ele veja seus vasos sanguíneos e meça o fluxo sanguíneo para o coração. A angiografia por tomografia computadorizada ou angiografia por cateter pode ser preferida.
- Teste de esforço: É um teste que aumenta a carga de trabalho do coração com esforço e registra o ritmo cardíaco, dando informações sobre o trabalho do coração em alta carga e alta demanda de oxigênio.
- Exames de sangue: Podem ser solicitados exames como a creatina quinase e a troponina, que mostram danos ao músculo cardíaco, nível de açúcar no sangue, níveis de colesterol e medições do nível de CRP associadas ao risco de doença cardíaca.
Tratamento de angina
O tratamento da angina visa reduzir a dor, prevenir os sintomas e prevenir ou reduzir o risco de ataque cardíaco. Seu médico pode recomendar um tratamento que inclua medicamentos, mudanças no estilo de vida, um procedimento cirúrgico ou uma combinação dos dois.
Mudancas de estilo de vida
O seguinte pode ajudá-lo a controlar os sintomas e o risco de angina:
- Parar de fumar
- Controle de peso
- Verificar os níveis de colesterol regularmente e mantê-los em níveis normais
- Descanse quando necessário
- Fazer exercícios regulares
- Aprender a lidar com ou evitar o estresse
- Comendo uma dieta mediterrânea
Remédios
Os médicos geralmente prescrevem nitratos como a nitroglicerina para a angina. Os nitratos previnem ou reduzem a intensidade da angina, relaxando e dilatando os vasos sanguíneos.
Outras opções de medicamentos incluem:
- Bloqueadores beta
- Bloqueadores dos canais de cálcio
- Bloqueadores do receptor de angiotensina
- Medicamentos antiplaquetários orais
- Anticoagulantes
- Estatinas, que são medicamentos para baixar o colesterol
Os medicamentos usados para controlar a pressão alta podem ajudar a controlar a angina. Eles visam reduzir a pressão arterial e os níveis de colesterol, diminuir a freqüência cardíaca, relaxar os vasos sanguíneos, reduzir a carga no coração e prevenir a formação de coágulos sanguíneos.
Alternativas além da cirurgia
Se as drogas não ajudarem, o método a seguir
- Terapia a laser transmiocárdica : Estimula o crescimento de novos vasos sanguíneos ou aumenta o fluxo sanguíneo para o coração.
- EECP (Enhanced External Counterpulsation): Proporciona a expansão dos vasos coronários e ramos finos que alimentam o coração, a abertura dos ramos de conexão denominados colaterais (By-pass natural) entre esses ramos e a formação de novos capilares.
Procedimentos cirúrgicos
Em alguns casos, um procedimento cirúrgico é necessário para o tratamento. Seu médico pode recomendar angioplastia e implante de stent durante a angioplastia.
Como alternativa, ele pode recomendar a cirurgia de revascularização do miocárdio, na qual ele usa uma artéria ou veia saudável de outra parte do corpo para contornar as artérias estreitadas do coração.
