Os ataques de gota são causados pelo acúmulo de ácido úrico no sangue. O ácido úrico é uma substância que o corpo produz quando decompõe substâncias chamadas purinas. A maior parte do ácido úrico em seu corpo se dissolve no sangue e é excretado na urina. No entanto, algumas pessoas produzem ácido úrico em excesso ou não conseguem removê-lo com rapidez suficiente. Isso leva a níveis elevados de ácido úrico no corpo, o que pode causar gota.
O acúmulo faz com que cristais em forma de agulha se formem na articulação e no tecido circundante, causando dor, inchaço e vermelhidão.
Remédios para gota podem ajudar significativamente a manter seus sintomas sob controle. Opções de tratamento de curto e longo prazo estão disponíveis.
Medicamentos de curto prazo para gota
Antes de tratamentos de longo prazo, seu médico provavelmente usará altas doses de medicamentos antiinflamatórios ou esteróides. Esses tratamentos de primeira linha reduzem a dor e a inflamação. Seu médico usa esses medicamentos até que seu corpo confirme que eles reduzem os níveis de ácido úrico no sangue por conta própria.
Esses medicamentos podem ser usados em combinação uns com os outros ou com medicamentos de longo prazo.
Antiinflamatórios não-esteróides (AINEs): Esses medicamentos são antiinflamatórios e analgésicos, como o ibuprofeno (Motrin, Advil) e o naproxeno (Aleve). Se esses medicamentos não forem suficientes, os medicamentos celecoxibe (Celebrex) e indometacina (Indocin) podem ser usados no mesmo grupo .
Colchicina (Colcrys, Mitigare): Este analgésico prescrito pode interromper um surto de gota ao primeiro sinal de um ataque de gota. Doses baixas do medicamento são bem toleradas, mas doses mais altas podem causar efeitos colaterais como náuseas, vômitos e diarreia.
Corticosteroides: Prednisona é o corticosteroide mais comumente prescrito. Pode ser tomado por via oral ou injetado na articulação afetada para aliviar a dor e a inflamação. Também pode ser injetado por via intramuscular quando várias articulações são afetadas. Os corticosteroides geralmente são administrados a pessoas que são intolerantes aos AINEs ou à colchicina.
Medicamentos de longo prazo para gota
Enquanto os tratamentos de curto prazo tentam interromper um ataque de gota, os tratamentos de longo prazo são usados para reduzir os níveis de ácido úrico no sangue. Esses medicamentos podem ajudar a reduzir o número de ataques futuros e torná-los menos graves. Esses medicamentos são prescritos apenas após os exames de sangue confirmarem que você tem hiperuricemia (alto nível de ácido úrico). Este grupo de drogas também é chamado de drogas anti-hipercêmicas.
As opções de medicação de longo prazo incluem:
Alopurinol (Lopurin e Zyloprim): Esses medicamentos são os medicamentos mais comumente prescritos para reduzir os níveis de ácido úrico. Pode demorar várias semanas para fazer efeito, portanto, você pode ter um surto durante este período. Se você tiver um surto, um dos tratamentos de primeira linha pode ser usado para ajudar a aliviar os sintomas.
Febuxostate (Uloric): Este medicamento oral bloqueia uma enzima que decompõe a purina em ácido úrico. Isso evita que seu corpo produza ácido úrico. O febuxostate é processado principalmente pelo fígado, por isso é seguro para pessoas com doenças renais.
Probenecida (Benemid e Probalan) : Este medicamento é prescrito principalmente para pessoas cujos rins não produzem ácido úrico adequadamente. Ajuda os rins a aumentar a excreção, de modo que o nível de ácido úrico se torna estável. Não é recomendado para pessoas com doença renal.
Lesinurad (Zurampic): Este medicamento oral foi aprovado pelo FDA em 2015. É utilizado quando o alopurinol ou febuxostate não reduz os níveis de ácido úrico suficientemente. É um novo tratamento promissor para pessoas que têm problemas para controlar os sintomas da gota. No entanto, apresenta risco de insuficiência renal.
Pegloticase (Krystexxa): Este medicamento é uma enzima que converte o ácido úrico em outro composto mais seguro chamado alantoína. É administrado por perfusão intravenosa (IV) a cada duas semanas. A pegloticase é usada apenas em pessoas nas quais outros medicamentos de longo prazo não funcionaram.
