Os linfomas MALT estão localizados em um grupo de linfoma não-Hodgkin chamado linfoma de zona marginal .
MALT significa tecido linfóide ligado à mucosa.
É um tecido úmido que cobre alguns órgãos e cavidades corporais, incluindo a membrana mucosa, nariz, boca, pulmões e sistema digestivo. É por isso que o linfoma MALT começa nos órgãos da mucosa, não nos linfonodos.
Existem 2 tipos principais de linfócitos:
- Células B
- Células T
O linfoma MALT começa nas células B, por isso é um linfoma de células B.
Esses linfomas de baixo grau (indolentes) são frequentemente diagnosticados no estômago (chamado MALT gástrico). No entanto, eles também podem se desenvolver no pulmão, tireóide, glândulas salivares, olhos, pele ou tecidos moles (chamado MALT não gástrico).
O linfoma MALT geralmente cresce lentamente. Quando a maioria das pessoas é diagnosticada, elas terão um linfoma MALT (localizado) precoce.
Às vezes, o linfoma MALT pode se transformar em um linfoma de crescimento mais rápido. Isso ocorre em menos de 1 em cada 10 pessoas com linfoma MALT. Essa condição é chamada linfoma de malte transformado. O linfoma de malte transformado é classificado como linfoma de malte de alto grau.
Após essa transformação, o linfoma MALT geralmente se transforma em linfoma difuso de grandes células b (LDGCB).
Tratamento de linfoma MALT transformado
O linfoma MALT transformado é geralmente tratado da mesma maneira que o linfoma difuso de grandes células b.
Como esses linfomas podem progredir rapidamente, geralmente requerem tratamento urgente. Uma combinação de quimioterapia e anticorpo monoclonal, o rituximabe, com ou sem radioterapia, pode colocar a doença em remissão em um grande número de pacientes com essa forma de linfoma.
Atualmente, o tratamento mais amplamente utilizado para LDGCB é a combinação conhecida como R-CHOP (rituximabe, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona). O regime R-CHOP é geralmente administrado a cada 21 dias. É geralmente aplicado em 6 ciclos.
Às vezes, um medicamento quimioterápico adicional, o etoposídeo, é adicionado ao regime R-CHOP, que é uma combinação de medicamentos chamados R-CHOEP.
Medicamentos comuns ou combinações de medicamentos usados como tratamentos de primeira linha para linfomas de movimento rápido, como LDGCB incluem:
- R-CHOP (rituximabe, ciclofosfamida, doxorrubisina, vincristina e prednisona)
- R-EPOCH (rituximabe, etoposídeo, ciclofosfamida, doxorrubisina, vincristina e prednisona)
- Rituximabe e hialuronidase humana
