La maladie de Parkinson est un trouble dégénératif du mouvement qui survient en raison d’une carence en dopamine dans les noyaux gris centraux. Les médicaments contre la maladie de Parkinson sont des médicaments qui tentent de traiter ou d’arrêter les tremblements, l’hypokinésie et des symptômes similaires, en augmentant la sécrétion de dopamine ou en imitant l’effet de la dopamine.
Deux objectifs principaux sont pris en compte lors du choix des médicaments pour la maladie de Parkinson. Il s’agit d’améliorer le fonctionnement quotidien, d’améliorer la qualité de vie et de faire travailler les gens le plus longtemps possible.
Les médicaments utilisés dans le traitement de la maladie de Parkinson sont énumérés ci-dessous.
Carbidopa-lévodopa
Le médicament le plus efficace et le mieux toléré que propose actuellement la médecine moderne est la carbidopa-lévodopa. Il aide souvent à la bradykinésie (raideur et tremblements de repos). Cela n’aide généralement pas en cas de déséquilibre, de chutes, de gel et de symptômes non moteurs.
Les effets secondaires comprennent:
- Dyskinésie (mouvements anormaux et involontaires)
- La nausée
- Hallucinations
- Confusion, confusion
- Vertiges
Les patients doivent également être conscients de ces instructions posologiques importantes:
- Prendre 30 minutes avant les repas (rappelez-vous qu’un régime riche en protéines peut réduire l’absorption du médicament).
- Habituellement, ne le prenez pas juste avant le coucher, sauf si vous en avez besoin pendant la nuit pour réduire les crampes ou le syndrome des jambes sans repos.
- Une utilisation régulière est importante. Si vous oubliez une dose, vos symptômes peuvent réapparaître.
Les médicaments de lévodopa couramment utilisés sont énumérés ci-dessous:
Beneldopa
- Madopar (capsule, comprimé dispersible)
- Madopar CR (capsule à libération contrôlée)
Co-careldopa
- Apodespan PR (tablette à libération prolongée)
- Caramet CR (comprimé à libération contrôlée)
- Lecado (comprimé à libération modifiée)
- Demi-Sinemet CR (comprimé à libération contrôlée)
- Sinemet (comprimé)
- Sinemet Plus (tablet)
- Sinemet CR (comprimé à libération contrôlée)
- Duodopa (gel intestinal)
Co-careldopa et entacapone
- Stalevo (tablette)
- Sastravi (comprimé)
- Stanek (tablette)
Entacapone
- Comtess (tablette)
Agonistes de la dopamine
Les agonistes de la dopamine font croire à votre cerveau qu’il s’agit de dopamine. Cela signifie qu’ils peuvent imiter le fonctionnement de la dopamine, ce qui peut réduire vos symptômes. Il existe de bonnes preuves pour soutenir que ces médicaments agissent seuls ou en association avec Sinemet. Son utilisation en association permet de prolonger l’effet de Sinemet.
- Des effets secondaires importants peuvent limiter leur utilisation, notamment:
- La nausée
- Vertiges
- Gonflement des jambes
- Somnolence et crises de sommeil
- Détérioration des fonctions cognitives
- Hallucinations
- Troubles du contrôle des impulsions
Les agonistes dopaminergiques couramment utilisés sont énumérés ci-dessous:
Pramipexole
- Mirapexin (comprimé)
- Mirapexin à libération prolongée (comprimés à libération prolongée)
- Pipexus (comprimés à libération modifiée)
- Glepark (tablette)
- Oprymea (comprimé)
- Zentiva (comprimés à libération prolongée)
Ropinirole
- Adartrel (comprimé)
- Ralnea XL (comprimés à libération prolongée)
- Rééquiper (tablette)
- Requip XL (comprimés à libération prolongée)
- Spiroco XL (comprimés à libération prolongée)
- Ipinnia XL (comprimés à libération prolongée)
- Raponer XL (comprimés à libération prolongée)
- Ropilynz XL (comprimés à libération prolongée)
Rotigotine
- Neupro (patch cutané)
Apomorphine
- Stylo prérempli Apo-go pour injection intermittente
- Cartouche Dacepton pour injection intermittente (peut être utilisée avec un stylo réutilisable)
- Seringue préremplie pour perfusion Apo-go (peut être utilisée avec une pompe à perfusion continue)
- Flacon Dacepton (peut être utilisé avec une pompe à perfusion continue)
Inhibiteurs de la MAO-B ( inhibiteurs de la monoamino oxydase de type B)
Ceux-ci peuvent apporter un léger bénéfice symptomatique aux premiers stades de la maladie de Parkinson.
- Semblable aux agonistes de la dopamine, ce médicament peut aider à corriger les fluctuations motrices de la maladie avancée.
- Ils peuvent également être utilisés avec Sinemet pour prolonger l’effet de Sinemet.
- La plupart des personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont des troubles de l’humeur et des interactions médicamenteuses peuvent survenir si ces médicaments sont pris avec certains antidépresseurs. Les patients doivent être étroitement surveillés.
Les inhibiteurs de la MAO-B couramment utilisés sont énumérés ci-dessous:
Rasagiline
- Azilect (tablette)
Sélégiline
- Eldepryl (comprimé)
- Zelapar (comprimé se dissolvant sur la langue)
Safinamid
- Xadago (tablette)
Inhibiteurs COMT (inhibiteurs de la cathéchol-o-méthyltransférase)
La lévodopa peut augmenter l’apport de dopamine dans votre cerveau. Les inhibiteurs de COMT bloquent une enzyme qui décompose le médicament lévodopa. Cela aide Levodopa à fonctionner plus efficacement.
- Ils peuvent aggraver les effets secondaires de la carbidopa-lévadopa.
Les inhibiteurs COMT couramment utilisés sont énumérés ci-dessous:
Entacapone
- Comtess (tablette)
Co-careldopa et entacapone
- Stalevo (tablette)
- Sastravi (comprimé)
- Stanek (tablette)
Tolcapone
- Tasmar (tablette)
Opicapone
- Ongentys (tablette)
Amantadine
L’amantadine est le seul antagoniste du glutamate prescrit pour traiter la maladie de Parkinson. L’amantadine peut avoir un léger effet sur les symptômes moteurs aux premiers stades de la maladie de Parkinson, mais elle est particulièrement utile dans le traitement de la dyskinésie (mouvements involontaires). Ce n’est pas un médicament préféré comme premier choix dans le traitement de la maladie de Parkinson. Disponible sous forme de capsule et de sirop.
- Les effets secondaires cognitifs (pensée et mémoire) peuvent limiter son utilisation.
Anticholinergiques
Les anticholinergiques bloquent un messager chimique appelé acétylcholine présent dans votre cerveau et votre corps.
L’acétylcholine a un effet important sur la maladie de Parkinson. Cela peut entraîner une hyperactivité d’une partie du cerveau et vous pouvez ressentir un tremblement. La réduction de l’effet de l’acétylcholine peut aider à traiter les tremblements.
Les anticholinergiques peuvent être utiles dans le traitement des tremblements au repos s’ils sont résistants au Sinemet et aux agonistes dopaminergiques.
Les anticholinergiques couramment utilisés sont énumérés ci-dessous:
Procyclidine
- Kemadrin (comprimé, sirop)
- Kemadrin (solution injectable)
Trihexyphénidyl (benzhexol)
- Artane (comprimé, sirop)
