O que é o dispositivo de suporte ventricular esquerdo (DAVE)?

O dispositivo de assistência ventricular esquerda (DAVE) é uma bomba mecânica implantada em pacientes com insuficiência cardíaca. Ajuda o coração a bombear o sangue do ventrículo esquerdo (câmara inferior esquerda) para a aorta e o resto do corpo. É por isso que é chamado de dispositivo de suporte ventricular esquerdo.

O dispositivo de suporte do ventrículo esquerdo não substitui o coração. A DAVE pega o sangue do ventrículo esquerdo e o entrega na aorta. Bombas com o coração do próprio paciente. 

Como é realizada a cirurgia DAVE e como funciona o dispositivo DAVE?

A DAVE é implantada com cirurgia cardíaca aberta. As partes do DAVE podem variar dependendo do tipo de dispositivo, mas o dispositivo DAVE consiste basicamente em quatro partes básicas:

A unidade da bomba é colocada no peito. O dispositivo é implantado no ápice pelo cirurgião. Em seguida, um tubo transmite sangue do dispositivo para a aorta (a artéria grande que leva o sangue do coração para o resto do corpo). Funciona bombeando continuamente o sangue do ventrículo esquerdo para a aorta.

A bomba está conectada a um sistema de transmissão (cabo) e sistema de controle (controlador). O cabo DAVE sai do dispositivo dentro do seu corpo, passa pela pele do seu abdômen e se conecta ao controlador (um pequeno computador) fora do seu corpo. O controlador opera a bomba e fornece mensagens e alarmes para ajudá-lo a operar o sistema.

Uma fonte de alimentação (baterias recarregáveis ​​ou cabo de alimentação conectado) permite que o DAVE funcione.

Para quem é adequado o dispositivo DAVE?

O dispositivo DAVE é aprovado pela FDA para 2 usos diferentes.

Uso do dispositivo DAVE em pacientes que aguardam transplante cardíaco

Em 2008, o FDA aprovou o dispositivo DAVE para pacientes que aguardam um transplante de coração. Enquanto os pacientes aguardam o transplante, o coração e a condição médica podem continuar a piorar, causando hospitalização, aumento dos sintomas e danos a outros órgãos, como rins, fígado e pulmões.

O uso de um dispositivo DAVE ajuda o paciente a sobreviver até que um doador adequado seja encontrado se ele for candidato a um transplante de coração. A DAVE ajuda o coração e permite que o paciente tenha uma melhor qualidade de vida e mostre menos sintomas. Quando um doador adequado é encontrado, o dispositivo DAVE é removido durante o transplante.

Uso do dispositivo DAVE para terapia alvo

Em 2010, o FDA aprovou o dispositivo DAVE como terapia alvo para pacientes com insuficiência cardíaca que não são candidatos à cirurgia de transplante cardíaco. A DAVE é considerada para esses pacientes apenas quando todas as outras opções de tratamento, como medicamentos, mudanças no estilo de vida e procedimentos cardíacos, são tentadas e elas não gerenciam efetivamente a insuficiência cardíaca.

O objetivo da terapia-alvo é apoiar a função cardíaca do paciente e melhorar a qualidade de vida pelo resto da vida do paciente.

O seu médico determinará se a terapia-alvo é uma opção de tratamento adequada para você, com base em sua condição médica, sintomas, estrutura corporal e presença de outras condições médicas.

A terapia-alvo pode não ser a opção de tratamento apropriada para alguns pacientes com distúrbios da coagulação sanguínea, insuficiência renal irreversível, doença hepática grave, doença pulmonar grave ou infecções que não podem ser tratadas com antibióticos.

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