Anoreksiya sinirozu (çox vaxt anoreksiya adlanır), həddindən artıq az bədən çəkisi, ağırlıq qazanmaqdan qorxmaq və çəki ilə bağlı təhrif olunmuş bir fikir ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Anoreksiya olan insanlar həyatlarına əhəmiyyətli dərəcədə müdaxilə etməyə meylli həddindən artıq səylərdən istifadə edərək çəkilərini idarə etməyə çox əhəmiyyət verirlər.
Arıqlamağın qarşısını almaq və ya arıqlamağa davam etmək üçün anoreksiya olan insanlar yedikləri yemək miqdarını çox vaxt məhdudlaşdırırlar. Yeməkdən sonra qusmaqla və ya laksatiflər, pəhriz yardımları, diüretiklər və ya klizmanlardan istifadə edərək kalorili qidalanmanı idarə etməyə çalışırlar. Həddindən artıq məşq edərək arıqlamağa da cəhd edə bilərlər. Nə qədər arıqlasan da, insan çəki artımından qorxmağa davam edir.
Anoreksiya həqiqətən qida ilə əlaqəli deyil. Emosional problemlərlə məşğul olmağa çalışmaq son dərəcə sağlam olmayan və bəzən həyat üçün təhlükəlidir. Anoreksiya edərkən ümumiyyətlə incəliyi eigenvalue ilə bərabərləşdirirsiniz.
Anoreksiya, digər yemək pozğunluqları kimi, həyatınızı ələ ala bilər və həddindən artıq ola bilər. Bununla birlikdə, müalicə ilə kim olduğunuzu daha yaxşı başa düşə, sağlam yemək vərdişlərinə dönə və anoreksiyanın ciddi ağırlaşmalarını geri ala bilərsiniz.
Anoreksiya sinirozunun simptomları
Anoreksiya sinirozunun fiziki əlamətləri və əlamətləri aclıqla əlaqədardır. Anoreksiya, həqiqi olmayan bədən çəkisi qavrayışı və artıq çəki qazanma və ya yağlama qorxusundan ibarət emosional və davranış problemlərini də əhatə edir.
İşarələr və simptomları qeyd etmək çətin ola bilər, çünki aşağı bədən çəkisi hesab olunanlar hər bir insan üçün fərqlidir və bəzi insanlar çox incə görünə bilməzlər. Ayrıca, anoreksiya olan insanlar tez-tez zəifliklərini, yemək vərdişlərini və ya fiziki problemlərini gizlədirlər.
Fiziki simptomlar
Anoreksiyanın fiziki əlamətləri və simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər.
- Həddindən artıq kilo itkisi və ya gözlənilən inkişaf çəkisi artımı
- İncə görünüş
- Anormal qan sayı
- yorğunluq
- Yuxusuzluq xəstəliyi
- Başgicəllənmə və ya huşunu itirmə
- Barmaqlarda mavim rəngli rəng
- Saçları incələmək, qırmaq və ya tökmək
- Bədəni örtən yumşaq, tüklü saçlar
- Menstruasiya yoxdur
- Qəbizlik və qarın ağrısı
- Quru və ya sarımtıl dəri
- Soyuq dözümsüzlük
- Düzensiz ürək ritmləri
- Aşağı təzyiq
- Maye itkisi
- Qolların və ya ayaqların şişməsi
- Diş problemləri
Duygusal və davranış simptomları
Anoreksiya davranış simptomları arıqlamaq cəhdlərini aşağıdakı yollarla əhatə edə bilər:
- Diyet və ya oruc tutaraq qida qəbulunu ciddi şəkildə məhdudlaşdırır
- Həddindən artıq məşq
- Laksatiflər, lavmanlar, pəhriz yardımları və ya bitki mənşəli məhsulların istifadəsini ehtiva edən qidadan qurtulmaq üçün həddindən artıq və özbaşına qusma
Mənəvi və davranış əlamətləri və simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər.
- Bəzən başqaları üçün ətraflı yemək bişirir, ancaq yemir
- Tez-tez atlamaq və ya yeməkdən imtina etmək
- Aclıqdan imtina etmək və ya yeməmək üçün bir bəhanə təklif etmək
- Adətən yağ və kalori az olan bir neçə yemək yeyin
- Çeynədikdən sonra yemək tüpürmək
- Xalq arasında yemək istəməmək
- Nə qədər yemək yediyi barədə yalan danışır
- Bədənin dəfələrlə çəkilməsi və ya ölçülməsi də daxil ola biləcək çəki qazanmaq qorxusu
- Güzgüdə aşkarlanan qüsurları tez-tez yoxlayın
- Yağ olduğundan və ya bədənin yağ hissələrindən şikayətlənin
- Paltar qatlarında örtülməsi
- Düz əhval (emosiya olmaması)
- Sosial çəkilmə
- əsəbilik
- Yuxusuzluq xəstəliyi
- Cinsiyyətə olan marağın azalması
Anoreksiya sinirozunun səbəbləri
Anoreksiyanın dəqiq səbəbi bilinmir. Bir çox xəstəlikdə olduğu kimi, ehtimal ki, bioloji, psixoloji və ətraf mühit amillərinin birləşməsidir.
- Bioloji: Hansı genlərin iştirak etdiyi hələ məlum olmasa da, bəzi insanlarda anoreksiya inkişaf riski daha yüksək olan genetik dəyişikliklər ola bilər. Bəzi insanlar mükəmməlliyə, həssaslığa və əzmkarlığa genetik meyl göstərə bilər. Bütün bu xüsusiyyətlər anoreksiya ilə əlaqələndirilir.
- Psixoloji: Anoreksiya olan bəzi insanlar, ac qalmasına baxmayaraq, qatı diyetlərə yapışmağı və yeməkdən imtina etməyi asanlaşdıran obsesif-kompulsif şəxsiyyət xüsusiyyətlərinə sahib ola bilərlər. Onların mükəmməlliyə hədsiz çağırışı ola bilər ki, bu da onları heç vaxt kifayət qədər zəif olmadıqlarını düşünməyə vadar edir. Və onlar yüksək bir narahatlıq hissi keçirə bilər və onu azaltmaq üçün məhdud yeməyə girirlər.
- Ətraf: Müasir Qərb mədəniyyəti zərifliyi vurğulayır. Uğur və dəyər çox vaxt zəif olmağa bərabərdir. Həmyaşıdların təzyiqi, xüsusən gənc qızlar arasında zəif olmaq istəyini artıra bilər.
Anoreksiya sinirozu üçün risk faktorları
Anoreksiya daha çox gənc qızlarda və qadınlarda olur.
Anoreksiya gənclər arasında daha çox rast gəlinir. Hələ hər yaşda olan insanlar bu yemək pozğunluğunu inkişaf etdirə bilər, ancaq 40 yaşdan yuxarı olanlarda nadirdir. Yeniyetməlik dövründə bədənlərində baş verən bütün dəyişikliklərə görə yeniyetmələr daha yüksək riskə məruz qala bilər. Həm də artan həmyaşıd təzyiqləri ilə üzləşə bilər və tənqidlərə və ya çəki və ya bədən şəklinə dair gündəlik şərhlərə daha həssas ola bilərlər.
Bəzi amillər anoreksiya riskini artırır, bunlar:
- Genetika: Xüsusi genlərdə baş verən dəyişikliklər bəzi insanları anoreksiya riski daha yüksək bir vəziyyətə gətirə bilər. Birinci dərəcə nisbi anoreksiya olanlarda anoreksiya riski daha yüksəkdir.
- Pəhriz və aclıq: Pəhriz yemək pozğunluğunu inkişaf etdirmək üçün bir risk faktorudur. Anoreksiya əlamətlərinin əksəriyyətinin əslində aclıq əlamətləri olduğuna dair güclü dəlillər mövcuddur. Aclıq beyinə təsir edir və əhval dəyişikliyinə, düşünmə sərtliyinə, narahatlığa və iştahanın azalmasına təsir göstərir. Aclıq və kilo itkisi, beynin həssas şəxslərdə işləməsini dəyişdirə bilər, bu da məhdud yemək yemək davranışlarını saxlaya bilər və normal yemək vərdişlərinə qayıtmağı çətinləşdirir.
- Keçidlər: Yeni bir məktəb, ev və ya iş, əlaqədə bir fasilə və ya sevilən bir insanın ölümü və ya xəstəliyi, dəyişiklik emosional stress gətirə və anoreksiya riskini artıra bilər.
Anoreksiya sinirozunun ağırlaşmaları
Anoreksiya bir çox komplikasiyaya səbəb ola bilər. Ən ağır ölümcül ola bilər. Biri ciddi zəif olmasa belə, ölüm birdən baş verə bilər. Buna anormal ürək ritmləri (aritmiya) və ya elektrolit balanssızlığı (vücudunuzda maye tarazlığını qoruyan natrium, kalium və kalsium kimi minerallar) səbəb ola bilər.
Anoreksiyanın digər ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:
- anemiya
- Mitral qapağın prolapsusu, anormal ürək ritmləri və ya ürək çatışmazlığı kimi ürək problemləri
- Sümük itkisi (osteoporoz) sınıq riskini artırır
- Əzələ itkisi
- Qadınlarda menstruasiya yoxdur
- Kişilərdə testosteronun azalması
- Mədə-bağırsaq problemləri, qəbizlik, şişkinlik və ya ürək bulanması
- Aşağı qan kalium, natrium və xlorid kimi elektrolit anormallıqları
- Böyrək problemləri
Anoreksiya olan bir insana ciddi qidalanma varsa, bədəndəki hər hansı bir orqan, o cümlədən beyin, ürək və böyrəklər zədələnə bilər. Anoreksiya nəzarət altına alınsa belə, bu zərər tam bərpa edilə bilməz.
Bir çox fiziki ağırlaşmalara əlavə olaraq, anoreksiya olan insanlar tez-tez digər psixi sağlamlıq pozğunluqlarına da yoluxurlar. Bunlara aşağıdakılar aid edilə bilər:
- Depressiya, narahatlıq və digər əhval pozğunluqları
- Şəxsiyyət pozğunluqları
- Obsesif-kompulsif pozğunluqlar
- Alkoqol və maddə asılılığı
- Özünə zərər, intihar düşüncələri və ya intihar cəhdləri
Anoreksiya sinirozunun diaqnozu
Doktorunuz anoreksiya sinirosunun olduğundan şübhələnirsə, ümumiyyətlə diaqnozu müəyyənləşdirmək, kilo itkisinin tibbi səbəblərini görməməzlikdən gəlməsi və əlaqəli komplikasiyaları yoxlamaq üçün bir neçə test və müayinə keçirirlər.
Bu imtahan və testlər ümumiyyətlə aşağıdakılardan ibarətdir:
- Fiziki müayinə: Bura boyunuzu və ağırlığınızı ölçmək, ürək dərəcəsi, qan təzyiqi və temperatur kimi vacib əlamətlərin yoxlanılması, dəri və dırnaqlarınızın problemlərə görə yoxlanılması, ürək və ağciyərlərinizə qulaq asmaq və qarın müayinəsinə daxildir.
- Laboratoriya müayinələri: Bunlara qaraciyər, böyrək və tiroid işinizi yoxlamaq, həmçinin elektrolitlər və zülalları yoxlamaq üçün tam qan sayı (CBC) və daha çox ixtisaslaşdırılmış qan testləri daxil ola bilər. Sidik analizi də edilə bilər.
- Psixoloji qiymətləndirmə: Bir həkim və ya zehni sağlamlıq mütəxəssisi düşüncələriniz, hissləriniz və yemək vərdişləriniz barədə soruşacaq. Psixoloji özünü qiymətləndirmə anketlərini doldurmağınız da istənə bilər.
- Digər testlər: Sümük sıxlığınızı yoxlamaq, stress qırıqlarını, sınıq sümükləri, sətəlcəm və ya ürək problemlərini yoxlamaq üçün rentgen şüaları qəbul edilə bilər. Ürək pozğunluqlarını axtarmaq üçün elektrokardioqramlar edilə bilər.
Anoreksiya sinirozunun müalicəsi
Anoreksiya müalicəsi ümumiyyətlə yemək pozğunluğu təcrübəsi olan həkimlər və diyetisyenləri əhatə edən bir komanda yanaşması istifadə edərək edilir. Davam edən müalicə və qidalanma təhsili davamlı bərpa üçün çox vacibdir.
Anoreksiya xəstələrinin müalicəsində ümumiyyətlə nələrə rast gəlinir.
Xəstəxanaya yerləşdirmə və digər proqramlar
Həyatınız təhlükə altındadırsa, ürək ritminin pozulması, susuzlaşdırma, elektrolit balanssızlığı və ya psixi vəziyyətlərdə xəstəxanada müalicəyə ehtiyacınız ola bilər. Yeməkdən imtina etmək üçün tibbi ağırlaşmalar, ciddi psixiatrik problemlər, ağır qidalanma və ya xəstəxanaya yerləşdirmə tələb oluna bilər.
Bəzi klinikalar yemək pozğunluğu olan insanların müalicəsində ixtisaslaşmışdır. Tam xəstəxanaya qoymaq əvəzinə gündəlik və ya yaşayış proqramı təklif edə bilərlər. Xüsusi yemək pozğunluğu proqramları daha uzun müddətə daha intensiv müalicə təklif edə bilər.
Tibbi xidmət
Anoreksiya səbəb olan bir çox ağırlaşma səbəbiylə həyati işarələrin, nəmləndirmə səviyyəsinin və elektrolitlərin, habelə əlaqəli fiziki vəziyyətlərin tez-tez izlənilməsinə ehtiyacınız ola bilər. Ağır hallarda, anoreksiya olan insanlar əvvəlcə burunlarına yerləşdirilən və mədəyə gedən bir borudan (nazogastrik borudan) qidalanma tələb edə bilərlər.
Baxım ümumiyyətlə daxili tibb mütəxəssisi və psixiatr tərəfindən digər mütəxəssislərlə razılaşdırılaraq aparılır.
Sağlam bir çəki bərpa etmək
Müalicənin ilk məqsədi sağlam bir çəkiyə dönməkdir. Sağlam bir çəkiyə dönmədən və düzgün qidalanmağı öyrənmədən anoreksiyadan yaxa qurtara bilməzsiniz. Bu prosesə cəlb olunanlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- Tibbi yardım göstərə bilən və kalorili ehtiyaclarınıza və çəki artımınıza nəzarət edə bilən ibtidai həkiminiz
- Sağlam bir kiloya dönməyinizə kömək etmək üçün davranış strategiyalarını inkişaf etdirmək üçün sizinlə işləyə biləcək bir psixoloq və ya digər psixiatr.
- Kilo məqsədlərinizə çatmağınıza kömək etmək üçün xüsusi yemək planları və kalorili tələblər də daxil olmaqla nizamlı yemək rejiminə qayıtmaq barədə təlimat verə biləcək bir diyetisyen.
- Ailəniz normal yemək vərdişlərinizi qorumağa kömək edəcəkdir
Psixoterapiya
Bu tip terapiya anoreksiya üçün faydalı ola bilər:
- Ailə əsaslı terapiya: Bu anoreksiya olan gənclər üçün yeganə sübut əsaslı müalicədir. Anoreksiya xəstəsi olan gənc, ağır vəziyyətdə olduğu zaman qida və sağlamlıq mövzusunda yaxşı seçim edə bilmədiyi üçün bu terapiya valideynləri uşaqlarının sağlamlığı ilə bağlı yaxşı seçim etdiklərinə qədər uşaqlarına qidalanma və çəki bərpa etmələri üçün kömək edir.
- Fərdi terapiya: Bilişsel davranış terapiyası (xüsusilə yaxşılaşdırılmış bilişsel davranış terapiyası) böyüklər üçün faydalı olduğu göstərilmişdir. Əsas məqsəd kilo almağa dəstək olmaq üçün yemək vərdişlərini və davranışlarını normallaşdırmaqdır. İkinci məqsəd, məhdudlaşdırıcı yeməyə davam edən təhrif olunmuş inancları və düşüncələri dəyişdirməyə kömək etməkdir.
Dərmanlar
Anoreksiya müalicəsi üçün heç bir dərman təsdiqlənməmişdir, çünki heç biri çox yaxşı işləmədiyi göstərilmişdir. Bununla birlikdə antidepresanlar və ya digər psixiatrik dərmanlar depressiya və ya narahatlıq kimi digər psixi sağlamlıq pozğunluqlarının müalicəsinə də kömək edə bilər.
