O vitiligo é uma doença que causa perda da cor da pele em forma de manchas. As áreas descoloridas geralmente crescem com o tempo. Quando você tem vitiligo, as células responsáveis pela cor da pele são destruídas. Essas células, chamadas melanócitos, não produzem mais o pigmento cutâneo chamado melanina. Quando as células não produzem mais melanina, as áreas da pele perdem a cor ou ficam brancas.
O vitiligo é uma doença muito comum. Quase 1% da população mundial tem vitiligo.
O vitiligo freqüentemente se desenvolve nos seguintes órgãos:
- Áreas expostas ao sol, como mãos, pés, braços e rosto
- Na boca ou outras membranas mucosas
- Narinas
- Órgãos sexuais
- Atrás do olho
- No ouvido
Se houver cabelo nas áreas afetadas, seu cabelo também pode ser grisalho ou branco.
Embora o vitiligo possa afetar muitas partes diferentes do corpo, ele não é contagioso. Uma pessoa com vitiligo não infecta outra pessoa.
Quais são os sintomas do vitiligo?
O primeiro sinal de vitiligo são manchas brancas na pele. Se o vitiligo começar em uma área cabeluda, cabelos grisalhos, sobrancelhas e cílios estão entre os sintomas da doença.
Vitiligo segmentar: Manchas brancas tendem a ser menores e aparecem em uma ou mais áreas. Quando o vitiligo aparece em um padrão focal ou segmentar, ele tende a permanecer em uma área de um lado do corpo. Freqüentemente, continua por um ano e depois para. Também progride mais lentamente do que o vitiligo não segmentar.
Vitiligo não segmentar: Manchas brancas comuns aparecem simetricamente em ambos os lados do corpo. Este é o padrão mais comum e pode afetar as células de pigmento em qualquer parte do corpo. Ele começa e pára muitas vezes na vida de uma pessoa. Não há como determinar quando, como e com que rapidez os patches se desenvolverão.
Um estudo mostrou que 75% das pessoas com vitiligo perdem pigmento nas mãos e no rosto. Outras áreas comuns são dobras corporais, como a pele sob os braços e a região da virilha.
Quais são os fatores de risco de vitiligo?
Não se sabe exatamente o que causa o vitiligo. Fatores hereditários são considerados eficazes. A maioria das pessoas com vitiligo não tem história familiar da doença. No entanto, uma história familiar de vitiligo ou outra doença autoimune pode aumentar o risco, mesmo que não cause vitiligo.
Outro fator de risco pode ser que você tenha genes associados ao vitiligo, como NLRP1 e PTPN22.
A maioria dos pesquisadores acredita que o vitiligo é uma doença auto-imune porque seu corpo ataca suas próprias células. No entanto, não está claro como seu corpo ataca as células de pigmento. O que se sabe é que 20% das pessoas com vitiligo têm outra doença autoimune. Dependendo da população, esses distúrbios podem variar dos mais comuns aos menos comuns:
- Esclerodermia, um distúrbio no tecido conjuntivo do corpo
- Lúpus
- Tireóide de Hashimoto
- Psoríase
- Alopecia areata ou calvície
- Diabetes tipo 1
- Anemia perniciosa
- Incapacidade de absorver vitamina B-12
- doença de Addison
- Artrite reumatoide
Alguns especialistas também relatam a ocorrência de vitiligo após os seguintes eventos:
- Graves queimaduras solares ou cortes
- Exposição a toxinas e produtos químicos
- Altos níveis de estresse
Complicações de vitiligo
A situação mais positiva sobre a doença de vitiligo é que ela não causa complicações físicas graves. O mais comum é mais afetado por queimaduras solares, raramente problemas de visão e audição podem ser vistos. A complicação mais comum e importante do vitiligo são seus efeitos psicológicos. Problemas psicológicos são observados em aproximadamente 50% das pessoas com vitiligo. Os problemas psicológicos mais comuns estão listados abaixo.
- Evitando atividades físicas
- Fobia social
- Transtorno de ansiedade
- Depressão
- Preocupação
- Aumento da carga emocional
Diagnóstico de vitiligo
Para o diagnóstico de vitiligo, o dermatologista deve ser examinado com uma luz azul chamada “luz de madeira”. Além desse exame, o médico pode solicitar um hemograma completo, teste ana, níveis de vitaminas e minerais, função tireoidiana e testes de anticorpos.
Tratamento de vitiligo
Normalmente, você precisará de pelo menos três meses de tratamento antes de poder ver os efeitos. Os tratamentos médicos incluem:
Cremes tópicos: Alguns cremes, incluindo corticosteróides, ajudam a retornar a cor às manchas brancas nos estágios iniciais e ajudam a retardar o crescimento. Você precisará de uma receita para cremes fortes o suficiente, mas eles também podem causar efeitos colaterais quando usados por muito tempo. Os efeitos colaterais podem incluir:
- Emagrecimento da pele
- Crescimento excessivo de cabelo
- Irritação na pele
Medicamentos orais: Alguns medicamentos, como esteróides e certos antibióticos, podem ser eficazes no tratamento do vitiligo. Estes só podem ser obtidos mediante receita médica.
Terapia com psoraleno e ultravioleta A (PUVA): Esta combinação de tratamento requer que você tome psoraleno como uma pílula ou aplique-o na pele como um creme. O médico então o expõe à luz UVA para ajudar a restaurar a cor da sua pele. Em seguida, você precisa minimizar a exposição ao sol e usar óculos de sol de proteção. PUVA tem efeitos colaterais que podem incluir:
- Queimadura de sol
- Náusea
- Coceira
- Hiperpigmentação
Luz UVB de banda estreita: Esta é uma alternativa à terapia tradicional de PUVA. Este tratamento fornece um tipo de terapia de luz mais focado que geralmente leva a menos efeitos colaterais. Também pode ser usado como parte de um programa de tratamento em casa sob a supervisão de um médico.
Tratamento com Excimer Laser: Este tratamento ajuda com manchas em pequenas áreas e leva menos de quatro meses, duas a três vezes por semana.
Despigmentação: Se mais de 50% do seu corpo for afetado e você quiser equilibrar a pele, o médico pode recomendar a despigmentação. Esta é geralmente uma solução quando os tratamentos que devolvem o pigmento à pele falham. A despigmentação se concentra no desbotamento do resto da pele para combinar com as áreas que perderam a cor. O tratamento pode demorar até dois anos para ser eficaz. Você aplicará um medicamento como a monobenzona, conforme indicado pelo seu médico. O maior efeito colateral da despigmentação é a inflamação. Este tratamento tende a ser permanente e você ficará extremamente sensível à luz solar.
Enxerto de pele : Seu cirurgião plástico pega uma pele saudável e pigmentada e a transfere para as áreas despigmentadas. Os riscos de enxerto de pele incluem infecção, cicatrizes ou incapacidade de repigmentação. A enxertia de pele com bolhas é outra opção com menor risco. Para este procedimento, o médico criará bolhas na pele não afetada e transferirá a parte superior da bolha para outra área.
Transplantes de melanócitos : Seu médico remove os melanócitos e permite que eles cresçam em laboratório. As células são então transplantadas para as áreas despigmentadas da pele.
Micropigmentação : Seu médico irá tatuar o pigmento em sua pele. Isso é melhor para a área dos lábios, mas pode ser difícil combinar com a cor da pele.
Mesmo se você estiver recebendo tratamento médico para vitiligo, os resultados podem ser lentos. Portanto, pode ser necessário incluir o seguinte:
Protetor solar: Reduzir a exposição ao sol pode ajudar a manter sua pele uniforme. O bronzeamento adiciona contraste à sua pele e torna as áreas afetadas mais visíveis. Quanto maior o FPS, mais proteção você terá. É importante usar protetor solar, pois as áreas não pigmentadas são suscetíveis a queimaduras e danos causados pelo sol.
Cosméticos: Loções de maquiagem ou bronzeadores podem ajudar a uniformizar o tom de sua pele. Você pode preferir loções bronzeadoras, pois o efeito dura mais, mesmo com a lavagem.
Gerenciando a saúde mental: Um estudo sugere que a medicação e a psicoterapia podem melhorar sua qualidade de vida. Fale com o seu médico se estiver experimentando efeitos negativos para a saúde mental.
