O vitiligo é uma doença auto-imune na qual as células produtoras de pigmentos da pele são atacadas e destruídas, causando manchas brancas irregulares na pele. Muitas pessoas com vitiligo se perguntam o que podem fazer a respeito e se suas escolhas de dieta e estilo de vida podem prevenir a recorrência ou agravamento da condição. Neste artigo, examinaremos os efeitos de curas à base de ervas, mudanças na dieta e no estilo de vida no vitiligo.
Dicas de nutrição para vitiligo
No topo das recomendações nutricionais para o vitiligo está a ingestão abundante de água. Além disso, como em todas as doenças autoimunes, uma dieta rica em fitonutrientes funcionais é de grande importância para o vitiligo.
Alguns alimentos que são conhecidos por serem benéficos para pessoas com vitiligo incluem:
- Banana
- Maçã
- Folhas verdes, como couve ou alface
- Grão de bico, feijão
- Vegetais de raiz, especialmente beterraba, cenoura e rabanete
- Figos e datas
Os alimentos que as pessoas com vitiligo devem evitar incluem:
- Álcool
- Café e bebidas com cafeína
- Grãos contendo glúten
- Frutos do mar com alto teor de mercúrio
- Salmoura
- Tomate
Vitaminas e minerais úteis para vitiligo
Deficiências de vitaminas e minerais foram observadas em alguns pacientes com vitiligo. A eliminação dessa deficiência de vitaminas e minerais reduziu os sintomas nesses grupos de pacientes.
As vitaminas e minerais recomendados para o vitiligo são:
- Vitaminas do complexo B, especialmente vitamina B-12
- Ácido fólico
- Vitamina C
- Vitamina D
- Betacaroteno
- Aminoácidos
- Ferro
- Zinco
- Cobre
Plantas usadas para tratamento de vitiligo
Produtos fitoterápicos com diferentes qualidades e efeitos têm sido usados no tratamento do vitiligo desde os tempos antigos. As ervas a seguir são freqüentemente usadas no tratamento do vitiligo.
Ginkgo Biloba
O Ginkgo biloba é uma das árvores mais antigas do mundo e suas folhas e sementes são amplamente utilizadas na medicina há muito tempo. Os extratos de Ginkgo demonstraram ser eficazes no tratamento de diferentes doenças, como alergias, veias varicosas, síndrome pré-menstrual, dor de cabeça, tontura e outras. Nos últimos anos, os extratos de gingko também têm sido usados no tratamento do vitiligo. O medicamento é formulado em um comprimido de diferentes dosagens que devem ser tomados por via oral, uma a três vezes ao dia, por mais de três meses.
O mecanismo de ação exato do ginkgo biloba no vitiligo ainda é desconhecido, mas parece estar relacionado às propriedades antiinflamatórias, imunomoduladoras e antioxidantes da droga.
Muitos dados apóiam a eficácia do composto à base de plantas no controle da atividade do vitiligo e na indução da repigmentação de máculas brancas, especialmente quando aplicado com outros tratamentos tradicionais (por exemplo, corticosteróides, fototerapia). Além disso, estudos recentes destacam como o medicamento é eficaz quando administrado sozinho. Infelizmente, os resultados em termos de repigmentação não são uniformes. Este fato pode ser explicado por diversos fatores; diferenças genéticas das populações analisadas, diferentes extratos de Ginkgo biloba, duração do tratamento, número de doses administradas por dia. O medicamento é seguro e bem tolerado em doses terapêuticas (valor normal: 120 mg / dia). Somente quando a dose diária for superior a 240 mg pode causar inquietação e distúrbios gastrointestinais. Pacientes em uso de anticoagulantes,
Polifenóis do chá verde
Os polifenóis do chá verde são extratos das folhas do chá verde que têm sido usados na medicina desde os tempos antigos. Atuam como agentes antiinflamatórios, antioxidantes e imunomoduladores, principalmente devido à sua composição em Epigalocatequina – 3 – galato (EGCG). O medicamento pode ser administrado de forma sistêmica e tópica. Dados recentes mostram como os polifenóis do chá verde podem ser úteis para o tratamento do vitiligo na interrupção do estresse oxidativo da unidade de melanócitos.
Capsaicina
A capsaicina é um dos ingredientes ativos da pimenta, plantas do gênero Capsicum. Devido às suas propriedades antiinflamatórias e antioxidantes, a droga tem sido sugerida como ferramenta terapêutica para o tratamento do vitiligo. Um estudo experimental recente confirmou como a incubação de queratinócitos com capsaicina da pele perilesional de um paciente com vitalidade parou o dano celular causado por ROS.
Curcumina
A curcumina é um polifenol derivado do açafrão-da-índia dourada (“Curcuma longa”).
A curcumina tem sido usada para o tratamento de diferentes doenças devido às suas inúmeras propriedades (por exemplo, propriedades antioxidantes, antiproliferativas, antiinflamatórias, antivirais, antibacterianas e antifúngicas).
Recentemente, um creme de tetrahidrocurcumida com nb – UVB tem sido usado para tratamentos de vitiligo. A fototerapia foi realizada duas vezes por semana durante 12 semanas. No final do protocolo terapêutico, os pacientes mostraram repigmentação ligeiramente melhor em comparação com aqueles tratados apenas com nb-UVB. Finalmente, como com outros antioxidantes, a curcumina pode ser administrada por via oral como terapia adjuvante em pacientes com vitiligo.
Pyrostegia Venusta
Pyrostegia venusta é uma planta pertencente à família Bignoniaceae amplamente encontrada no sul do Brasil onde formulações tópicas são amplamente utilizadas para o tratamento do vitiligo. Embora os mecanismos de ação ainda estejam sendo investigados, a erva parece ser eficaz por suas propriedades antioxidantes, antiinflamatórias e melanogênicas.
Cucumis melo
Cucumis melo (também conhecido como “melão”) é uma espécie de Cucumis da família Cucurbitaceae. O extrato de Cucumis melo é rico em antioxidantes que naturalmente contêm alto superóxido dismutase (SOD). Na primeira etapa do vitiligo, o estresse oxidativo é uma atividade considerada importante para interromper a estrutura dos melanócitos. Recentemente, estudos preliminares foram realizados para avaliar a eficácia de uma preparação tópica contendo Cucumis melo superóxido dismutase (SOD) e catalase no tratamento do vitiligo. No estudo, a preparação em gel foi aplicada em lesões cutâneas e então irradiada com UV natural ou UVB de banda estreita artificial. Embora a droga tenha se mostrado segura, não houve diferença na taxa de repigmentação registrada em comparação com pacientes tratados apenas com fototerapia. O mais interessante e promissor é a fenilalanina, É o uso de uma formulação tópica diferente contendo extrato de Cucumis melo e acetilcisteína. Observou-se que a associação do gel com a fototerapia alvo nb – UVB é segura e eficaz e leva a melhor repigmentação das lesões cutâneas.
Khellin
Khellin é uma furanocromona que ocorre naturalmente, derivada da planta Amni visnaga. A planta tem sido usada como um remédio à base de plantas para diversos fins (por exemplo, doenças renais, asma e outros) desde os tempos antigos egípcios. No entanto, deve-se prestar atenção aos efeitos colaterais, como disfunção hepática e reações alérgicas. Para evitar efeitos colaterais, foram desenvolvidos análogos de quelina com perfis mais seguros e melhor eficácia. Nos últimos anos, preparações de khellin foram produzidas para o tratamento de vitiligo, onde bons resultados foram alcançados em combinação com UVA. Mesmo que o mecanismo de ação exato não esteja claro, a quelina atua estimulando a proliferação de melanócitos e a melanogênese. Khellin pode ser aplicado sistemicamente (oralmente) e topicamente. O tratamento consiste em tomar cápsulas de gelatina kellin por via oral e cerca de 2, Envolve irradiar o paciente com UVA após 5 horas. As sessões terapêuticas são repetidas 2-3 vezes por semana. O tratamento é muito seguro e oferece resultados clínicos semelhantes à terapia com PUVA. Ao contrário dos psoralenos, os Khellins têm menos efeitos fototóxicos e mutagênicos no DNA, mas o risco de carcinogênese a longo prazo deve ser determinado.
Picrorhiza kurroa
A medicina ayurvédica tentou tratar o vitiligo com produtos à base de plantas como Picrorhiza kurroa. Picrorhiza kurroa (também conhecido como “Kutki” ou “Kutaki”) é outro extrato de khellin com propriedades hepatoprotetoras bem conhecidas. Recentemente, pesquisadores sugeriram como o extrato vegetal tem atividades antioxidantes e imunomoduladoras.
Recentemente, um estudo explorou o uso potencial de Picrorhiza Kuroda em combinação com fototerapia no tratamento do vitiligo. O medicamento foi administrado por via oral duas vezes ao dia durante três meses. Ao mesmo tempo, os pacientes foram tratados com fotoquimioterapia metoxsaleno. A combinação das duas terapias mostrou fornecer um melhor resultado em relação à repigmentação.
Polipodyum leucotomos
Polypodium leucotomos (também conhecido como “Calaguala”) é uma espécie de samambaia tropical da família Polypodiaceae. Famosa por suas propriedades antioxidantes e protetoras da luz, seus extratos são utilizados no tratamento de diversas doenças de pele como psoríase, dermatite atópica e outras. Nos últimos anos, o Polypodium leucotomos tem sido utilizado como terapia adjuvante em pacientes com vitiligo tratados com fototerapia. Um estudo interessante destaca que a terapia com PUVA associada a Polypodium leucotomos oral leva a uma repigmentação maior do que a fotoquimioterapia isolada.
Medicina Tradicional Chinesa (TCM)
Desde os tempos antigos, a medicina tradicional chinesa tem tentado tratar o vitiligo com diferentes produtos à base de plantas usados isoladamente ou mais frequentemente em combinação. Entre os produtos tradicionais chineses, o psoraleno mais UVA (terapia PUVA) foi considerado o primeiro tratamento para vitiligo em várias décadas. O psoraleno é um composto fotossensível obtido de uma erva chinesa Psoralea Cordyfolia e de outras plantas. Algumas das misturas de ervas usadas na medicina tradicional chinesa para o tratamento do vitiligo estão listadas abaixo.
As ervas chinesas mais comumente prescritas para o vitiligo:
Angelica Sinensis, Ligusticum wallichii, Tribulus Terrestris, Polygonum multiflorum, Fruto de Ama Psoraleae, Raiz de Vermelho em Paeonia, Rehmannia glutinosa, Fruta de Alfeneiro Brilhante, Eclipta alba, Salvia miltiorrhiza, Alcaçuz, Angelica ringescens
Exemplos médicos chineses para tratamentos de vitiligo
| Tratamento 1 | Tratamento sistêmico: noz, flor vermelha, gergelim preto, feijão preto, zhi bei fu ping, pinças lu lu e ameixa |
| Tratamento 2 | Terapia sistêmica: Ligustrum, lycium, fruta morus, cuscuta, eclipta, epimedium (para restaurar o fígado e rim), mais tang – kuei, peônia vermelha, cnidium, carthamus, persica, moutan, litosperma (para apoiar a circulação); mais tribulus, psoralea, cuscuta, semente de gergelim preto, ho-shou-wu, angelica (para apoiar a pigmentação cutânea). Tratamento tópico: psoralea, cuscuta, tribulus, angelica, mume, enxofre e vários metais tóxicos |
| Tratamento 3 | Terapia sistêmica: Estágio 1: Bupleurum, tang-kuei, peônia vermelha, dalbergia e escama de pangolim (para regular a circulação e revitalizar o sangue), bem como ligustro e retenção (para nutrir o fígado e os rins). Duração do tratamento: 3-6 meses. Estágio 2: Astragalus, ginseng, tang-kuei, rehmannia, cnidium, casca de canela, millettia, psoralea e epimedium (para regular a circulação e estimular a pigmentação da pele). Duração do tratamento: vários meses. Tratamento tópico: psoralea. |
