Prolapso da bexiga

A bexiga é um órgão oco que armazena a urina. A pressão que ocorre quando a bexiga está cheia de urina é o que causa a micção. Ao urinar, a urina passa pela bexiga e pelo trato urinário e sai do corpo.

Nas mulheres, a parede frontal da vagina suporta a bexiga. Essa parede pode enfraquecer ou relaxar com a idade. Estresse físico significativo, como o nascimento, também pode danificar essa parte da parede vaginal. Se esse suporte piorar, a bexiga pode ceder e dobrar na vagina, chamada prolapso da bexiga, cistocele ou flacidez da bexiga. Isso pode desencadear problemas como dificuldade em urinar, esvaziamento total da bexiga, micção frequente e incontinência de esforço (espirros, tosse e vazamento de urina por esforço).

A flacidez da bexiga pode afetar negativamente a qualidade de vida das pessoas.

Sintomas de prolapso da bexiga

O sintoma mais comum é a sensação de inchaço vaginal. Inchaço na vagina é algo que você pode ver ou sentir.

Outros sinais e sintomas que podem estar associados ao prolapso incluem:

  • Micção freqüente
  • Incontinência urinária
  • Não sentir alívio total após urinar
  • Infecções freqüentes do trato urinário
  • Vagina, pelve, abdome inferior, virilha ou dor lombar
  • Peso ou pressão na área vaginal
  • Dor durante a relação sexual
  • Sangramento ou sensibilidade vaginal

Alguns casos de prolapso podem não apresentar sintomas.

Causas do prolapso da bexiga

O prolapso pode se desenvolver por várias razões. O maior motivo é o estresse nessa estrutura muscular de suporte ao dar à luz. Mulheres com gestações múltiplas, parto vaginal ou trabalho longo ou difícil têm maior risco.

Outros fatores que podem levar à flacidez:

  • Levantamento de pesos
  • Tosse crônica (ou outros problemas pulmonares)
  • constipação
  • obesidade
  • Menopausa (quando os níveis de estrogênio começam a cair)
  • Cirurgia pélvica prévia
  • envelhecimento

Diagnóstico de prolapso da bexiga

O prolapso da bexiga pode ser diagnosticado pela história clínica e pelo exame pélvico. O exame pode ser feito enquanto está deitado, empurrando, empurrando ou em pé. O seu médico pode medir a gravidade do prolapso e quais partes da vagina caíram.

Outros testes e estudos de imagem podem ser feitos para verificar o assoalho pélvico, como:

  • cistoscopia
  • Comprovada
  • raio X
  • ultra-som
  • MRG

Estágios do prolapso da bexiga

A doença tem 4 estágios diferentes.

  • Grau 1 (leve): Apenas uma pequena parte da bexiga cai na vagina.
  • Grau 2 (meio): a bexiga cai o suficiente para alcançar a abertura da vagina.
  • Grau 3 (grave): a bexiga sai do corpo através da abertura vaginal.
  • Grau 4 (completo): a bexiga inteira se estende completamente para fora da vagina, geralmente associada a outras formas de prolapso de órgãos pélvicos (prolapso uterino, retocele, enterocele).

Tratamento do prolapso da bexiga

O tratamento do prolapso da bexiga depende de quão grave é.

Tratamento de casos leves de prolapso da bexiga

O tratamento pode não ser necessário quando não houver sinais de prolapso da bexiga. As mudanças no estilo de vida podem impedir que a condição se agrave e as mudanças podem incluir: 

  • Perda de peso
  • Gerenciamento de constipação
  • Corrigindo a posição enquanto está sentado no vaso sanitário
  • Exercícios do assoalho pélvico. 

O tratamento da tosse crônica também é importante.

Tratamento de prolapso moderado da bexiga

As mudanças no estilo de vida listadas para casos leves, qualquer tosse crônica e fisioterapia do assoalho pélvico são importantes, mas a cirurgia também pode ser necessária. O encaminhamento ao fisioterapeuta do assoalho pélvico pode ser apropriado para ensinar a técnica correta para avaliar a função do assoalho pélvico e realizar exercícios no assoalho pélvico.

Em alguns casos, um anel pesser pode ser usado para apoiar a bexiga. Isso pode ser usado para mulheres de todas as idades e é uma boa opção para mulheres que não são adequadas para cirurgia ou que desejam atrasar ou impedir a cirurgia. 

Um anel pesser é inserido na vagina para apoiar a bexiga e pode ser usado em consultórios médicos. Com o uso prolongado, é necessário um acompanhamento regular com um médico.

Tratamento de casos graves de prolapso da bexiga

A cirurgia é frequentemente necessária para reparar um prolapso da bexiga grave. Diferentes técnicas são utilizadas dependendo da combinação de prolapso e sintomas do trato urinário. O seu médico pode discutir com você as técnicas cirúrgicas atuais. Pode variar de acordo com o método de aplicação da cirurgia e o material utilizado durante a aplicação.

  • Cirurgia aberta : é aplicada fazendo uma incisão no abdômen.
  • Cirurgia minimamente invasiva : usa pequenos cortes no abdômen.
  • Cirurgia laparoscópica : o médico passa os instrumentos cirúrgicos através dos pequenos orifícios através da parede abdominal.
  • Laparoscópica assistida por robô  : Os instrumentos robóticos são colocados através da parede abdominal. Eles estão presos aos braços robóticos e são controlados pelo cirurgião.

O seguinte pode ser usado para reparo no procedimento cirúrgico:

  • Reparação natural de tecidos (usando os próprios tecidos e pontos)
  • Reforço com material cirúrgico artificial
    • Vacina biológica

É comum a inserção de um cateter urinário durante a cirurgia para descansar a bexiga após a cirurgia, mas isso depende do procedimento realizado 

. Caminhar é o melhor exercício e os exercícios do assoalho pélvico podem ser iniciados. Você deve descansar todos os dias. Depois disso, aumente sua atividade gradualmente, à medida que os tecidos continuam atingindo sua força total nos primeiros três meses.

A essa altura, você não deve levantar nada mais pesado que 10 kg e evitar exercícios de alto impacto, abdominais e musculação. O seu fisioterapeuta pode recomendar exercícios apropriados.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here