Vitiligo Nedir?

Vitiligo, lekeler şeklinde cilt rengi kaybına neden olan bir hastalıktır. Renksiz alanlar genellikle zamanla büyür. Vitiligo olduğunuzda cilt renginizden sorumlu olan hücreler yok edilir. Melanosit adı verilen bu hücreler artık melanin adı verilen deri pigmenti üretmez. Hücreler artık melanin üretmediğinde, cildinizin alanları renk kaybeder veya beyazlaşır.

Vitiligo oldukça yaygın bir hastalıktır. Dünya nüfusunun neredeyse yüzde 1’i vitiligo hastalığına sahiptir. 

Vitiligo sıklıkla aşağıdaki organlar gelişir:

  • Eller, ayaklar, kollar ve yüz gibi güneşe maruz kalan alanlar
  • Ağız içinde veya diğer mukus zarları
  • Burun delikleri
  • Cinsel organlar
  • Gözün arkası
  • Kulağın içinde

İlgili alanlarda tüy varsa saçınız da gri veya beyaz olabilir.

Vitiligo vücudun birçok farklı bölümünü etkileyebilse de bulaşıcı değildir. Vitiligolu bir kişi bunu başka birine bulaştırmaz.

Vitiligo belirtileri nelerdir?

Vitiligo’nun ilk belirtisi ciltte beyaz lekelerdir. Eğer vitiligo saçlı bir bölgede başladıysa beyazlayan saçlar, kaş ve kirpiklerde hastalığın belirtileri arasında yer almaktadır.

Segmental vitiligo: Beyaz lekeler daha küçük olma eğilimindedir ve bir veya birkaç alanda görünür. Vitiligo fokal veya segmental bir modelde göründüğünde, vücudun bir tarafında bir bölgede kalma eğilimindedir. Çoğu zaman bir yıl kadar devam eder, sonra durur. Aynı zamanda segmental olmayan vitiligodan daha yavaş ilerler.

Segmental olmayan vitiligo: Yaygın beyaz lekeler, vücudun her iki yanında simetrik olarak görünür. Bu en yaygın örüntüdür ve vücudun herhangi bir yerindeki pigment hücrelerini etkileyebilir. Bir kişinin yaşamı boyunca birçok kez başlar ve durur. Yamaların ne zaman, nasıl ve ne kadar hızlı gelişeceğini belirlemenin bir yolu yoktur.

Bir ders çalışma vitiligolu kişilerin yüzde 75’inin ellerinde ve yüzünde pigment kaybı olduğunu göstermiştir. Diğer sık görülen alanlar, kollarınızın altındaki deri ve kasık çevresi gibi vücut kıvrımlarıdır.

Vitiligo risk faktörleri nelerdir?

Vitiligoya neyin sebep olduğu tam olarak bilinmiyor. Kalıtsal faktörlerin etkili olabileceği düşünülüyor. Vitiligo hastalığı olan çoğu insanın ailesinde hastalık geçmişi yoktur . Ancak ailede vitiligo veya diğer otoimmün hastalık öyküsü, vitiligoya neden olmasa bile riskinizi artırabilir.

Başka bir risk faktörü, NLRP1 ve PTPN22 gibi vitiligo ile ilişkili genlere sahip olmanız olabilir.

Çoğu araştırmacı, vitiligonun otoimmün bir hastalık olduğuna inanıyor çünkü vücudunuz kendi hücrelerinize saldırıyor. Ancak vücudunuzun pigment hücrelerinize nasıl saldırdığı da belirsizdir. Bilinen şey şu ki vitiligolu kişilerin %20’sinde başka bir otoimmün bozukluk vardır. Nüfusa bağlı olarak, bu bozukluklar en yaygın olandan en az yaygın olana kadar aşağıdakileri içerebilir:

  • Skleroderma, vücudun bağ dokusunda bir bozukluk
  • Lupus
  • Haşimato tiroidi
  • Sedef hastalığı
  • Alopesi areata veya kellik
  • Tip 1 diyabet
  • Pernisiyöz anemi
  • B-12 vitamini absorbe edememe
  • Addison hastalığı
  • Romatizmal eklem iltihabı

Bazı uzmanlar ayrıca aşağıdaki olaylardan sonra ortaya çıkan vitiligo rapor etmektedir:

  • Şiddetli güneş yanıkları veya kesikler
  • Toksinlere ve kimyasallara maruz kalma
  • Yüksek stres seviyeleri

Vitiligo komplikasyonları

Vitiligo hastalığı ile ilgili en olumlu durum fiziksel olarak önemli bir komplikasyona sebep olmamasıdır. En sık karşılaşılanı güneş yanıklarından daha fazla etkilenme nadir olarak görme problemleri ve işitme problemleri görülebilir. Vitiligonun en sık ve önemli komplikasyonu psikolojik etkileridir. Vitiligo olanları yaklaşık %50’sinde psikolojik problemler gözlemlenmektedir. En sık karşılaşılan psikolojik problemler aşağıda listelenmektedir.

  • Fiziksel aktivitelerden kaçınmak
  • Sosyal fobi
  • Kaygı bozukluğu
  • Depresyon
  • Kaygı
  • Artmış duygusal yük

Vitiligo teşhisi

Vitiligo teşhisi için bir dermatoloji uzmanının “wood ışığı” denilen mavi bir ışıkla muayenesi gereklidir. Doktorunuz bu muayeneye ilave olarak tam kan sayımı, ana testi, vitamin ve mineral düzeyleri, tiroid fonksiyon ve antikor testleri isteyebilir.

Vitiligo tedavisi

Etkilerini görebilmeniz için genellikle en az üç aylık tedaviye ihtiyacınız olacak. Tıbbi tedaviler şunları içerir:

Topikal kremler: Kortikosteroidler dahil bazı kremler, ilk aşamalarda rengi beyaz lekelere döndürmeye yardımcı ve büyümeyi yavaşlatmaya yardımcı olur. Yeterince güçlü kremler için reçeteye ihtiyacınız olacak, ancak uzun süre kullanıldığında yan etkilere de neden olabilirler. Yan etkiler şunları içerebilir:

  • Cilt incelmesi
  • Aşırı kıllanma
  • Cilt tahrişi

Ağızdan alınan ilaçlar: Steroidler ve belirli antibiyotikler gibi bazı ilaçlar vitiligo tedavisinde etkili olabilir. Bunlar sadece reçete ile alınabilir.

Psoralen ve ultraviyole A (PUVA) tedavisi: Bu tedavi kombinasyonu psoraleni hap olarak almanızı veya krem ​​olarak cildinize uygulamanızı gerektirir. Ardından doktorunuz, cildinizin rengini geri kazanmaya yardımcı olmak için sizi UVA ışığına maruz bırakır. Daha sonra, güneşe maruz kalmayı en aza indirmeniz ve koruyucu güneş gözlüğü takmanız gerekir. PUVA’nın aşağıdakileri içerebilecek yan etkileri vardır:

  • Güneş yanığı
  • Mide bulantısı
  • Kaşıntı
  • Hiperpigmentasyon

Dar bant UVB ışığı: Bu, geleneksel PUVA tedavisine bir alternatiftir. Bu tedavi, genellikle daha az yan etkiye yol açan daha odaklı bir ışık tedavisi türü sağlar. Aynı zamanda bir doktor gözetiminde evde tedavi programının bir parçası olarak da kullanılabilir.

Excimer lazer tedavisi: Bu tedavi, küçük alanlardaki lekelere yardımcı olur ve haftada iki ila üç kez olmak üzere dört aydan kısa sürer.

Depigmentasyon: Vücudunuzun yüzde 50’den fazlası etkilendiyse ve cildinizi dengelemek istiyorsanız doktorunuz depigmentasyon önerebilir. Bu genellikle, pigmenti cildinize geri döndüren tedaviler başarısız olduğunda bir çözümdür. Depigmentasyon, cildin geri kalanını renk kaybına uğramış alanlarla eşleşecek şekilde solmaya odaklanır. Tedavinin etkili olması iki yıla kadar sürebilir. Monobenzon gibi bir ilacı doktorunuzun belirttiği şekilde uygulayacaksınız. Depigmentasyonun en büyük yan etkisi iltihaptır. Bu tedavi kalıcı olma eğilimindedir ve güneş ışığına karşı ekstra duyarlı olacaksınız.

Deri grefti : Plastik cerrahınız sağlıklı, pigmentli cildi alır ve depigmente bölgelere aktarır. Deri grefti riskleri arasında enfeksiyon, yara izi veya yeniden pigmentlenememe yer alır. Kabarcıklar kullanarak deri grefti, daha az risk içeren başka bir seçenektir. Bu prosedür için, doktorunuz etkilenmemiş cildinizde kabarcıklar oluşturacak ve blisterin üst kısmını başka bir alana aktaracaktır.

Melanosit nakilleri : Doktorunuz melanositleri çıkarır ve laboratuvarda büyümelerine izin verir. Ardından hücreler cildin depigmente edilmiş bölgelerine nakledilir.

Mikropigmentasyon : Doktorunuz pigmenti cildinize dövme yapacaktır. Bu dudak bölgesi için en iyisidir, ancak cildinizin rengine uyması zor olabilir.

Vitiligo için tıbbi tedavi görüyor olsanız bile sonuçlar yavaş olabilir. Bu nedenle, aşağıdakileri dahil etmek gerekebilir:

Güneş kremi: Güneşe maruz kalmayı azaltmak cildinizi eşit tutmaya yardımcı olabilir. Bronzlaşma cildinize kontrast katacak ve etkilenen bölgeleri daha görünür hale getirecektir. SPF ne kadar yüksek olursa, o kadar fazla koruma alırsınız. Pigmentasyon olmayan bölgeler güneş yanığına ve güneşin zarar görmesine karşı hassas olduğundan güneş kremi kullanmak önemlidir.

Kozmetik: Makyaj veya bronzlaşma losyonları cilt tonunuzu eşitlemeye yardımcı olabilir. Yıkamada bile etkisi daha uzun sürdüğü için bronzlaştırıcı losyonları tercih edebilirsiniz.

Ruh sağlığını yönetmek: Bir çalışma, ilaç tedavisi ve psikoterapinin yaşam kalitenizi artırabileceğini öne sürüyor. Ruh sağlığı üzerinde olumsuz etkiler yaşıyorsanız doktorunuzla konuşun.

CEVAP VER

Please enter your comment!
Please enter your name here