Midenizin girişinde, alt özofagus sfinkteri adı verilen bir kas halkası olan bir kapak vardır. Normalde, yiyecek, yemek borusundan geçer geçmez alt özofagus sfinkteri kapanır. Alt özofagus sfinkteri tamamen kapanmazsa veya çok sık açılırsa, mideniz tarafından üretilen asit yemek borunuza kaçabilir. Bu, mide ekşimesi olarak adlandırılan, göğüste yanme ve ağrı gibi semptomlara neden olabilir. Bu semptomlar haftada iki kereden fazla ortaya çıkarsa reflü hastalığınız olabilir.
Reflü hastalığı, asit reflü veya gastroözofageal reflü olarakta adlandırılmaktadır.
Reflünün, gelişmiş toplumlardaki görülme sıklığı %20 civarındadır. Reflü tedavi edilmezse, önemli sorunlara neden olabilir.
Aşağıdakiler reflüye sebep olabilir:
- Hiatal herni (mide fıtığı)
- Çok miktarda yemek veya yemekten hemen sonra uzanmak
- Aşırı kilolu veya obez olmak
- Yatmadan önce atıştırma
- Narenciye, domates, çikolata , nane, sarımsak, soğan veya baharatlı veya yağlı yiyecekler gibi belirli yiyecekleri yemek
- Alkol, gazlı içecekler, kahve veya çay gibi belirli içecekleri içmek
- Sigara içmek
- Hamile olmak
- Aspirin, ibuprofen, bazı kas gevşeticiler, ya da kan basıncı ilaçlar içmek
Reflü belirtileri
Asit reflü göğsünüzde rahatsız edici bir yanma hissine neden olabilir ve bu boynunuza doğru yayılabilir. Bu his genellikle mide ekşimesi olarak bilinir .
Asit reflüsü varsa , ağzınızın arkasında ekşi veya acı bir tat hissedebilirsiniz. Ayrıca midenizden yemek borunuza yiyecek veya sıvı kaçmasına neden olabilir.
Bazı durumlarda, reflü hastalığı yutma güçlüğüne neden olabilir. Ayrıca kronik öksürük veya astım gibi nefes alma sorunlarına yol açabilir .
Reflü komplikasyonları
Çoğu insanda GÖRH ciddi komplikasyonlara neden olmaz. Ancak nadir durumlarda, ciddi ve hatta hayatı tehdit eden sağlık sorunlarına yol açabilir.
GERD’nin potansiyel komplikasyonları şunları içerir:
- Özofajit (özofagus iltihabı)
- Özofagusunuz daraldığında veya gerildiğinde meydana gelen özofagus darlığı
- Özofagusunuzun astarında kalıcı değişiklikler içeren barrett özofagusu
- Barrett özofagusu olan kişilerin küçük bir bölümünü etkileyen özofagus kanseri
- Mide asidini akciğerlerinize solursanız ortaya çıkabilecek astım , kronik öksürük veya diğer solunum problemleri
- Diş minesinin erozyonu, dişeti hastalığı veya diğer diş problemleri
Komplikasyon şansınızı azaltmak için GÖRH semptomlarını önlemek ve tedavi etmek için adım atmak önemlidir.
Reflü tanısı
Doktorunuz GÖRH’niz olabileceğinden şüphelenirse, fizik muayene yapacak ve yaşadığınız belirtileri soracaktır.
GÖRH tanısını doğrulamak veya kontrol etmek için aşağıdaki prosedürlerden birini veya bir kaçını kullanabilirler:
- Baryumlu röntgen : Bir baryum çözeltisi içtikten sonra, üst sindirim sisteminizi incelemek için X-ışını görüntüleme kullanılır.
- Endoskopi : Yemek borunuza küçük bir kamera içeren esnek bir tüp ile girilir, yemek borusu, mide ve bağırsağınızın bir kısmı endoskopi ile incelenebilir, gerekirse biyopsi için örnek alınabilir.
- Özofagus manometrisi : Özofagus kaslarınızın gücünü ölçmek için özofagusunuza esnek bir tüp geçirilir
- Özofagus pH izleme : Özofagusunuza mide asidi girip girmediğini ve ne zaman girdiğini öğrenmek için bir cihaz takılır.
Reflü tedavisi
Gastroözofageal reflü hastalığı semptomlarını önlemek ve rahatlatmak için doktorunuz yeme alışkanlıklarınızda veya diğer davranışlarınızda değişiklik yapmanızı önerebilir.
Reflü tedavisi için genellikle proton pompası inhibitörleri reçete edilir.
Antiasitler ve H2 reseptör blokerleri yeterli olmadığı durumlarda, daha güçlü proton pompası inhibitörleri reçete edebilirler. Gastroözofageal reflü hastalığı şiddetliyse ve diğer tedavilere cevap vermiyorsa, ameliyat önerilebilir.
Reflü cerrahisi
Çoğu durumda, reflü semptomlarını önlemek ve hafifletmek için yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar yeterlidir. Ancak bazen ameliyat gerekir.
Örneğin, yaşam tarzı değişiklikleri ve sadece ilaçlar semptomlarınızı durdurmadıysa doktorunuz ameliyat önerebilir.
Gastroözofageal reflü hastalığını tedavi etmek için birçok ameliyat türü vardır. Cerrahide uygulanan işlem, en basit anlatımıyla, alt özofagus sfinkter kasını sıkılaştırmaya yönelik işlemdir. Reflü cerrahisi, bir kapak onarımı olarak düşünülebilir. Doktorunuz sizin için en uygun yöntemi belirleyecektir.
Reflü için alternatif tedavi yöntemleri
GERD semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilecek çeşitli yaşam tarzı değişiklikleri mevcuttur.
Örneğin, aşağıdakiler reflü ile mücadelenize yardımcı olabilir:
- Sigarayı bırakmak
- Kilo vermek
- Daha az miktarlarda yemek
- Yedikten sonra sakız çiğnemek
- Yedikten sonra uzanmaktan kaçınmak
- Belirtilerinizi tetikleyen yiyecek ve içeceklerden kaçınmak
- Sıkı kıyafetler giymekten kaçınmak
