Pedra No Rim

Os rins removem os resíduos do sangue por meio da urina. A urina contém muitos minerais e sais dissolvidos. Quando esses minerais e sais são elevados na urina ou a ingestão de líquidos não é suficiente, esses resíduos podem se juntar e se acumular nos rins. As estruturas duras formadas por esses depósitos são chamadas de cálculos renais. Os cálculos renais podem ocorrer nos rins, ureter, bexiga e uretra.

As pedras nos rins são uma condição que causa dor intensa. Pacientes com forte dor de pedra nos rins a descrevem como a dor mais forte que já experimentaram na vida.

Os cálculos renais tendem a crescer com o tempo. Uma pedra nos rins, que é detectada com alguns milímetros de tamanho, pode crescer o suficiente para cobrir as estruturas ocas do rim com o tempo.

O que causa pedras nos rins?

As causas das pedras nos rins podem variar dependendo do tipo de pedra nos rins. No entanto, existem alguns fatores de risco comuns. Esses:

  • Estar acima do peso
  • Ser homem
  • Ter um histórico familiar de pedras nos rins
  • Não bebendo água o suficiente
  • Cirurgia gastrobariátrica
  • Doença renal policística
  • Uma dieta rica em proteínas, sal ou glicose
  • Hiperparatireoidismo
  • Uso de drogas diuréticas
  • Medicamentos antiácidos à base de cálcio
  • Doenças inflamatórias intestinais

Nem todas as pedras nos rins são feitas dos mesmos cristais. Diferentes tipos de cálculos renais incluem:

Pedras de cálcio

As pedras de cálcio são o tipo mais comum de pedra nos rins. Eles constituem cerca de 80% de todos os casos de cálculo renal. Existem dois tipos de pedras de cálcio. Estas são pedras de oxalato de cálcio e fosfato de cálcio. O oxalato de cálcio é de longe o tipo mais comum de pedra de cálcio. Algumas pessoas têm muito cálcio na urina, o que aumenta o risco de pedras de cálcio. No entanto, mesmo que haja uma quantidade normal de cálcio na urina, podem se formar pedras de cálcio por outros motivos. Isso inclui o consumo de alimentos com alto teor de oxalato de cálcio.

Alimentos com alto teor de oxalato de cálcio:

  • Batatas fritas
  • Amendoim
  • Chocolate
  • Beterraba
  • Espinafre

Pedras de ácido úrico

O ácido úrico é um resíduo de processos químicos no corpo. Os cristais de ácido úrico não se dissolvem bem na urina ácida e, em vez disso, formam pedras de ácido úrico. Os cálculos de ácido úrico são mais comuns em homens. Constitui cerca de 5-10% das pedras nos rins.

As razões para ter urina ácida podem ser:

Pedras de estruvita

Os cálculos de estruvita também são chamados de cálculos infecciosos. Os cálculos de estruvita são formados devido à infecção crônica do trato urinário . As pedras de estruvita são geralmente grandes em tamanho e têm superfícies ásperas. Portanto, pode causar obstrução do trato urinário. O tratamento da infecção subjacente reduz o risco de formação de cálculos de estruvita. Além disso, pessoas com baixo esvaziamento da bexiga devido a derrame, esclerose múltipla e espinha bífida têm alto risco de desenvolver cálculos de estruvita. Eles constituem cerca de 5-10% das pedras nos rins.

Pedras de cistina

A cistina é um aminoácido encontrado em certos alimentos, um dos blocos de construção da proteína. A cistinúria (cistina em excesso na urina) é uma doença metabólica hereditária rara. Acontece quando os rins não reabsorvem a cistina da urina. A presença de grandes quantidades de cistina na urina causa a formação de cálculos. As pedras de cistina geralmente começam a se formar na infância. Constitui cerca de 1% das pedras nos rins.

Sintomas de pedra nos rins

O sintoma mais comum de pedras nos rins é uma dor aguda e intensa nas costas e nas laterais do corpo. Essa dor geralmente se irradia para a parte inferior do abdômen ou virilha. A dor geralmente começa de repente e vem em ondas. Se a pedra nos rins for muito pequena, pode não causar sintomas.

Outros sintomas de pedras nos rins incluem:

  • Sensação de micção intensa
  • Sensação de queimação ou ardência ao urinar
  • Sangue na urina 
  • Nausea e vomito
  • Incêndio
  • Sacudir
  • Urinar uma pequena quantidade

Diagnóstico de pedra nos rins

O diagnóstico de cálculos renais requer um histórico de saúde detalhado e exame físico. Outros testes incluem:

  • Exames de sangue para cálcio, fósforo, ácido úrico e eletrólitos
  • Nitrogênio da uréia no sangue (BUN)  e creatinina para avaliar a função renal 
  • Exame de urina para verificar a existência de cristais, bactérias, sangue e células leucocitárias
  • Exame de passagem de pedras para determinar seu tipo

Os testes a seguir são usados ​​para determinar a localização, tamanho, número e obstrução de pedras.

  • Raio-X abdominal
  • Pielograma intravenoso (IVP)
  • Piyelogram retrógrado
  • Ultrassom abdominal inferior (teste mais preferido)
  • Ressonância magnética do abdômen e rins
  • Tomografia computadorizada abdominal

O agente de contraste usado na tomografia computadorizada e na PIV pode afetar a função renal. No entanto, em pessoas com função renal normal, isso não é motivo de preocupação.

Tratamento de pedra nos rins

O tratamento é moldado de acordo com o tipo de pedra.

Beber de seis a oito copos de água por dia aumenta o fluxo urinário. Pessoas desidratadas ou com náuseas e vômitos intensos podem precisar de fluidos intravenosos.

Outras opções de tratamento incluem:

Medicamento

Drogas narcóticas para alívio da dor podem ser necessárias para o controle da dor intensa. A presença de infecção requer tratamento com antibióticos. 

Outras drogas incluem:

  • Alopurinol para cálculos de ácido úrico
  • Diuréticos tiazídicos para prevenir a formação de pedras de cálcio
  • Bicarbonato de sódio ou citrato de sódio para tornar a urina menos ácida
  • Soluções de fósforo para prevenir a formação de pedras de cálcio
  • Ibuprofeno, paracetamol, naproxeno sódico para dor

Britagem de pedra (ESWL)

A litotripsia extracorpórea por ondas de choque usa ondas sonoras para quebrar pedras grandes, de modo que possam passar mais facilmente dos ureteres para a bexiga. Este procedimento pode ser desconfortável e pode exigir anestesia leve. Pode causar hematomas no abdômen e nas costas, além de sangramento nos rins e órgãos próximos.

Cirurgia (nefrolitotomia percutânea)

Na cirurgia de cálculo renal, o cirurgião remove as pedras por meio de uma pequena incisão. Você pode precisar deste procedimento se:

  • Se a pedra causar obstrução e infecção
  • Danifica os rins
  • Se a pedra for muito grande para passar pelos canais
  • Se a dor for incontrolável

Ureteroscopia

Quando um cálculo fica preso no ureter ou na bexiga, o médico pode usar um instrumento chamado ureteroscópio para removê-lo.

Um pequeno fio com uma câmera conectada é inserido na uretra e passado para a bexiga. O médico então usa uma pequena pinça para pegar e remover a pedra. A pedra é então enviada para o laboratório para análise.

DEIXE UMA RESPOSTA

Please enter your comment!
Please enter your name here