A anemia microcítica é um tipo de anemia caracterizada por pequenos glóbulos vermelhos. Na anemia microcítica, os glóbulos vermelhos são poucos e pequenos em tamanho. Microcitose é o termo usado para descrever pequenas células vermelhas do sangue. É por isso que esse tipo de anemia é chamada de anemia microcítica ou microcítica.
O volume corpuscular médio normal (MCV) é cerca de 80-100 fL. Quando o VCM é <80 fL, as hemácias são definidas como microcíticas. O marcador mais importante de anemia microcítica no hemograma é o baixo MCV.
A causa mais comum de anemia microcítica é a deficiência de ferro.
Causas e tipos de anemia microcítica
As anemias microcíticas podem ser definidas pela quantidade de hemoglobina nos glóbulos vermelhos. São caracterizados como hipocrômicos, normocrômicos ou hipercrômicos.
1. Anemia microcítica hipocrômica
Hipocrômico significa que os glóbulos vermelhos têm menos hemoglobina do que o normal. Os baixos níveis de hemoglobina nas células vermelhas do sangue fazem com que a cor tenha uma aparência mais pálida. Na anemia microcítica hipocrômica, seu corpo tem níveis baixos de glóbulos vermelhos, que são menores e mais claros do que o normal.
A maioria das anemias microcíticas são hipocrômicas. As anemias microcíticas hipocrômicas incluem:
Anemia por deficiência de ferro : A causa mais comum de anemia microcítica é a deficiência de ferro no sangue. A anemia por deficiência de ferro pode ser causada por:
- Ingestão insuficiente de ferro, geralmente como resultado de sua dieta
- Absorção de ferro prejudicada devido a condições como doença celíaca ou infecção por Helicobacter pylori
- Perda de sangue crônica devido a períodos frequentes ou abundantes em mulheres ou sangramento gastrointestinal (GI) de úlceras gastrointestinais superiores ou doença inflamatória intestinal
- Gravidez
Talassemia: A talassemia é um tipo de anemia causada por uma anomalia hereditária. Ele contém mutações em genes necessários para a produção normal de hemoglobina.
Anemia sideroblástica: A anemia sideroblástica pode ser hereditária (congênita) devido a mutações genéticas. Também pode ser causado por uma condição adquirida mais tarde na vida que impede a capacidade do corpo de integrar o ferro em um dos componentes necessários para a produção da hemoglobina. Isso faz com que o ferro se acumule nas células vermelhas do sangue.
A anemia sideroblástica congênita geralmente é microcítica e hipocrômica.
2. Anemia microcítica normocrômica
Normocrômico significa que seus glóbulos vermelhos têm uma quantidade normal de hemoglobina e a cor do vermelho não é muito clara ou profunda. Um exemplo de anemia microcítica normocrômica:
Inflamação e anemia de doença crônica : A anemia causada por essas condições geralmente é normocrômica e normocítica (os glóbulos vermelhos são de tamanho normal). A anemia microcítica normocrômica pode ocorrer em pessoas com:
- Doenças infecciosas como tuberculose, HIV / AIDS ou endocardite
- Doenças inflamatórias, como artrite reumatóide, doença de Crohn ou diabetes mellitus
- Doença renal
- Câncer
Essas condições podem impedir que os glóbulos vermelhos funcionem normalmente. Isso pode resultar na diminuição da absorção ou utilização de ferro.
3. Anemias microcíticas hipercrômicas
Hipercrômico significa que os glóbulos vermelhos têm mais hemoglobina do que o normal. Os altos níveis de hemoglobina nos glóbulos vermelhos tornam-nos um tom de vermelho mais escuro do que o normal.
Anemia esferocítica congênita : a anemia microcítica hipercrômica é rara. Eles podem ser causados por uma condição genética conhecida como anemia esferocítica congênita. Isso também é chamado de esferocitose hereditária.
Com esse distúrbio, as membranas dos glóbulos vermelhos não se formam corretamente. Isso os torna rígidos e de forma inadequadamente esférica. Como não circulam adequadamente nas células sanguíneas, são enviados para se fragmentar no baço e morrer.
4. Outras causas de anemia microcítica
Outras causas de anemia microcítica incluem:
- Toxicidade de chumbo
- Falta de cobre
- Excesso de zinco causando deficiência de cobre
- Uso de álcool
- Uso de drogas
Sintomas de anemia microcítica
Você pode não notar quaisquer sintomas de anemia microcítica no início. Os sintomas geralmente ocorrem em um estágio avançado, quando a falta de glóbulos vermelhos normais afeta os tecidos.
Os sintomas comuns de anemias microcíticas incluem:
- Fadiga, fraqueza e fadiga
- Perda de resistência
- Falta de ar
- Tontura
- Pele pálida
Diagnosticando anemia microcítica
As anemias microcíticas costumam ser vistas quando o médico pede um exame de sangue conhecido como hemograma por outro motivo. Se o seu hemograma completo indicar que você tem anemia, o médico examinará sua amostra de sangue em um microscópio com outro teste conhecido como esfregaço de sangue periférico e avaliará completamente o tamanho, a estrutura e a quantidade de suas células sanguíneas.
Este teste pode ajudar a detectar alterações microcíticas ou macrocíticas precoces nos glóbulos vermelhos. Hipocromia, normocromia ou hipercromia também podem ser observadas em um esfregaço de sangue periférico.
Seu médico pode encaminhá-lo a um hematologista. O hematologista é um especialista que trabalha com doenças do sangue. O hematologista pode diagnosticar e tratar melhor o tipo específico de anemia microcítica e determinar sua causa subjacente.
Assim que a anemia microcítica for diagnosticada, testes adicionais serão feitos para determinar a causa da doença. Eles podem fazer exames de sangue para verificar se há doença celíaca. Podem ser feitos testes para detectar uma infecção bacteriana por H. pylori no sangue e nas fezes.
Se o seu médico suspeitar que a causa da sua anemia microcítica é devido à perda crônica de sangue, ele pode perguntar sobre outros sintomas que você está apresentando. Se você tem dor de estômago ou outra dor abdominal, eles podem encaminhá-lo a um gastroenterologista. Os seguintes testes podem ser feitos para detectar sangramento:
- Ultrassom abdominal
- Endoscopia gastrointestinal alta
- Tomografia computadorizada do abdômen
Para mulheres com dor pélvica e períodos menstruais intensos, um ginecologista pode procurar miomas uterinos ou outras condições que podem causar fluxos mais graves.
Tratamento de anemia microcítica
O tratamento da anemia microcítica se concentra na causa subjacente da doença.
Seu médico pode recomendar que você tome suplementos de ferro e vitamina C. Enquanto o ferro ajuda a tratar a anemia, a vitamina C ajuda a aumentar a capacidade do corpo de absorver o ferro.
Se a perda de sangue aguda ou crônica estiver causando ou contribuindo para a anemia microcítica, seu médico se concentrará em diagnosticar e tratar a causa da perda de sangue. A terapia hormonal, como pílulas anticoncepcionais, pode ser recomendada para mulheres com deficiência de ferro durante os períodos severos.
Em casos de anemia microcítica tão grave que pode haver risco de complicações como insuficiência cardíaca, pode ser necessário fazer uma transfusão de sangue vermelho. Isso pode aumentar o número de glóbulos vermelhos saudáveis de que seus órgãos precisam.
Riscos de anemia microcítica
Se a simples deficiência de nutrientes for a causa da anemia microcítica, o tratamento pode ser relativamente simples. Desde que a causa subjacente da anemia possa ser tratada, a própria anemia pode ser tratada e até curada.
Em casos muito graves, a anemia microcítica não tratada pode se tornar perigosa. Pode causar hipóxia tecidual. Isso significa que o tecido está privado de oxigênio. Pode causar complicações, incluindo:
- Pressão arterial baixa, também chamada de hipotensão
- Problemas da artéria coronária
- Problemas pulmonares
- Choque
Essas complicações são mais comuns em idosos que já têm doenças pulmonares ou cardiovasculares.
