Skleroderma dərinizə, birləşdirici toxuma və daxili orqanlara təsir edən otoimmün xəstəlikdir. Skleroderma, sistemik skleroz kimi də tanınır. İmmunitet sisteminiz, cildinizin vacib bir hissəsi olan çox miqdarda kollagen meydana gətirməsinə səbəb olur.
Başlanğıcda simptomlar ümumiyyətlə dəri ilə məhdudlaşır, lakin gələcəkdə skleroderma bir çox orqana təsir göstərə bilər. Təsirə məruz qalan orqanlar:
- damarlar
- əzələlər
- ürək
- Həzm sistemi
- ağciyər
- böyrəklər
Skleroderma yoluxucu deyil. Qalıcı bir müalicə yoxdur, ancaq müalicə simptomlarınızı rahatlaşdıra bilər, buna görə daha yaxşı hiss edəcəksiniz.
Sklerodermanın növləri
Lokallaşdırılmış skleroderma əsasən dərinizə təsir göstərir. İki formadan ibarətdir:
- Morphea skleroderma: Bura dərinizdəki sərt, oval formalı yamalar daxildir. Qırmızı və ya bənövşəyi rəngdən başlayırlar və sonra mərkəzdə ağardırlar. Bəzən bu tip qan damarlarına və ya daxili orqanlara təsir göstərə bilər. Daxili orqanlara təsir edən formasına ümumiləşdirilmiş morfiya deyilir.
- Xətti skleroderma: Bu tip qollarınızda, ayaqlarınızda və ya üzünüzdə qalın dəri xətləri yaranır.
Ümumi skleroderma adlandırılan sistemli skleroderma, bir çox orqana təsir göstərə bilər. İki növ var:
- Məhdud skleroderma: Bu yavaş-yavaş baş verir və üzünüzün , əllərin və ayaqlarınızın dərisinə təsir göstərir. Ağciyərlərinizə, bağırsağınıza və ya özofagusa da zərər verə bilər. Bəzən beş ümumi simptomdan sonra CREST sindromu adlanır:
- Kalsinoz: Bu, kalsium duzlarının dərinizin altında və ya orqanlarınızda nodüllər meydana gətirməsidir.
- Raynaud fenomeni: Bu, ümumiyyətlə barmaqlarınız, ayaq barmaqlarınız və ya burnunuz kimi soyuqluq səbəbindən vücudunuzun hissələrinə qan axınının olmamasıdır. Dəriniz qırmızı, ağ və ya mavi ola bilər.
- Özofagus disfunksiyası: Özofagus düzgün işləmir.
- Sclerodactyly: Bu, dərinizin incə və parlaq olduqda. Tez-tez barmaqlarınızın və ayaq barmaqlarınızın hərəkətində problemlərə səbəb olur.
- Telanjiektazi. Kiçik qan damarları dərinizin səthinə yaxın böyüdükdə bu.
- Diffüz skleroderma: Bu çox sürətli inkişaf edən bir növdür. Orta xəttinizin, budlarınızın, yuxarı qollarınızın, əllərin və ayaqlarınızın dərisi qalınlaşa bilər. Bu forma ürəyiniz, ağciyərləriniz, böyrəkləriniz və mədə-bağırsaq traktınız kimi daxili orqanlara da təsir göstərir.
Skleroderma risk faktorları
Skleroderma hər kəsdə inkişaf edə bilər. Adətən qadınlarda və 35 yaşdan 55 yaşadək insanlarda olur. Riskinizi artıra biləcək digər şeylərə aşağıdakılar daxildir:
- Genlərinizdə bəzi dəyişikliklər
- Bir otoimmün xəstəliyin ailə tarixi
- Ətrafınızdakı viruslar, dərmanlar və ya kimyəvi maddələr kimi tetikler
Skleroderma simptomları
Semptomlar bədəninizin bir çox hissəsinə təsir göstərə bilər.
- Parlaq və hamar görünən bərkimiş və ya qalınlaşmış dəri. Əsasən əllərinizdə və üzünüzdə görülür.
- Raynaud fenomeni
- parmaklarınızın ucunda xoralar və ya yaralar
- Üzünüzdə və sinənizdə kiçik qırmızı ləkələr
- Dərinizdə sərt, oval formalı yamalar
- Yutma problemi
- Ağrılı və ya şişkin oynaqlar
- Əzələ zəifliyi
- Quru göz və ya quru ağız (Sjogren sindromu)
- Tez-tez əllərin və barmaqların şişməsi (ödem)
- Nəfəs darlığı
- Qarın spazmı və şişkinlik
- Ürək yanması
- İshal
- Aydın bir səbəb olmadan kilo itkisi
- Saç tökülməsi
- Dərinin altındakı ağ lövhələr. (Kalsium lövhələri)
- Dəri səthinin altındakı genişlənmiş damarlar
Skleroderma diaqnozu
Skleroderma diaqnozu üçün həkiminiz fiziki müayinə keçirəcək və sağlamlıq tarixinizi soruşacaqdır. Bundan əlavə aşağıdakıları əhatə edən testlər tələb edə bilər:
- X-şüaları və CT taramaları kimi görüntü testləri
- Qan testləri
- Mədə-bağırsaq testləri
- Ağciyər funksiyası testləri
- EKQ və ekokardiyogram kimi ürək testləri
- Dəri biopsiyası
Skleroderma müalicəsi
Müalicə xəstəliyi müalicə edə bilməz, ancaq simptomları azaltmağa və xəstəliyin gedişatını yavaşlatmağa kömək edə bilər. Müalicə ümumiyyətlə bir insanın simptomlarına və fəsadların qarşısını almağa ehtiyaca əsaslanır.
Ümumi simptomların müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər.
- kortikosteroid
- Metotreksat və ya sitoksan kimi immunosupressantlar
- Nonsteroid iltihab əleyhinə dərmanlar
Semptomlarınızdan asılı olaraq, müalicə də aşağıdakıları əhatə edə bilər.
- Qan təzyiqi dərmanları
- Barmaqlarınıza qan axını artıran dərmanlar,
- Ürək yanması üçün dərmanlar
- Nəfəs almağa kömək edən vasitələr
- Fiziki terapiya
- Ultrabənövşəyi A1 fototerapiyası kimi işıq terapiyası
- Dərinin lokal gərginlik bölgələrini müalicə etmək üçün nitrogliserin məlhəmi
