Skleroderma, cildinizi, bağ dokunuzu ve iç organlarınızı etkileyen otoimmün bir hastalıktır. Skleroderma aynı zamanda sistemik skleroz olarakta bilinir. Bağışıklık sisteminiz, cildinizin önemli bir parçası olan kollajenden çok fazla yapmasına neden olduğunda olur.
Başlangıçta belirtiler genellikle ciltle sınırlıdır ancak ilerleyen dönemde skleroderma birçok organı etkileyebilir. Etkilenebilecek organlar:
- Damarlar
- Kaslar
- Kalp
- Sindirim sistemi
- Akciğer
- Böbrekler
Skleroderma bulaşıcı değildir. Kalıcı tedavisi yoktur, ancak tedavi semptomlarınızı hafifletebilir, böylece kendinizi daha iyi hissedersiniz.
Skleroderma türleri
Lokalize skleroderma esas olarak cildinizi etkiler. İki formdan oluşur:
- Morfea skleroderma: Bu, cildinizdeki sert, oval şekilli yamaları içerir. Kırmızı veya mordan başlarlar ve daha sonra merkezde beyazımsı olurlar. Bazen bu tip kan damarlarını veya iç organları etkileyebilir. İç organları etkileyen formuna genelleştirilmiş morphea denir.
- Linear skleroderma: Bu tür kollarınızda, bacaklarınızda veya yüzünüzde kalınlaşmış cilt çizgilerine neden olur.
Sistemik skleroderma, yaygın skleroderma olarak da adlandırılır, birçok organı etkileyebilir. İki türü vardır:
- Limitli skleroderma: Bu yavaşça ortaya çıkar ve yüzünüzün, ellerinizin ve ayaklarınızın cildini etkiler . Ayrıca, akciğerlerinize, bağırsaklarınıza veya yemek borunuza da zarar verebilir . Beş ortak belirtisinden sonra bazen CREST sendromu olarak adlandırılır :
- Kalsinozis: Bu, kalsiyum tuzlarının cildinizin altında veya organlarınızda nodüller oluşturduğu zamandır.
- Raynaud fenomeni: Bu, vücudunuzun genellikle soğuktan dolayı parmaklarınız, ayak parmaklarınız veya burnunuz gibi kısımlarına kan akışı eksikliğidir. Cildiniz kırmızı, beyaz veya maviye dönebilir.
- Özofagus disfonksiyonu: Özofagusunuz gerektiği gibi çalışmaz.
- Sklerodaktili: Bu, cildinizin ince ve parlak olduğu zamandır. Genellikle el parmaklarınızı ve ayak parmaklarınızı hareket ettirmede sorunlara neden olur.
- Telanjiektazi. Bu, küçük kan damarlarının cildinizin yüzeyine yakın büyüdüğü zamandır.
- Diffüz skleroderma: Bu çok çabuk gelişen bir türdür. Vücudunuzun orta hattı, uyluklar, üst kollar, eller ve ayaklardaki deriler kalınlaşabilir. Bu form ayrıca kalbiniz , akciğerleriniz, böbrekleriniz ve gastrointestinal sistem gibi iç organları da etkiler .
Skleroderma risk faktörleri
Skleroderma herkeste gelişebilir. Genellikle kadınlarda ve 35 ila 55 yaş arası insanlarda görülür. Riskinizi artırabilecek diğer şeyler şunlardır:
- Genlerinizdeki bazı değişiklikler
- Bir otoimmün hastalıkla ilgili aile öyküsü
- Etrafınızdaki virüsler, ilaçlar veya kimyasallar gibi tetikleyiciler
Skleroderma belirtileri
Semptomlar vücudunuzun birçok bölümünü etkileyebilir.
- Parlak ve pürüzsüz görünen sertleşmiş veya kalınlaşmış cilt. En çok ellerinizde ve yüzünüzde görülür.
- Raynaud fenomeni
- parmaklarınızın ucunda ülserler veya yaralar
- Yüzünüzde ve göğsünüzde küçük kırmızı lekeler
- Cildinizde sert, oval şekilli yamalar
- Yutma sorunu
- Ağrılı veya şişmiş eklemler
- Kas güçsüzlüğü
- Göz kuruluğu veya ağız kuruluğu ( Sjogren sendromu )
- Çoğunlukla ellerinizin ve parmaklarınızın şişmesi ( ödem )
- Nefes darlığı
- Karın krampları ve şişkinlik
- Mide ekşimesi
- İshal
- Net bir nedeni olmayan kilo kaybı
- Saç dökülmesi
- Cilt altında beyaz plaklar. (Kalsiyum plakları)
- Cilt yüzeyinin altında genişlemiş damarlar
Skleroderma tanısı
Skleroderma tanısı için doktorunuz fizik muayene yapacak ve sağlık geçmişinizi soracaktır. Ayrıca aşağıdakileri içeren testler isteyebilir:
- X-ışınları ve BT taramaları gibi görüntüleme testleri
- Kan testleri
- Gastrointestinal testler
- Akciğer fonksiyon testleri
- EKG ve ekokardiyogram gibi kalp testleri
- Cilt biyopsisi
Skleroderma tedavisi
Tedavi hastalığı iyileştiremez, ancak semptomları azaltmaya ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Tedavi tipik olarak bir kişinin semptomlarına ve komplikasyonları önleme ihtiyacına dayanır.
Genel semptomların tedavisi şunları içerebilir:
- Kortikosteroidler
- Metotreksat veya Sitoksan gibi immünosüpresanlar
- Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar
Belirtilerinize bağlı olarak, tedavi şunları da içerebilir:
- Tansiyon ilaçları
- Parmaklarınıza kan akışını artıran ilaçlar,
- Mide ekşimesine yönelik ilaçlar
- Nefes almaya yardımcı ilaçlar
- Fizik Tedavi
- Ultraviyole A1 fototerapi gibi ışık tedavisi
- Cildin lokal gerginlik bölgelerini tedavi etmek için nitrogliserin merhem
