Diffuz Böyük B hüceyrə lenfoması

Lenfoma, hematoloji xərçənglər arasında ən çox yayılmış xəstəlikdir. Lenfomalar iki formaya malikdir, Hodgkin lenfoması və Hodgkin olmayan limfoma (NHL). Ən sadə tərifdə xəstəlik ağ qan hüceyrəsi lenfositlərinin nəzarətsiz böyüməsi və yayılması kimi təyin edilə bilər. Bədənin bu qan limfositləri, qan, limfa bezləri, dalaq, sümük iliyi bir çox orqanlarda ola bilər.

Lenfoma çevrilə bilən iki əsas lenfosit var.

  • B limfositlər (B hüceyrələri)
  • T limfositləri (T hüceyrələri)

B hüceyrəli limfomalar T-hüceyrə lenfomalarına nisbətən daha çox yayılmışdır və Hodgkin olmayan bütün lenfomaların (NHL) 92% -ni təşkil edir. Diffüz Böyük B hüceyrə limfoması (DBBHL), Hodgkin olmayan lenfomaların (NHL) ən yaygın formasıdır. Yeni diaqnoz qoyulmuş B hüceyrəli limfomaların təxminən 22% -ni təşkil edir.

Diffuz Böyük B Hüceyrə Lenfomasının (DBBHL) əsas növlərinə əlavə olaraq daha az rast gəlinən alt tiplər var. Bu növlər;

Xəstəlik hər yaşda, o cümlədən uşaqlıqda baş verə bilər və yaş artdıqca insidensiya artır. Diaqnoz qoyulan xəstələrin təxminən yarısı 60 yaşdan yuxarıdır.
Bunu həm kişilərdə, həm də qadınlarda görmək olar, kişilərdə biraz daha yüksək insident.

Semptomlar ümumiyyətlə bədənin müxtəlif hissələrində böyüdülmüş limfa düyünləri, dalağın böyüməsi, gecə tərləri, iştahsızlıq, kilo itkisi, nəfəs darlığı, yorğunluq və ağrı şəklində ola bilər.

Diaqnoz və quruluş

Diffuz Böyük B hüceyrə lenfoma (DBBHL) diaqnozunda qan testləri, bilgisayarlı tomoqrafiya (CT), pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET / CT) və biopsiya istifadə olunur. Xəstəliyin qəti diaqnozu və növlərin və alt növlərin müəyyənləşdirilməsi üçün limfa bezi və ya sümük iliyi biopsiyası tələb olunur.

Qəti diaqnoz qoyulandan sonra əlavə testlərlə səhnələşdirmə aparılır. Səhnələşdirmə xəstəliyin dərəcəsi haqqında bir təsəvvürə malikdir və xəstəliyin mümkün gedişatı haqqında bir fikir əldə etmək və müalicə seçimlərini planlaşdırmaq vacibdir. Hesablama tomoqrafiyası (CT) və ya pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET / CT) səhnələşdirmə üçün çox istifadə olunur.

Tamaşada 4 seçim var. Bu seçimlər;

Mərhələ 1: Vücudunuzun yalnız bir hissəsi və ya bir tərəfi xəstəlikdən təsirlənir. Bu təsirlənmiş bölgələr limfa düyünləri, limfa quruluşları və ya ekstranodal bölgələr ola bilər.

Mərhələ 2: İki və ya daha çox limfa düyün bölgəsi və ya limfa düyün strukturu xəstəliyə təsirlənir. Bu mərhələdə təsirlənmiş bölgələr bədənin eyni tərəfində yerləşir.

Mərhələ 3: Təsirə məruz qalan limfa düyünləri bölgələri və quruluşları bədənin hər iki tərəfində yerləşir.

Mərhələ 4: Bu mərhələdə təsirlənmiş ərazilər yalnız limfa düyünləri və quruluşları deyil. Bundan əlavə, xəstəlik artıq bədəninizdəki orqanlara yayılmışdır. Bu orqanlara sümük iliyiniz, qaraciyər və ya ağciyərlər daxildir.

Diffuz Böyük B Hüceyrə Lenfomasının Müalicəsi (DBBHL)

Həkimin tövsiyə etdiyi müalicə xəstəliyinizin mərhələsi, simptomlarınız və ümumi sağlamlığınız kimi amillərə görə planlaşdırılır. Müxtəlif müalicə rejimləri erkən və inkişaf etmiş mərhələlərdə istifadə edilə bilər.

Erkən Mərhələ Diffüzü Böyük B Hüceyrə Lenfomasının (DBBHL) müalicəsi

Erkən mərhələdə yayılmış böyük b hüceyrəli lenfoma (Mərhələ 1 və Mərhələ 2) kemoterapi və ya kimyəvi terapiya və ardından radioterapiya ilə kemo-immunoterapiya ilə müalicə olunur.

Ən çox istifadə olunan kemoterapi rejimi CHOP (siklofosfamid, hidroksidaunorubisin, vincristin, prednizol). Ümumiyyətlə, bu rejim rituximab adlı antikor terapiyası ilə birlikdə verilir. Bu birləşmə R-CHOP adlanır. Müalicə ümumiyyətlə xəstəxanada ambulator müalicə şəklində aparılır. Xəstə dərman qəbul etdikdən sonra həmin gün evə gedir. Müalicə müddəti ümumiyyətlə hər 3 həftədir. Erkən mərhələdə ümumiyyətlə 3-4 dəfə tətbiq etmək kifayətdir. Cavabınıza görə həkiminiz 6 günlük bir müalicə təklif edə bilər.

İnkişaf etmiş Mərhələ Diffüzü Böyük B Hüceyrə Lenfomasının (DBBHL) müalicəsi

İnkişaf etmiş mərhələ diffuz böyük b hüceyrəli lenfoma (Mərhələ 3 və Mərhələ 4) ümumiyyətlə kimyəvi-immunoterapiya ilə müalicə olunur. Ən çox istifadə olunan müalicə rejimi R-CHOP protokolunun 6-8 dövründən ibarətdir.

Ümumi sağlamlıq vəziyyətiniz güclü bir kemoterapi rejiminə tab gətirə bilmirsə, həkiminiz sizin üçün daha yüngül müalicə rejimləri planlaşdıra bilər. Bu müalicə rejimlərinə;

R-miniCHOP: R-CHOP rejimindəki bəzi dərmanların dozasını azaltmağa və çıxarmağa əsaslanan bir müalicə protokolu.
R-CEOP: Doksorubisin əvəzinə Etoposid istifadə olunur.

Doktorunuz xəstəliyinizin təkrarlanma riskinin yüksək olduğunu düşünürsə, aşağıdakı müalicələrdən birini tövsiyə edə bilər.

DA-EPOCH-R: dozada tənzimlənmiş etoposid, prednizolon, vincristin, siklofosfamid və doksorubisin (və ya hidroksidaunorubisin) və rituksimab
R-CHEOP: rituximab plus sikloposmamid, doksorubisin (və ya hidroksidaunorubisin), etoposid, vincristin və prednizolon
R-CODOX-M / R-IVAC: rituximab plus siklofosfamid, vinkristin, doksorubisin və metotreksat / rituximab plus ifosfamid, etoposid (VP-16) və cytarabine (Ara-C).

Ümumiyyətlə, inkişaf etmiş mərhələ xəstəliyində radioterapiya müalicə variantı deyil. Müalicə nəticəsində bir bölgədə lenfoma qalıbsa, bu bölgədəki lenfoma müalicəsi üçün radioterapiya tətbiq oluna bilər.

CAVAB VER

Please enter your comment!
Please enter your name here