La bilirubina è un prodotto di scarto giallo scuro che si forma quando l’emoglobina, la proteina che trasporta l’ossigeno nei globuli rossi, viene scomposta. La bilirubina si trova nella bile, che aiuta il fegato a digerire il cibo, ed è escreta nelle feci o nelle urine.
La bilirubina esiste nel sangue in due forme. Questi sono chiamati bilirubina diretta (coniugata) e bilirubina indiretta (non coniugata). Inizialmente, la bilirubina è nella sua forma indiretta (non coniugata). La bilirubina indiretta (non coniugata) è la bilirubina legata all’albumina, la principale proteina del sangue che trasporta le sostanze al fegato.
La bilirubina non coniugata trasportata al fegato passa attraverso un processo nel fegato chiamato coniugazione con una sostanza chiamata acido glucuronico, dove la bilirubina si coniuga. La bilirubina diretta (coniugata) è la forma idrosolubile di bilirubina pronta per essere escreta nella bile.
Il test della bilirubina diretta viene utilizzato per la diagnosi e il follow-up delle malattie del fegato, della cistifellea, delle vie biliari, del pancreas misurando la quantità di bilirubina diretta nel sangue.
Quali sono le cause dell’aumento diretto della bilirubina ?
Un’alta bilirubina diretta di solito significa che il tuo corpo ha difficoltà a rimuovere la bilirubina a causa di un problema al fegato o dei dotti biliari bloccati.
L’aumento diretto della bilirubina può essere causato dai seguenti motivi:
- Epatite virale
- Epatite autoimmune
- Malattia epatica alcolica
- Calcoli biliari
- Infiammazione o tumori della cistifellea
- Pancreatite
- Tumore al pancreas
- Appendicite
- La sindrome di Gilbert
Quali sono i sintomi dell’aumento diretto della bilirubina?
I sintomi dell’aumento diretto della bilirubina sono elencati di seguito:
- Ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi (ittero)
- Urina giallo scuro
- Sgabelli grigio chiaro o color argilla
- Nausea
- Vomito
- Grave affaticamento
- Dolore o gonfiore addominale
Come abbassare il livello di bilirubina diretta?
La causa dell’elevata bilirubina diretta è solitamente dovuta all’ostruzione del dotto biliare per un motivo come calcolo, infiammazione o tumore. Identificare la causa sottostante e trattare il problema assicurerà che i valori diretti della bilirubina tornino alla normalità.
Quale dovrebbe essere il valore normale della bilirubina diretta?
I valori normali della bilirubina diretta vanno da 0 a 0,30 mg/dl. Il valore rimanente dopo aver sottratto la bilirubina diretta dalla bilirubina totale mostra il risultato della bilirubina indiretta.
