Anadangəlmə ürək xəstəliyi və ya anadangəlmə ürək qüsuru anadangəlmə ürək anormallığıdır. Anadangəlmə ürək xəstəliyi aşağıdakıları təsir edə bilər:
- Ürək divarları
- Ürək klapanları
- Damarları
Bir çox anadangəlmə ürək qüsuru var. Xəstəliyin gedişi simptomlara səbəb olmayan sadə şərtlərdən həyat üçün təhlükəli simptomlara qədər dəyişə bilər.
Anadangəlmə ürək xəstəlikləri, 1000 canlı doğulan uşağa 8-də görülən ən çox görülən anadangəlmə anomaliya qrupudur.
Anadangəlmə ürək xəstəliyi müalicəsi son onilliklərdə xeyli yaxşılaşmışdır, buna görə ürək qüsuru olan uşaqların demək olar ki, hamısı yetkinlik yaşına qədər sağ qalırlar. Bəziləri həyat boyunca ürək qüsurları üçün daim müalicə və dəstəyə ehtiyac duyurlar. Ancaq xəstələrin bir çoxu aktiv və məhsuldar bir həyat sürməyə davam edir.
Anadangəlmə ürək xəstəliyi növləri
Anadangəlmə ürək qüsurlarının müxtəlif növləri olsa da, onları üç əsas kateqoriyaya bölmək olar:
- Ürək qapağının qüsurları : Ürəkdəki qan axını istiqamətləndirən klapanlar tamamilə bağlana və ya sıza bilməz. Bu, ürəyin qanı düzgün nasos etmə qabiliyyətinə mənfi təsir göstərir.
- Ürək divarının qüsurları : Ürəyin sol və sağ tərəfləri ilə yuxarı və alt hissələr arasında yerləşən ürək divarları düzgün inkişaf edə bilməz, bu da qanın ürəyə qayıtmasına və ya aid olmadığı yerə yığılmasına səbəb olur. Ürək divarının qüsurları ürəyin daha çox işləməsinə təzyiq göstərir və bu da yüksək təzyiqə səbəb ola bilər.
- Damar qüsurları : qanı ürək və bədənə daşıyan damarlar və damarlar düzgün işləməyə bilər. Bu qan axını azalda və ya qarşısını ala bilər və müxtəlif sağlamlıq ağırlaşmalarına səbəb ola bilər.
Siyanotik və acyanotik anadangəlmə ürək xəstəliyi
Bir çox həkim anadangəlmə ürək xəstəliyini siyanotik anadangəlmə ürək xəstəliyi və ayanotik anadangəlmə ürək xəstəliyi kimi təsnif edir. Hər iki növ ürək qanı lazımi qədər sürətləndirə bilməz. Əsas fərq, siyanotik anadangəlmə ürək xəstəliyinin qanda oksigen səviyyəsinin aşağı olmasına və acyanotik anadangəlmə ürək xəstəliyinin aşağı oksigen səviyyəsinə səbəb olmamasıdır. Az oksigen səviyyəsi olan körpələrdə nəfəs darlığı və dərilərində mavi rəng tonu ola bilər. Qanlarında kifayət qədər oksigen olan körpələr bu simptomları göstərmirlər, lakin sonradan baş verə biləcək ağırlaşmalar, məsələn, yüksək təzyiq ola bilər.
Doğuşdan ürək xəstəliyinin əlamətləri hansılardır?
Anadangəlmə ürək qüsuru tez-tez hamiləlik ultrasəsi (fetal ekokardiyografi) zamanı aşkar edilir. Məsələn, həkiminiz anormal bir ürək döyüntüsünü eşidirsə, problemi daha da araşdırmaq üçün müəyyən testlər edə bilər. Bunlara ekokardiyogram, sinə rentgenoqrafiyası və ya MRİ müayinəsi daxil ola bilər. Diaqnoz təsdiqlənərsə, həkiminiz doğuş zamanı müvafiq mütəxəssislərin (uşaq kardiologiyası mütəxəssisi) olmasını təmin edəcəkdir.
Bəzi hallarda anadangəlmə ürək qüsuru əlamətlərinin görünməsi üçün vaxt tələb oluna bilər. Ürək qüsuru olan yenidoğulmuşlarda aşağıdakılar ola bilər:
- Dodaqlar, dərilər, barmaqlar
- Nəfəs darlığı
- Qidalanma çətinliyi
- Doğuşdan az çəki
- Sinə ağrısı
- Böyümənin geriləməsi
Bəzi hallarda anadangəlmə ürək qüsuru əlamətləri doğuşdan bir neçə il sonra görünə bilməz. Semptomlar inkişaf etdikdə, bunlar daxil ola bilər:
- Anormal ürək ritmləri
- Başgicəllənmə
- Nəfəs darlığı
- Bayılma
- Şişlik
- Yorğunluq
Anadangəlmə ürək xəstəliyinin səbəbləri
Anadangəlmə ürək xəstəliyi ürəyin quruluşunda erkən inkişaf problemi nəticəsində baş verir. Qüsur ümumiyyətlə ürəkdə normal qan axışına müdaxilə edir, nəfəs almağa təsir edə bilər. Tədqiqatçılar ürəyin niyə düzgün inkişaf etmədiyinə tam əmin olmadığı halda, şübhəli səbəblərə aşağıdakılar daxildir:
- Ürək qüsuru miras qala bilər.
- Hamiləlik dövründə bəzi resept dərmanları qəbul etmək, uşağın ürək çatışmazlığı riskinə daha yüksəkdir.
- Hamiləlik dövründə spirtli içki və ya qeyri-qanuni narkotik istifadə bir uşağın ürək qüsuru riskini artıra bilər.
- Hamiləliyin ilk trimestrində virus infeksiyası keçirmiş analar ürək qüsuru olan bir uşağa doğuş ehtimalı daha yüksəkdir.
- Diabet ilə meydana gələn yüksək qan şəkəri səviyyəsi uşağın inkişafına təsir göstərə bilər.
Anadangəlmə ürək xəstəliyi diaqnozu
Doğuşdan əvvəl diaqnoz üçün istifadə olunan ən vacib müayinə, fetusun ekokardiyografiyasıdır. Fomal ekokardiyografi ilə yanaşı, anomaliyanın aşkarlanması üçün qan testi və amniyosentez kimi testlərdən istifadə edilə bilər.
Postokatal diaqnoz üçün ekokardiyografi, elektrokardioqrafiya, angioqrafiya, qan testləri, ürək bt, ürək mri, sinə rentgen, səy sınağı istifadə edilə bilər.
Anadangəlmə ürək xəstəliyi müalicəsi
Anadangəlmə ürək xəstəliklərinin müalicəsi qüsurun növündən və şiddətindən asılıdır. Bəzi körpələrdə zamanla özünü şəfa verən yüngül ürək qüsurları var. Digərlərində geniş müalicə tələb edən ciddi qüsurlar ola bilər. Bu hallarda, müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər.
Dərman müalicəsi
Ürəyin daha səmərəli işləməsinə kömək edən bir neçə dərman var. Digərləri, qan laxtalarının meydana gəlməsinin qarşısını almaq və ya nizamsız bir ürək döyüntüsünü idarə etmək üçün də istifadə edilə bilər.
İmplantasiya edilə bilən ürək cihazları
Anadangəlmə ürək qüsuru, kardiostimulyator və kardioverter defibrilatorları (ICD) ilə əlaqəli bəzi fəsadlar implantasiya edilə bilər. Kardiostimulyator, anormal bir ürək dərəcəsini tənzimləməyə kömək edə bilər və ICD həyati təhlükəsi olan nizamsız vuruşları düzəldə bilər.
Kateter prosedurları
Kateterizasiya üsulları həkimlərə sinə və ürəyi cərrahi olaraq açmadan bəzi anadangəlmə ürək qüsurlarını düzəltməyə imkan verir. Bu prosedurlar zamanı həkim bacakdakı bir damara nazik bir boru qoyub ürəyə yönəldir. Kateter düzgün vəziyyətdə olduqda, həkim qüsuru düzəltmək üçün kateterdən keçən kiçik alətlərdən istifadə edəcəkdir.
Açıq ürək əməliyyatı
Kateter prosedurları anadangəlmə ürək qüsurlarını düzəltmək üçün kifayət deyilsə, bu cür əməliyyat tələb oluna bilər. Cərrah ürəyin boşluqlarını bağlamaq, ürək klapanlarını düzəltmək və ya damarları genişləndirmək üçün açıq ürək əməliyyatı edə bilər.
Ürək nəqli
Nadir hallarda, anadangəlmə ürək qüsurunun düzəldilməsi çox mürəkkəb olduqda, ürək nəqli tələb oluna bilər. Bu prosedur zamanı uşağın ürəyi bir donordan gələn sağlam bir ürəklə əvəz olunur.
