O que é Vitiligo?

O vitiligo é uma doença que causa perda da cor da pele em forma de manchas. As áreas descoloridas geralmente crescem com o tempo. Quando você tem vitiligo, as células responsáveis ​​pela cor da pele são destruídas. Essas células, chamadas melanócitos, não produzem mais o pigmento cutâneo chamado melanina. Quando as células não produzem mais melanina, as áreas da pele perdem a cor ou ficam brancas.

O vitiligo é uma doença muito comum. Quase 1% da população mundial tem vitiligo. 

O vitiligo freqüentemente se desenvolve nos seguintes órgãos:

  • Áreas expostas ao sol, como mãos, pés, braços e rosto
  • Na boca ou outras membranas mucosas
  • Narinas
  • Órgãos sexuais
  • Atrás do olho
  • No ouvido

Se houver cabelo nas áreas afetadas, seu cabelo também pode ser grisalho ou branco.

Embora o vitiligo possa afetar muitas partes diferentes do corpo, ele não é contagioso. Uma pessoa com vitiligo não infecta outra pessoa.

Quais são os sintomas do vitiligo?

O primeiro sinal de vitiligo são manchas brancas na pele. Se o vitiligo começar em uma área cabeluda, cabelos grisalhos, sobrancelhas e cílios estão entre os sintomas da doença.

Vitiligo segmentar: Manchas brancas tendem a ser menores e aparecem em uma ou mais áreas. Quando o vitiligo aparece em um padrão focal ou segmentar, ele tende a permanecer em uma área de um lado do corpo. Freqüentemente, continua por um ano e depois para. Também progride mais lentamente do que o vitiligo não segmentar.

Vitiligo não segmentar: Manchas brancas comuns aparecem simetricamente em ambos os lados do corpo. Este é o padrão mais comum e pode afetar as células de pigmento em qualquer parte do corpo. Ele começa e pára muitas vezes na vida de uma pessoa. Não há como determinar quando, como e com que rapidez os patches se desenvolverão.

Um estudo mostrou que 75% das pessoas com vitiligo perdem pigmento nas mãos e no rosto. Outras áreas comuns são dobras corporais, como a pele sob os braços e a região da virilha.

Quais são os fatores de risco de vitiligo?

Não se sabe exatamente o que causa o vitiligo. Fatores hereditários são considerados eficazes. A maioria das pessoas com vitiligo não tem história familiar da doença. No entanto, uma história familiar de vitiligo ou outra doença autoimune pode aumentar o risco, mesmo que não cause vitiligo.

Outro fator de risco pode ser que você tenha genes associados ao vitiligo, como NLRP1 e PTPN22.

A maioria dos pesquisadores acredita que o vitiligo é uma doença auto-imune porque seu corpo ataca suas próprias células. No entanto, não está claro como seu corpo ataca as células de pigmento. O que se sabe é que 20% das pessoas com vitiligo têm outra doença autoimune. Dependendo da população, esses distúrbios podem variar dos mais comuns aos menos comuns:

  • Esclerodermia, um distúrbio no tecido conjuntivo do corpo
  • Lúpus
  • Tireóide de Hashimoto
  • Psoríase
  • Alopecia areata ou calvície
  • Diabetes tipo 1
  • Anemia perniciosa
  • Incapacidade de absorver vitamina B-12
  • doença de Addison
  • Artrite reumatoide

Alguns especialistas também relatam a ocorrência de vitiligo após os seguintes eventos:

  • Graves queimaduras solares ou cortes
  • Exposição a toxinas e produtos químicos
  • Altos níveis de estresse

Complicações de vitiligo

A situação mais positiva sobre a doença de vitiligo é que ela não causa complicações físicas graves. O mais comum é mais afetado por queimaduras solares, raramente problemas de visão e audição podem ser vistos. A complicação mais comum e importante do vitiligo são seus efeitos psicológicos. Problemas psicológicos são observados em aproximadamente 50% das pessoas com vitiligo. Os problemas psicológicos mais comuns estão listados abaixo.

  • Evitando atividades físicas
  • Fobia social
  • Transtorno de ansiedade
  • Depressão
  • Preocupação
  • Aumento da carga emocional

Diagnóstico de vitiligo

Para o diagnóstico de vitiligo, o dermatologista deve ser examinado com uma luz azul chamada “luz de madeira”. Além desse exame, o médico pode solicitar um hemograma completo, teste ana, níveis de vitaminas e minerais, função tireoidiana e testes de anticorpos.

Tratamento de vitiligo

Normalmente, você precisará de pelo menos três meses de tratamento antes de poder ver os efeitos. Os tratamentos médicos incluem:

Cremes tópicos: Alguns cremes, incluindo corticosteróides, ajudam a retornar a cor às manchas brancas nos estágios iniciais e ajudam a retardar o crescimento. Você precisará de uma receita para cremes fortes o suficiente, mas eles também podem causar efeitos colaterais quando usados ​​por muito tempo. Os efeitos colaterais podem incluir:

  • Emagrecimento da pele
  • Crescimento excessivo de cabelo
  • Irritação na pele

Medicamentos orais:  Alguns medicamentos, como esteróides e certos antibióticos, podem ser eficazes no tratamento do vitiligo. Estes só podem ser obtidos mediante receita médica.

Terapia com psoraleno e ultravioleta A (PUVA):  Esta combinação de tratamento requer que você tome psoraleno como uma pílula ou aplique-o na pele como um creme. O médico então o expõe à luz UVA para ajudar a restaurar a cor da sua pele. Em seguida, você precisa minimizar a exposição ao sol e usar óculos de sol de proteção. PUVA tem efeitos colaterais que podem incluir:

  • Queimadura de sol
  • Náusea
  • Coceira
  • Hiperpigmentação

Luz UVB de banda estreita: Esta é uma alternativa à terapia tradicional de PUVA. Este tratamento fornece um tipo de terapia de luz mais focado que geralmente leva a menos efeitos colaterais. Também pode ser usado como parte de um programa de tratamento em casa sob a supervisão de um médico.

Tratamento com Excimer Laser: Este tratamento ajuda com manchas em pequenas áreas e leva menos de quatro meses, duas a três vezes por semana.

Despigmentação: Se mais de 50% do seu corpo for afetado e você quiser equilibrar a pele, o médico pode recomendar a despigmentação. Esta é geralmente uma solução quando os tratamentos que devolvem o pigmento à pele falham. A despigmentação se concentra no desbotamento do resto da pele para combinar com as áreas que perderam a cor. O tratamento pode demorar até dois anos para ser eficaz. Você aplicará um medicamento como a monobenzona, conforme indicado pelo seu médico. O maior efeito colateral da despigmentação é a inflamação. Este tratamento tende a ser permanente e você ficará extremamente sensível à luz solar.

Enxerto de pele : Seu cirurgião plástico pega uma pele saudável e pigmentada e a transfere para as áreas despigmentadas. Os riscos de enxerto de pele incluem infecção, cicatrizes ou incapacidade de repigmentação. A enxertia de pele com bolhas é outra opção com menor risco. Para este procedimento, o médico criará bolhas na pele não afetada e transferirá a parte superior da bolha para outra área.

Transplantes de melanócitos : Seu médico remove os melanócitos e permite que eles cresçam em laboratório. As células são então transplantadas para as áreas despigmentadas da pele.

Micropigmentação : Seu médico irá tatuar o pigmento em sua pele. Isso é melhor para a área dos lábios, mas pode ser difícil combinar com a cor da pele.

Mesmo se você estiver recebendo tratamento médico para vitiligo, os resultados podem ser lentos. Portanto, pode ser necessário incluir o seguinte:

Protetor solar: Reduzir a exposição ao sol pode ajudar a manter sua pele uniforme. O bronzeamento adiciona contraste à sua pele e torna as áreas afetadas mais visíveis. Quanto maior o FPS, mais proteção você terá. É importante usar protetor solar, pois as áreas não pigmentadas são suscetíveis a queimaduras e danos causados ​​pelo sol.

Cosméticos:  Loções de maquiagem ou bronzeadores podem ajudar a uniformizar o tom de sua pele. Você pode preferir loções bronzeadoras, pois o efeito dura mais, mesmo com a lavagem.

Gerenciando a saúde mental: Um estudo sugere que a medicação e a psicoterapia podem melhorar sua qualidade de vida. Fale com o seu médico se estiver experimentando efeitos negativos para a saúde mental.

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