L’angina è un dolore toracico causato dal mancato apporto di sangue a una parte del cuore. Oltre al dolore al petto, potresti provare una sensazione di pressione e oppressione al petto. L’angina è anche chiamata angina pectoris o dolore toracico ischemico.
L’angina è un sintomo, non una malattia. È spesso un sintomo di malattia coronarica. L’angina si verifica quando qualcosa blocca le arterie o quando non c’è abbastanza flusso sanguigno nelle arterie che porta sangue ricco di ossigeno al cuore. L’angina di per sé non è pericolosa per la vita, ma è un segno importante di malattie cardiache. Di solito si verifica con lo sforzo e si risolve rapidamente con il riposo.
Quali sono i tipi di angina ?
Angina stabile
L’angina stabile si verifica quando il cuore lavora più duramente del normale, di solito durante l’esercizio, lo sforzo e lo stress. Di solito ci vogliono circa 5 minuti. L’angina stabile è chiamata angina pectoris .
Ha uno schema regolare e una persona può sperimentarlo per mesi o anni. Il riposo o i farmaci di solito alleviano i sintomi. Sebbene l’angina stabile sia meno grave dell’angina instabile, può essere dolorosa e scomoda.
Angina instabile
L’angina instabile non segue uno schema regolare e di solito si verifica a riposo. È principalmente causato dall’aterosclerosi, che causa un blocco che impedisce al sangue di raggiungere il cuore.
Il dolore dura più di 5 minuti e può peggiorare nel tempo. Riposo e farmaci da soli non migliorano i sintomi.
L’angina instabile può indicare un alto rischio di infarto. Chiunque soffra di angina instabile dovrebbe cercare cure di emergenza.
Angina microvascolare
L’angina microvascolare può verificarsi con la malattia microvascolare coronarica (MVD). Ciò colpisce le arterie coronarie più piccole.
Oltre al dolore al petto, una persona può provare:
- Fatica e bassa energia
- Problemi di sonno
- Fiato corto
L’angina microvascolare tende ad essere più persistente dell’angina stabile. Di solito ci vogliono più di 10 minuti, a volte più di 30 minuti. Questo tipo è più comune nelle donne.
Variante angina
L’angina variante è rara. L’angina variante è anche chiamata angina di Prinzmetal. Può svilupparsi quando il corpo è a riposo, di solito nel cuore della notte o al mattino presto.
Succede quando si verifica uno spasmo nelle arterie coronarie. I possibili fattori scatenanti includono l’esposizione a freddo, stress, droghe, fumo o uso di cocaina.
È una condizione cronica, i farmaci possono aiutare.
Quali sono i sintomi dell’angina stabile (stabile)?
La sensazione dolorosa che si verifica durante un episodio di angina stabile è solitamente descritta come pressione o pienezza al centro del torace. Il dolore può sembrare una morsa che ti stringe il petto o un peso pesante appoggiato sul petto. Questo dolore può irradiarsi dal petto al collo, alle braccia e alle spalle. L’angina pectoris è il tipo più comune di angina.
Oltre al dolore toracico durante un episodio di angina stabile, potresti anche provare:
- Fiato corto
- Nausea
- Bruciato
- Vertigini
- Sudorazione eccessiva
- Ansia
L’angina stabile di solito si verifica dopo che ti sei esercitato fisicamente. I sintomi tendono ad essere temporanei e nella maggior parte dei casi durano fino a 15 minuti. Questo è diverso dall’angina instabile, dove il dolore può essere costante e più grave.
Puoi avere un attacco di angina stabile in qualsiasi momento della giornata. Tuttavia, è più probabile che si manifestino sintomi al mattino.
Quali sono i sintomi dell’angina instabile (instabile)?
Il sintomo principale dell’angina è il dolore o una sensazione di oppressione al petto.
I sintomi dell’angina instabile includono:
- Dolore al petto
- Una sensazione di pressione o oppressione al petto
- Dolore che si irradia al braccio sinistro o alla schiena
- Nausea
- Preoccupazione
- Sudorazione
- Fiato corto
- Vertigini
- Stanchezza inspiegabile
È possibile che l’angina stabile progredisca in angina instabile. Se hai un’angina stabile, fai attenzione a qualsiasi dolore al petto che provi anche a riposo. Inoltre, fai attenzione al dolore al petto che dura più a lungo del solito o ti sembra diverso. Se prendi nitroglicerina, un medicinale che aumenta il flusso sanguigno per alleviare un attacco di angina stabile, potresti trovare rapidamente sollievo, ma potresti scoprire che il medicinale non è efficace durante un attacco di angina instabile.
Quali sono le cause dell’angina?
L’angina è solitamente causata da malattie cardiache. Una sostanza grassa chiamata placca si accumula nelle arterie e blocca il flusso sanguigno al muscolo cardiaco. Questo costringe il tuo cuore a lavorare con meno ossigeno e provoca dolore. Inoltre, un’altra causa di angina possono essere i coaguli di sangue nelle arterie del cuore, che possono causare attacchi di cuore. In questo caso, può anche ridurre il flusso sanguigno e causare un attacco di angina.
Le cause meno comuni di dolore toracico includono:
- Un blocco in una delle arterie principali dei polmoni (embolia polmonare)
- Un cuore ingrossato o ispessito (cardiomiopatia ipertrofica)
- Restringimento di una valvola nella parte principale del cuore (stenosi aortica)
- Gonfiore del sacco intorno al cuore (pericardite)
- Rottura della parete aortica, l’arteria più grande del corpo (dissezione aortica)
Quali sono i fattori di rischio per l’angina?
Alcune cose su di te o sul tuo stile di vita possono metterti a maggior rischio di angina.
Queste:
- Senile
- Malattie cardiache ereditarie
- Ipertensione
- Colesterolo alto
- Diabete
- Obesità
- Fatica
- Usando il tabacco
- Non fare abbastanza esercizio
Come viene diagnosticata l’angina?
Per diagnosticare l’angina, il medico ascolterà prima i tuoi reclami ed eseguirà un esame fisico. Il medico può prescrivere i seguenti test per valutare le funzioni del cuore.
- Elettrocardiogramma: Misura l’attività elettrica nel cuore e valuta il ritmo cardiaco.
- Ecocardiografia: Comporta l’esame del cuore con gli ultrasuoni per rilevare problemi di flusso sanguigno e problemi strutturali nel cuore.
- Angiografia: É un metodo di imaging che gli consente di vedere i vasi sanguigni e misurare il flusso sanguigno al cuore. L’angiografia con tomografia computerizzata o l’angiografia con catetere può essere preferita.
- Test da sforzo: É un test che aumenta il carico di lavoro del tuo cuore con lo sforzo e registra il ritmo cardiaco, fornendo così informazioni sul lavoro del tuo cuore in condizioni di carico elevato e richiesta di ossigeno elevata.
- Esami del sangue: Possono essere richiesti esami come la creatinchinasi e la troponina, che mostrano danni al muscolo cardiaco, e livello di zucchero nel sangue, livelli di colesterolo, misurazioni del livello di CRP che sono associati al rischio di malattie cardiache.
Trattamento dell’angina
Il trattamento dell’angina mira a ridurre il dolore, prevenire i sintomi e prevenire o ridurre il rischio di infarto. Il medico può raccomandare un trattamento che includa farmaci, cambiamenti nello stile di vita, una procedura chirurgica o una combinazione di questi.
Cambiamenti nello stile di vita
Quanto segue può aiutarti a gestire i sintomi e il rischio di angina:
- Smettere di fumare
- Controllo del peso
- Controllare regolarmente i livelli di colesterolo e mantenerli a livelli normali
- Riposa quando serve
- Fare esercizio fisico regolare
- Imparare ad affrontare o evitare lo stress
- Mangiare una dieta mediterranea
Medicinali
I medici prescrivono spesso nitrati come la nitroglicerina per l’angina. I nitrati prevengono o riducono l’intensità dell’angina rilassando e dilatando i vasi sanguigni.
Altre opzioni farmacologiche includono:
- Beta bloccanti
- Bloccanti dei canali del calcio
- Bloccanti del recettore dell’angiotensina
- Farmaci antiaggreganti orali
- Anticoagulanti
- Statine, che sono farmaci che abbassano il colesterolo
I farmaci usati per gestire la pressione alta possono aiutare a gestire l’angina. Questi mirano ad abbassare la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo, rallentare la frequenza cardiaca, rilassare i vasi sanguigni, ridurre il carico sul cuore e prevenire la formazione di coaguli di sangue.
Alternative diverse dalla chirurgia
Se i farmaci non aiutano, il seguente metodo
- Terapia laser transmiocardica : Stimola la crescita di nuovi vasi sanguigni o aumenta il flusso sanguigno al cuore.
- EECP (Enhanced External Counterpulsation): Prevede l’espansione dei vasi coronarici e dei sottili rami terminali che alimentano il cuore, l’apertura dei rami di connessione chiamati collaterali (By-pass naturale) tra questi rami e la formazione di nuovi capillari.
Procedure chirurgiche
In alcuni casi, per il trattamento è necessaria una procedura chirurgica. Il medico può raccomandare l’angioplastica e lo stent durante l’angioplastica.
In alternativa, può raccomandare un intervento chirurgico di bypass dell’arteria coronaria, in cui utilizza un’arteria o una vena sana da un’altra parte del corpo per bypassare le arterie ristrette nel cuore.
